Förlust av aptit

Att äta är en av de mest grundläggande, väsentliga mänskliga funktionerna – och en konstant önskan. Om du plötsligt inte har aptit, om du blir avvisad av vissa livsmedel, eller om du kämpar för att avsluta en måltid, är det ett tecken på att något är fel.

Problemet kan vara så enkelt som en magsmärta som går över inom en dag eller två. Men brist på aptit i mer än några dagar kan vara ett tecken på något allvarligare, som sköldkörtelproblem, cancer eller psykiska problem som stress eller depression. Vissa mediciner kan också dämpa din aptit.

Behandlingen av dålig aptit eller förlust av aptit beror på orsaken. Många psykiska problem behandlas med samtalsterapi, livsstilsförändringar och mediciner. Men behandlingen varierar om din minskade aptit orsakas av tillstånd som cancer, matsmältningsproblem eller sköldkörtelsjukdom.

Proffstips

Att äta är en av de mest grundläggande mänskliga funktionerna. Därför uppstår sällan aptitlöshet utan anledning. Många orsaker till aptitlöshet kan behandlas, särskilt om de diagnostiseras tidigt, men långvarig aptitlöshet kan leda till viktminskning och undernäring, samt en försening av diagnosen. — Dr. Chandra Manuelpillai

Vad orsakar en förlust av aptit?

1. Depression

Symtom

• Förlust av aptit (eller överätande, i vissa fall)
• Känner mig ledsen, värdelös eller hopplös
• Förlust av motivation
• Trötthet
• Sömnlöshet
• Irritabilitet
• Självmordstankar

Depression får dig att känna dig ledsen, hopplös, avskräckt för det mesta. Du kan tappa intresset eller nöjet för aktiviteter (som att äta) och livet i allmänhet.

Symtomen varierar från person till person och kan vara milda, måttliga eller svåra. Depression kan störa ditt dagliga liv, arbete och relationer. Det är inte klart vad som orsakar depression, men familjehistoria, stora livsförändringar eller trauman och vissa fysiska sjukdomar kan spela en roll.

Behandlingar för depression inkluderar livsstilsförändringar (bättre sömn, hälsosammare kost, regelbunden motion), psykoterapi och mediciner som antidepressiva medel.

2. Ångest

Symtom

• Dålig aptit
• Illamående
• Retching
• Överdriven oro eller en känsla av rädsla
• Ökad svettning
• Förstoppning, diarré eller orolig mage
• Snabb puls
• Snabb andning

Ångest kan orsaka matsmältningssymtom, som illamående och magsmärtor. Dessa kan vara så obekväma att du inte har någon lust att äta. Det finns många olika typer av ångest, inklusive:

• Generaliserat ångestsyndrom är symptom på kronisk ångest som inte nödvändigtvis orsakas av en specifik trigger.
• Panikattacker, där allvarliga ångestsymtom kommer plötsligt, ibland utan uppenbar anledning. Symtomen på panikattacker (bröstsmärtor, andnöd, hjärtklappning) förväxlas ofta med en hjärtattack.
• Posttraumatisk stressyndrom (PTSD), som är ångest som orsakas av en traumatisk händelse. Utlösande faktorer inkluderar fysiska eller känslomässiga övergrepp, sexuella övergrepp, våldtäkt, en allvarlig olycka, militär erfarenhet eller en naturkatastrof. Personer med PTSD kan uppleva ökad irritabilitet, en känsla av att de alltid är i hög beredskap (hyperarousal), mardrömmar, påträngande minnen om den traumatiska händelsen och sömnsvårigheter. De kan också ha problem med missbruk och löper en högre risk för depression och självmord.
• En fobi är ångest som orsakas av en rädsla för något specifikt, som att tala inför publik eller att lämna ditt hem (agorafobi).

Precis som det finns många olika former av ångest finns det många olika typer av behandlingar. Alternativen inkluderar beteendeterapi eller psykoterapi (som exponeringsterapi och rådgivning), ångestdämpande mediciner och livsstilsförändringar (träna mer, journalföra eller meditera).

3. Hypotyreos

Symtom

• Minskad aptit
• Kylintolerans
• Torr, sval hud
• Viktökning
• Svullnad i ben och ansikte
• Förstoppning
• Skört hår och naglar

Din sköldkörtel är belägen i nacken och producerar hormoner som påverkar många funktioner, inklusive ämnesomsättningen. Hypotyreos är en "underaktiv sköldkörtel", vilket betyder att den inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta gör att många av din kropps funktioner saktar ner, vilket kan leda till minskad aptit.

Hypotyreos kan uppstå på grund av en autoimmun sjukdom; någon operation eller strålbehandling av sköldkörteln; vissa mediciner; graviditet; eller konsumerar för mycket eller för lite jod. Vanligtvis löper äldre kvinnor med en familjehistoria av sjukdomen den största risken för hypotyreos.

Tillståndet behandlas med ersättningshormonpiller. Om de inte behandlas kan symtomen förvärras och orsaka mycket lågt blodtryck och kroppstemperatur och till och med koma.

4. Cancer

Symtom

• Förlust av aptit
• Trötthet
• Oförklarad viktminskning
• Oförklarlig feber
• Ihållande smärta utan känd orsak
• Olika symtom beroende på typ av cancer

Förlust av aptit är ett mycket vanligt symptom på cancer. Det kan förekomma med alla typer av cancer, men det är särskilt vanligt om du har cancer i mag-tarmkanalen. Vissa cancerformer frigör också hormoner som påverkar hungercentra i din hjärna.

Om du utvecklar symtom är det mycket viktigt att träffa din läkare omedelbart. Om dina symtom orsakas av cancer, ju tidigare du diagnostiseras och behandlas, desto mer framgångsrik blir behandlingen.

Även om cancer kan orsaka aptitlöshet, kan behandlingen av den också minska hungern. Många kemoterapibehandlingar utlöser kräkningscentra i hjärnan eller orsakar skador på matsmältningskanalen, vilket leder till illamående och kräkningar. Din onkolog kommer att veta vilka kemoterapibehandlingar som mest sannolikt orsakar dessa symtom och kan ordinera läkemedel mot illamående.

5. Morgonillamående

Symtom

• Förlust av aptit
• Illamående
• Känslighet för vissa lukter eller smaker
• Trötthet
• Ömhet och förstoring av brösten

Gravida kvinnor kan få illamående på morgonen, orsaka illamående och kräkningar. Detta kan göra det föga tilltalande att äta, och du kanske upptäcker att du inte kan tolerera vissa livsmedel som du vanligtvis gillar.

Trots sitt namn kan morgonillamående uppstå när som helst på dygnet. Det tenderar att utvecklas under första trimestern, men vissa gravida kvinnor kan ha det under hela graviditeten.

Du kan försöka förebygga eller minska symtomen genom att äta intetsägande mat som kex hela dagen (särskilt när du vaknar) och dricka ginger ale.

Receptfria behandlingar – som ingefära, vitamin B-6-tillskott och doxylamin (Unisom) – kan också hjälpa till att lindra dina symtom. Eller din läkare kan ordinera läkemedel mot illamående som ondansetron (Zofran), metoklopramid (Reglan) eller phenergan.

6. Infektioner

Symtom

• Förlust av aptit
• Illamående
• Trötthet
• Feber
• Buksmärtor
• Diarré
• Oavsiktlig viktminskning

Många infektioner, särskilt magsäckar, som rotavirus eller norovirus, kan få dig att tappa aptiten. Dessa är förknippade med feber, illamående, kräkningar, magkramper och diarré.

Andra infektioner som influensa och covid-19 kan också få dig att tappa aptiten, såväl som hepatit och HIV.

De vanligaste magsäckarna och influensan går över av sig själv, men det är viktigt att dricka mycket vätska för att förhindra uttorkning.

Andra möjliga orsaker

Ett antal tillstånd kan också orsaka förlust av aptit, inklusive:

• Aversion mot vissa lukter, smaker eller sevärdheter
• Förlust av luktsinne
• Hos äldre människor är medicinbiverkningar och förändringar i ämnesomsättningen, samt förlust av smak och lukt, ett vanligt tillstånd som uppstår med åldern.
• Läkemedel som receptbelagda stimulantia och illegala droger som kokain
• Celiaki
• Peptisk sårsjukdom
• Hyperparatyreos, som får kroppen att tillverka för mycket bisköldkörtelhormon
• Leversjukdom
• Njursjukdom

Proffstips

Det finns några högriskpersoner att tänka på när man diskuterar aptitlöshet. Den första är de äldre. Den andra gruppen inkluderar de som lider av psykiatriska störningar. Den tredje gruppen är de som lider av ätstörningar. — Dr. Manuelpillai

När ska man ringa doktorn

Du bör uppsöka din läkare om du tappar aptiten och har följande symtom i mer än 1 till 2 veckor:

• Extrem trötthet
• Oavsiktlig viktminskning
• Feber
• Du har inte kunnat äta på mer än 48 timmar

Ska jag gå till akuten?

Förlust av aptit är vanligtvis inte en nödsituation. Du bör dock gå till akuten om du har aptitlöshet och något av dessa symtom:

• Allvarlig undernäring eller uttorkning
• Yrsel
• Bröstsmärtor
• Hjärtkörning/hjärtklappning
• Lokaliserad domningar eller svaghet
• Förvirring
• Tankar på att skada dig själv eller andra

Behandlingar

Hemvård

• Motion kan stimulera din aptit.
• Ät mat med högt kaloriinnehåll och näringsrik mat, särskilt de med högt proteininnehåll och hälsosamma fetter.
• Lägg till kalorier i måltiderna genom att använda smör, olja eller kryddor som jordnötssmör. Du kan också dricka måltidsersättningsdrycker.
• Ät små måltider oftare – det kan vara lättare att hantera mindre portioner när du inte har aptit. Genom att äta oftare hjälper du också till att säkerställa att du får i dig de näringsämnen du behöver.
• Tillsätt örter eller kryddor för att göra maten mer tilltalande.
• Drick mer vatten för att undvika uttorkning.

Dr. Rx

När vi åldras minskar vårt smak- och luktsinne, vilket leder till minskad njutning av mat. Det blir också svårare att handla och/eller laga mat själv. Lyckligtvis kan många av dessa hanteras genom att äta mat du tycker om och äta mindre, mer frekventa måltider, samt äta mat som är hög i kalorier och/eller näringstät. — Dr. Manuelpillai

• Vad orsakar retching?
• Vad orsakar tydliga kräkningar?