I slutet av 2016 fanns det uppskattningsvis 227 300 personer i Australien som levde med kronisk hepatit C (hep C). Det uppskattas att omkring en av fem personer som lever med hep C förblir odiagnostiserade och omedvetna om sitt tillstånd (18 % 2015).
Hep C överförs via blod-till-blod-kontakt. Omkring 82 procent av befintliga infektioner i Australien inträffade som ett resultat av att människor delade utrustning som användes för att injicera illegala droger.
Omkring 11 procent av de befintliga fallen tros involvera invandrare som fått hep C i sina ursprungsländer genom osterila medicinska procedurer eller på annat sätt.
Omkring 7 procent av de befintliga fallen gällde personer som fick blodtransfusioner eller blodprodukter före 1990 – när screening av australiska blodbanker infördes, eller genom andra riskbeteenden vid blodkontakt. Dessa inkluderar osteril tatuering och kroppspiercing, överföring från mor till barn, osteril hudpenetreringsutrustning inklusive frisörklippare och rakhyvlar, stickskador, möjlig blod-till-blod-kontakt under sex och möjlig överföring i hushållet genom delade tandborstar eller rakhyvlar.
Fångar löper särskild risk för ny infektion eller återinfektion med hep C eftersom prevalensen (befintliga infektioner) och incidensen (nya infektioner) inom kriminalvårdsinrättningar är mycket högre än i det bredare samhället.
Direktverkande antivirala läkemedel blev tillgängliga i Australien den 1 mars 2016.
Australier med hep C har för närvarande flera behandlingsalternativ, inklusive (i alfabetisk ordning):
Dessa alternativ erbjuder en framgångsfrekvens på 95–97 % (chans att bota).
På grund av den relativt nya identifieringen av hep C kan vårdpersonalens kunskap, inklusive allmänläkares, vara begränsad. Nivåerna av diskriminering och stigmatisering, från både vårdpersonal och allmänheten, är höga. Okunskap och felplacerad rädsla för infektion är potentiella orsaker till denna diskriminering. Det faktum att det riskbeteende som oftast leder till hep C-infektion – injektionsmissbruk – är ett olagligt beteende, lägger till ytterligare en nivå av stigmatisering för alla som drabbas.
Vid inledande tester, under pågående övervakning och under behandling är nivåerna av stöd för personer som drabbats av hep C ofta otillräckliga. Personliga kostnader, genom nedsatt arbetsförmåga (särskilt under behandling) eller relationsproblem, eller genom diskriminering och stigmatisering, är stora.
En NSW statligt finansierad utredning om hep C-relaterad diskriminering genomfördes av AntiDiscrimination Board of NSW 2001. Dess rapport, C-CHANGE, noterar att hep C är ett starkt stigmatiserat tillstånd och att diskriminering av personer med hep C är utbredd, särskilt i hälsovårdsmiljöer.
Ekonomiska studier uppskattar både de direkta och indirekta kostnaderna för hep C. Direkta kostnader är de som är associerade med åtgärder som vidtas för att ta itu med specifika aspekter av sjukdomen, och inkluderar forskning, förebyggande, diagnos, behandling och palliation. Indirekta kostnader är relaterade till förlust av arbetsplatsproduktion till följd av för tidig död och ohälsa.
Nål- och sprutprogram (NSP) har visat sig vara effektiva för att minska förekomsten av hep C hos personer som är nya med att injicera narkotika. Return on Investment 2-rapporten uppskattade att för varje dollar som investerades i NSP:er återbetalades mer än fyra dollar (utöver investeringen) i direkta kostnadsbesparingar inom hälsovården på kort sikt (tio år). När indirekta kostnader lades till (inklusive produktivitetsvinster/-förluster), för varje dollar som spenderades på NSP:er mellan 2000 och 2009, returnerades $27 i besparingar. NSP:er är ett otroligt kostnadseffektivt folkhälsoingrepp.
I Australien har hep C överförts i stor utsträckning via blod-till-blod-kontakt sedan början av 1970-talet, men identifierades först som ett distinkt virus 1989. Dessförinnan var det känt som "non-A, non-B hepatit".
Nål- och sprutprogram introducerades i mitten av 1980-talet. Dessa program har hjälpt till att begränsa Australiens hep C-epidemi genom att öka människors tillgång till steril injektionsutrustning och hälsofrämjande utbildning.
I november 1998 lade den ständiga kommittén för sociala frågor fram sin rapport Hepatit C:The Neglected Epidemic in the NSW Legislative Council, efter dess offentliga utredning. Den fann enhälligt att hep C är en sjukdom som till stor del försummades av beslutsfattare, hälsoplanerare, media, vårdpersonal och samhället i allmänhet. Den fann att det inte fanns någon övergripande policy för att vägleda och styra kontrollen, behandlingen och förebyggandet av hep C. Den fann att effekten av hep C är enorm. Sjukdomens sociala inverkan är "djupgående och berör varje aspekt av livet."
Den federala regeringen upprätthåller en hep C-strategi (senast 2014-2017) och finansierar enstaka och pågående forsknings-, utbildnings- och förebyggandeprojekt genom olika finansieringsmekanismer från Commonwealth/Stat.
NSW State regering upprätthåller hep C-strategier (senast, 2014-2020) och en NSP-policy (2013). Betydande finansieringsförbättringar tilldelades av NSW Health under 2009/10, och dessa ökningar har bibehållits. Dessa har möjliggjort ökad och förbättrad serviceleverans över hela NSW – särskilt när det gäller hep C-behandlingstjänster.
Viktiga utmaningar inkluderar att säkerställa att tillräckliga löpande medel från federala och statliga och territoriella regeringar används för att möta identifierade behov, och att evidensbaserade strategier för narkotikapolitik och lagreformer övervägs för att ha en betydande inverkan på att minska hep C-överföring. Enligt vår nuvarande nationella skademinimerande narkotikapolitik är endast 3 procent av de statliga utgifterna för droger för skademinskningsprogram, och den stora majoriteten går till brottsbekämpning och tull (56 procent), förebyggande utbildning (23 procent) och droger behandling/rehab (17 procent).
Den federala regeringen listade de nya DAA-läkemedlen på Pharmaceutical Benefits Scheme (Medicare) 2016. Detta representerade den största enskilda utvecklingen under de senaste tre decennierna. Dåvarande hälsominister Susan Ley såg till att de nya läkemedlen var tillgängliga för alla australiensare, inklusive människor som fängslades i fängelser
För att prata om vad som helst i det här faktabladet, ring Hepatit Infoline i NSW på 1800 803 990 eller gå till www.hep.org.au
Detta faktablad har utvecklats av Hepatit NSW. Den granskades av Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel.
Crohns sjukdoms anatomi
Mikrober på tungan kan användas för att diagnostisera bukspottskörtelcancer
Fermenterad mat och probiotika för tarmhälsa
Hur lång tid tar det för en saltvattenspolning att fungera?
Matförgiftningssymtom, matförgiftningsbakterier och korrekt mathantering
10 tips för en hälsosam lever
Typer av matningsrör och deras användningsområden
En matningsslang av plast är en medicinsk anordning som används för att mata en person som inte kan ta mat eller dryck säkert genom munnen. Detta problem kan bero på svårigheter att svälja, en förändr
Marijuana, äkta eller falsk, kan leda till ovanliga gastroproblem
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni
Kommer Paleo eller SCD att fungera för mig?
Nyligen lade jag upp den här bilden på Facebook på mig själv på gymmet... inte för att jag älskar att stå framför spegeln och titta på mig själv, utan för att jag hatade att vara där den kvällen. Var