Ende 2016 lebten in Australien schätzungsweise 227.300 Menschen mit chronischer Hepatitis C (Hep C). Es wird geschätzt, dass etwa einer von fünf Menschen, die mit Hep C leben, nicht diagnostiziert wird und sich ihres Zustands nicht bewusst ist (18 % im Jahr 2015).
Hep C wird durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen. Rund 82 Prozent der bestehenden Infektionen in Australien sind darauf zurückzuführen, dass Menschen Geräte geteilt haben, die zur Injektion illegaler Drogen verwendet werden.
Es wird angenommen, dass etwa 11 Prozent der bestehenden Fälle Einwanderer betreffen, die sich in ihren Herkunftsländern durch unsterile medizinische Verfahren oder auf andere Weise mit Hep C infiziert haben.
Etwa 7 Prozent der bestehenden Fälle betrafen Personen, die vor 1990 Bluttransfusionen oder Blutprodukte erhielten – als das Screening durch australische Blutbanken eingeführt wurde, oder aufgrund anderer Risikoverhaltensweisen bei Blutkontakt. Dazu gehören unsterile Tätowierungen und Körperpiercings, die Übertragung von der Mutter auf das Baby, unsterile Hautpenetrationsgeräte, einschließlich Friseurscheren und Rasierer, Nadelstichverletzungen, möglicher Blut-zu-Blut-Kontakt beim Sex und mögliche Übertragung im Haushalt durch gemeinsam genutzte Zahnbürsten oder Rasierer. P>
Gefangene sind einem besonderen Risiko einer Neuinfektion oder Reinfektion mit Hep C ausgesetzt, da die Prävalenzraten (vorhandene Infektionen) und Inzidenzraten (Neuinfektionen) in Justizvollzugsanstalten viel höher sind als in der breiteren Gemeinschaft.
Direkt wirkende antivirale Medikamente sind seit dem 1. März 2016 in Australien erhältlich.
Australier mit Hep C haben derzeit mehrere Behandlungsmöglichkeiten, darunter (in alphabetischer Reihenfolge):
Diese Optionen bieten eine Erfolgsrate von 95–97 % (Heilungschance).
Aufgrund der relativ neuen Identifizierung von Hep C kann das Wissen des Gesundheitspersonals, einschließlich des Wissens von Allgemeinmedizinern, begrenzt sein. Das Ausmaß der Diskriminierung und Stigmatisierung, sowohl seitens des Gesundheitspersonals als auch der breiten Öffentlichkeit, ist hoch. Unwissenheit und unangebrachte Angst vor Ansteckung sind mögliche Ursachen für diese Diskriminierung. Die Tatsache, dass das Risikoverhalten, das am häufigsten zu einer Hep-C-Infektion führt – der intravenöse Drogenkonsum – ein illegales Verhalten ist, fügt allen Betroffenen eine weitere Ebene der Stigmatisierung hinzu.
Bei anfänglichen Tests, während der laufenden Überwachung und während der Behandlung ist die Unterstützung für Menschen, die von Hep C betroffen sind, oft unzureichend. Persönliche Kosten durch verminderte Arbeitsfähigkeit (insbesondere während der Behandlung) oder Beziehungsprobleme oder durch Diskriminierung und Stigmatisierung sind hoch.
Eine von der NSW-Regierung finanzierte Untersuchung zur Diskriminierung im Zusammenhang mit Hep C wurde 2001 vom Antidiskriminierungsausschuss von NSW durchgeführt. Sein Bericht C-CHANGE stellt fest, dass Hep C eine stark stigmatisierte Erkrankung ist und dass die Diskriminierung von Menschen mit Hep C besonders weit verbreitet ist im Gesundheitswesen.
Ökonomische Studien schätzen sowohl die direkten als auch die indirekten Kosten von Hep C. Direkte Kosten sind diejenigen, die mit Maßnahmen verbunden sind, die ergriffen werden, um bestimmte Aspekte der Krankheit anzugehen, und umfassen Forschung, Prävention, Diagnose, Behandlung und Linderung. Indirekte Kosten stehen im Zusammenhang mit Produktionsausfällen am Arbeitsplatz aufgrund von vorzeitigem Tod und Krankheit.
Nadel- und Spritzenprogramme (NSPs) haben sich als wirksam erwiesen, um die Hep-C-Prävalenzraten bei Menschen zu senken, die neu mit dem Injizieren von Drogen sind. Der Return on Investment 2 Report schätzt, dass für jeden in NSPs investierten Dollar kurzfristig (zehn Jahre) mehr als vier Dollar (zusätzlich zur Investition) an direkten Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen zurückfließen. Wenn die indirekten Kosten (einschließlich Produktivitätsgewinne/-verluste) hinzukamen, wurden für jeden Dollar, der zwischen 2000 und 2009 für NSPs ausgegeben wurde, 27 Dollar an Einsparungen zurückerstattet. NSPs sind eine unglaublich kosteneffiziente Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
In Australien wird Hep C seit den frühen 1970er Jahren weithin durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen, wurde jedoch erst 1989 als eigenständiges Virus identifiziert. Davor war es als „Nicht-A-, Nicht-B-Hepatitis“ bekannt.
Nadel- und Spritzenprogramme wurden Mitte der 1980er Jahre eingeführt. Diese Programme haben dazu beigetragen, die Hep-C-Epidemie in Australien einzudämmen, indem sie den Zugang der Menschen zu sterilen Injektionsgeräten und Aufklärung zur Gesundheitsförderung verbessert haben.
Im November 1998 legte der Ständige Ausschuss für soziale Fragen im Anschluss an seine öffentliche Untersuchung seinen Bericht „Hepatitis C:The Neglected Epidemic“ im NSW Legislative Council vor. Es stellte einstimmig fest, dass Hep C eine Krankheit ist, die von Entscheidungsträgern, Gesundheitsplanern, den Medien, Mitarbeitern des Gesundheitswesens und der Gesellschaft im Allgemeinen weitgehend vernachlässigt wurde. Es stellte fest, dass es keine übergreifende Richtlinie gab, um die Kontrolle, Behandlung und Prävention von Hep C zu lenken und zu lenken. Es stellte fest, dass die Auswirkungen von Hep C enorm sind. Die sozialen Auswirkungen der Krankheit sind „tiefgreifend und berühren alle Facetten des Lebens.“
Die Bundesregierung unterhält eine Hep-C-Strategie (zuletzt 2014–2017) und finanziert einmalige und laufende Forschungs-, Aufklärungs- und Präventionsprojekte durch verschiedene Commonwealth-/staatliche Finanzierungsmechanismen.
Die Regierung des Bundesstaates NSW unterhält Hep-C-Strategien (zuletzt 2014–2020) und eine NSP-Richtlinie (2013). 2009/10 wurden von NSW Health beträchtliche Mittelaufstockungen bereitgestellt, und diese Erhöhungen wurden fortgesetzt. Diese haben eine verstärkte und verbesserte Leistungserbringung in ganz NSW ermöglicht – insbesondere in Bezug auf Hepatitis-C-Behandlungsdienste.
Zu den wichtigsten Herausforderungen gehört die Sicherstellung, dass ausreichende laufende Mittel von Bund, Ländern und Territorien bereitgestellt werden, um den ermittelten Bedarf zu decken, und dass evidenzbasierte Ansätze zur Drogenpolitik und Gesetzesreform in Betracht gezogen werden, um einen signifikanten Einfluss auf die Reduzierung der Hep-C-Übertragung zu nehmen. Im Rahmen unserer derzeitigen nationalen Drogenpolitik zur Schadensminimierung werden nur 3 Prozent der staatlichen Ausgaben für Drogen für Programme zur Schadensminderung verwendet, und der überwiegende Teil wird für Strafverfolgung und Zoll (56 Prozent), Präventionserziehung (23 Prozent) und Drogen ausgegeben Behandlung/Reha (17 Prozent).
Die Bundesregierung hat die neuen DAA-Medikamente im Jahr 2016 in das Pharmaceutical Benefits Scheme (Medicare) aufgenommen. Dies war die größte Einzelentwicklung der letzten drei Jahrzehnte. Die damalige Gesundheitsministerin Susan Ley stellte sicher, dass die neuen Medikamente allen Australiern zur Verfügung standen, einschließlich der in Gefängnissen Inhaftierten
Um über etwas in diesem Factsheet zu sprechen, rufen Sie in NSW die Hepatitis Infoline an unter 1800 803 990 oder gehen Sie zu www.hep.org.au
Dieses Informationsblatt wurde von Hepatitis NSW entwickelt. Es wurde vom Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel überprüft.
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