Ved udgangen af 2016 var der anslået 227.300 mennesker i Australien, der levede med kronisk hepatitis C (hep C). Det anslås, at omkring en ud af fem personer, der lever med hep C, forbliver udiagnosticerede og uvidende om deres tilstand (18 % i 2015).
Hep C overføres via blod-til-blod kontakt. Omkring 82 procent af de eksisterende infektioner i Australien opstod som følge af, at folk delte udstyr, der blev brugt til at injicere ulovlige stoffer.
Omkring 11 procent af de eksisterende tilfælde menes at involvere immigranter, der har fået hep C i deres oprindelseslande gennem usterile medicinske procedurer eller andre midler.
Omkring 7 procent af de eksisterende tilfælde involverede personer, der havde fået blodtransfusioner eller blodprodukter før 1990 - da screening af australske blodbanker blev indført, eller gennem anden risikoadfærd ved blodkontakt. Disse omfatter usteril tatovering og kropspiercing, overførsel fra mor til baby, usterilt hudgennemtrængningsudstyr, herunder frisørers klippere og barbermaskiner, kanylestikskader, mulig blod-til-blod-kontakt under sex og mulig husholdningsoverførsel gennem fælles tandbørster eller barbermaskiner.
Fanger er i særlig risiko for ny infektion eller geninfektion med hep C, fordi forekomsten (eksisterende infektioner) og forekomsten (nye infektioner) inden for kriminalforsorgen er meget højere end i det bredere samfund.
Direkte virkende antivirale lægemidler blev tilgængelige i Australien den 1. marts 2016.
Australske mennesker med hep C har i øjeblikket flere behandlingsmuligheder, herunder (i alfabetisk rækkefølge):
Disse muligheder giver en succesrate på 95-97 % (chance for helbredelse).
På grund af den relativt nylige identifikation af hep C kan sundhedspersonalets viden, herunder praktiserende læger, være begrænset. Niveauer af diskrimination og stigmatisering, fra både sundhedspersonale og den brede offentlighed, er høje. Uvidenhed og malplaceret frygt for infektion er potentielle årsager til denne diskrimination. Det faktum, at den risikoadfærd, der oftest fører til hep C-infektion – injektionsmisbrug – er en ulovlig adfærd, tilføjer endnu et niveau af stigmatisering for alle de berørte.
Ved indledende test, under løbende overvågning og under behandling er niveauet af støtte til personer, der er ramt af hep C, ofte utilstrækkeligt. Personlige omkostninger, gennem nedsat arbejdsevne (især under behandling) eller parforholdsproblemer, eller gennem diskrimination og stigmatisering, er store.
En NSW regeringsfinansieret undersøgelse af hep C relateret diskrimination blev iværksat af AntiDiscrimination Board of NSW i 2001. Dens rapport, C-CHANGE, bemærker, at hep C er en stærkt stigmatiseret tilstand, og at diskrimination mod mennesker med hep C er udbredt, især i sundhedsvæsenet.
Økonomiske undersøgelser estimerer både de direkte og indirekte omkostninger ved hep C. Direkte omkostninger er dem, der er forbundet med foranstaltninger, der træffes for at tackle specifikke aspekter af sygdommen, og omfatter forskning, forebyggelse, diagnose, behandling og lindring. Indirekte omkostninger er relateret til tab af arbejdspladsproduktion som følge af for tidlig død og dårligt helbred.
Nåle- og sprøjteprogrammer (NSP'er) har vist sig at være effektive til at reducere forekomsten af hep C hos personer, der er nybegyndere med injektion af lægemidler. Return on Investment 2-rapporten anslog, at for hver dollar, der blev investeret i NSP'er, blev der returneret mere end fire dollars (ud over investeringen) i direkte besparelser i sundhedsvæsenet på kort sigt (ti år). Når indirekte omkostninger blev tilføjet (inklusive produktivitetsgevinster/-tab), for hver dollar, der blev brugt på NSP'er mellem 2000 og 2009, blev der returneret $27 i besparelser. NSP'er er et utroligt omkostningseffektivt folkesundhedsindgreb.
I Australien er hep C blevet overført bredt via blod-til-blod-kontakt siden begyndelsen af 1970'erne, men blev først identificeret som en særskilt virus i 1989. Før det var det kendt som 'non-A, non-B hepatitis'.
Nåle- og sprøjteprogrammer blev introduceret i midten af 1980'erne. Disse programmer har hjulpet med at begrænse Australiens hep C-epidemi ved at øge folks adgang til sterilt injektionsudstyr og sundhedsfremmende uddannelse.
I november 1998 fremlagde Den Stående Komité for Sociale Spørgsmål sin rapport Hepatitis C:The Neglected Epidemic i NSW Legislative Council efter sin offentlige undersøgelse. Den fandt enstemmigt, at hep C er en sygdom, der stort set blev overset af beslutningstagere, sundhedsplanlæggere, medierne, sundhedspersonale og samfundet generelt. Den fandt, at der ikke var nogen overordnet politik til at vejlede og styre kontrol, behandling og forebyggelse af hep C. Den fandt, at virkningen af hep C er enorm. Sygdommens sociale virkning er "dyb og berører alle facetter af livet."
Den føderale regering opretholder en hep C-strategi (senest 2014-2017) og finansierer engangs- og igangværende forsknings-, uddannelses- og forebyggelsesprojekter gennem forskellige Commonwealth/Stats-finansieringsmekanismer.
NSW State-regeringen opretholder hep C-strategier (senest 2014-2020) og en NSP-politik (2013). Betydelige finansieringsforbedringer blev tildelt af NSW Health i løbet af 2009/10, og disse stigninger er blevet fastholdt. Disse har muliggjort øget og forbedret servicelevering på tværs af NSW – specielt med hensyn til hep C-behandlingstjenester.
Nøgleudfordringer omfatter at sikre, at tilstrækkelig løbende finansiering fra føderale regeringer og stats- og territorier anvendes til at imødekomme identificerede behov, og at evidensbaserede tilgange til narkotikapolitik og lovgivningsreformer overvejes for at have en væsentlig indflydelse på reduktion af hep C-overførsel. I henhold til vores nuværende nationale skademinimerende narkotikapolitik er kun 3 procent af de offentlige udgifter til narkotika til skadesreduktionsprogrammer, og langt størstedelen bruges på retshåndhævelse og told (56 procent), forebyggelsesuddannelse (23 procent) og narkotika behandling/genoptræning (17 pct.).
Den føderale regering listede de nye DAA-lægemidler på Pharmaceutical Benefits Scheme (Medicare) i 2016. Dette repræsenterede den største enkeltstående udvikling i de seneste tre årtier. Den daværende sundhedsminister, Susan Ley, sikrede, at de nye stoffer var tilgængelige for alle australiere, inklusive folk, der var fængslet i fængsler.
For at tale om noget i dette faktaark, ring i NSW til Hepatitis Infoline på 1800 803 990 eller gå til www.hep.org.au
Dette faktaark er udviklet af Hepatitis NSW. Det blev gennemgået af Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel.
Leaky Gut Syndrome:Sygdommen din læge ikke kan diagnosticere?
Kan plantebaserede diæter hjælpe med at beskytte mod hjertesygdomme?
Otte almindelige fødevareallergier:Symptomer og behandling
Hvordan vores daglige fødeindtag former vores tarmmikrobiota
Godartet livmodervækst (livmoders vækst)
JFK havde cøliaki og colitis?
Startalder for ny tyktarmskræftscreening
American Cancer Society (ACS) har for nylig opdateret deres startalderanbefaling for tyktarmskræftscreening til nu at begynde i en alder af 45 for personer med gennemsnitlig risiko. Denne ændring er v
Hvordan kan jeg hurtigt slippe af med divertikulitis?
At slippe af med diverticulitis kan kræve en lægeanbefalet diverticulitis-diæt sammen med visse livsstilsændringer som en del af din behandling. Divertikulær sygdom eller divertikulose er en tilsta
Kolik hos babyer
Forældre har en tendens til at vugge en kolik baby ned med din hånd under maven og hendes hoved på din underarm. Trykket på hendes mave kan hjælpe med at lindre ubehagelig gas. Kilde:Cristian Baitg /