Eind 2016 leefden naar schatting 227.300 mensen in Australië met chronische hepatitis C (hep C). Geschat wordt dat ongeveer een op de vijf mensen met hep C niet gediagnosticeerd zijn en zich niet bewust zijn van hun aandoening (18% in 2015).
Hep C wordt overgedragen via bloed-op-bloed contact. Ongeveer 82 procent van de bestaande infecties in Australië deed zich voor als gevolg van het delen van apparatuur die werd gebruikt om illegale drugs te injecteren.
Bij ongeveer 11 procent van de bestaande gevallen gaat het naar verluidt om immigranten die hep C hebben opgelopen in hun land van herkomst door niet-steriele medische procedures of andere middelen.
Ongeveer 7 procent van de bestaande gevallen betrof mensen die vóór 1990 bloedtransfusies of bloedproducten kregen - toen screening door Australische bloedbanken werd geïntroduceerd, of door ander risicogedrag met bloedcontact. Deze omvatten niet-steriele tatoeage en piercings, overdracht van moeder op baby, niet-steriele apparatuur voor huidpenetratie, waaronder tondeuses en scheermessen, naaldprikverwondingen, mogelijk bloed-op-bloed contact tijdens seks en mogelijke overdracht door huishoudens via gedeelde tandenborstels of scheerapparaten.
Gevangenen lopen een bijzonder risico op nieuwe infectie of herinfectie met hep C omdat de prevalentie (bestaande infecties) en incidentie (nieuwe infecties) binnen corrigerende diensten veel hoger zijn dan in de bredere gemeenschap.
Direct werkende antivirale middelen zijn op 1 maart 2016 beschikbaar gekomen in Australië.
Australische mensen met hep C hebben momenteel verschillende behandelingsopties, waaronder (in alfabetische volgorde):
Deze opties bieden een slagingspercentage van 95-97% (kans op genezing).
Door de relatief recente identificatie van hep C kan de kennis van zorgverleners, inclusief die van huisartsen, beperkt zijn. De mate van discriminatie en stigmatisering, zowel door gezondheidswerkers als door het grote publiek, is hoog. Onwetendheid en misplaatste angst voor infectie zijn mogelijke oorzaken voor deze discriminatie. Het feit dat het risicogedrag dat meestal leidt tot hep C-infectie – het injecteren van drugs – illegaal gedrag is, voegt een extra niveau van stigmatisering toe voor alle betrokkenen.
Bij de eerste testen, tijdens voortdurende monitoring en tijdens de behandeling, is de mate van ondersteuning voor mensen die lijden aan hep C vaak onvoldoende. Persoonlijke kosten, door verminderde arbeidsgeschiktheid (met name tijdens behandeling) of relatieproblemen, of door discriminatie en stigmatisering, zijn groot.
De AntiDiscrimination Board van NSW heeft in 2001 een door de NSW door de overheid gefinancierd onderzoek naar discriminatie in verband met hep C ondernomen. Het rapport, C-CHANGE, merkt op dat hep C een zeer gestigmatiseerde aandoening is en dat discriminatie van mensen met hep C wijdverbreid is, met name in zorginstellingen.
Economische studies schatten zowel de directe als de indirecte kosten van hep C. Directe kosten zijn de kosten die verband houden met maatregelen die worden genomen om specifieke aspecten van de ziekte aan te pakken, en omvatten onderzoek, preventie, diagnose, behandeling en palliatie. Indirecte kosten houden verband met verlies van productie op de werkplek als gevolg van vroegtijdig overlijden en een slechte gezondheid.
Van naald- en spuitprogramma's (NSP's) is aangetoond dat ze effectief zijn in het verlagen van de prevalentie van hep C bij mensen die nieuw zijn met het injecteren van drugs. Het Return on Investment 2-rapport schatte dat voor elke dollar die in NSP's werd geïnvesteerd, op korte termijn (tien jaar) meer dan vier dollar (bovenop de investering) werd teruggegeven aan directe kostenbesparingen in de gezondheidszorg. Toen indirecte kosten werden opgeteld (inclusief productiviteitswinsten/-verliezen), werd voor elke dollar die tussen 2000 en 2009 aan NSP's werd besteed, $ 27 teruggegeven aan besparingen. NSP's zijn een ongelooflijk kosteneffectieve interventie voor de volksgezondheid.
In Australië is hep C sinds het begin van de jaren zeventig op grote schaal via bloed-op-bloed contact overgedragen, maar het werd pas in 1989 als een apart virus geïdentificeerd. Daarvoor stond het bekend als 'niet-A, niet-B-hepatitis'.
Naald- en spuitprogramma's werden halverwege de jaren tachtig geïntroduceerd. Deze programma's hebben geholpen de Australische hep C-epidemie in te dammen door de toegang van mensen tot steriele injectieapparatuur en voorlichting over gezondheidsbevordering te vergroten.
In november 1998 heeft de Permanente Commissie voor Sociale Aangelegenheden haar rapport Hepatitis C:The Neglected Epidemic in de NSW Wetgevende Raad ingediend, na haar openbaar onderzoek. Het kwam unaniem tot de conclusie dat hep C een ziekte is die grotendeels werd verwaarloosd door besluitvormers, gezondheidsplanners, de media, gezondheidswerkers en de gemeenschap in het algemeen. Het ontdekte dat er geen overkoepelend beleid was om de controle, behandeling en preventie van hep C te sturen en te sturen. Het ontdekte dat de impact van hep C enorm is. De sociale impact van de ziekte is "diepgaand en raakt elk facet van het leven."
De federale overheid handhaaft een hep C-strategie (meest recentelijk, 2014-2017) en financiert eenmalige en lopende onderzoeks-, onderwijs- en preventieprojecten via verschillende financieringsmechanismen van het Gemenebest en de staat.
De deelstaatregering van NSW handhaaft hep C-strategieën (meest recent, 2014-2020) en een NSP-beleid (2013). In 2009/10 werden aanzienlijke financieringsverbeteringen toegewezen door NSW Health, en deze verhogingen zijn aanhoudend. Deze hebben een verhoogde en verbeterde dienstverlening in heel NSW mogelijk gemaakt, met name met betrekking tot hep C-behandelingsdiensten.
De belangrijkste uitdagingen zijn onder meer ervoor te zorgen dat er voldoende lopende financiering van de federale en staats- en territoriumoverheden wordt aangewend om aan de vastgestelde behoeften te voldoen, en dat empirisch onderbouwde benaderingen van het drugsbeleid en de hervorming van de wetgeving worden overwogen om een significante impact te hebben op het verminderen van de overdracht van hep C. Volgens ons huidige nationale drugsbeleid om de schade te beperken, gaat slechts 3 procent van de overheidsuitgaven voor drugs naar programma's voor schadebeperking, en het overgrote deel wordt besteed aan wetshandhaving en douane (56 procent), voorlichting over preventie (23 procent) en drugs behandeling/revalidatie (17 procent).
De federale regering heeft de nieuwe DAA-geneesmiddelen in 2016 opgenomen in de Pharmaceutical Benefits Scheme (Medicare). Dit was de grootste afzonderlijke ontwikkeling in de afgelopen drie decennia. De toenmalige minister van Volksgezondheid, Susan Ley, zorgde ervoor dat de nieuwe medicijnen beschikbaar waren voor alle Australiërs, ook voor mensen die in gevangenissen vastzaten
Als u iets in deze factsheet wilt bespreken, belt u in NSW de Hepatitis Infoline op 1800 803 990 of ga naar www.hep.org.au
Deze factsheet is ontwikkeld door Hepatitis NSW. Het werd beoordeeld door het Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel.
Kan de ziekte van Parkinson in de darm beginnen?
Zollinger-Ellison-syndroomsymptomen
Waarom de vezels in uw traditionele dieet het gunstigst kunnen zijn voor uw darmflora
Microben op de tong kunnen worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren
IBS versus coeliakie versus niet-coeliakie glutengevoeligheid
Wat is flexibele sigmoïdoscopie?
Hoe sommige virussen kanker veroorzaken
Meestal zijn de effecten van een virus van korte duur en relatief mild, zoals een verkoudheid. Soms kunnen deze micro-organismen echter grotere schade aanrichten, en de langetermijneffecten van bepaal
16 eenvoudige hacks om uw darmgezondheid in 2020 elke dag te verbeteren
Blijf in 2020 tot bloei komen met goede darmgezondheidspraktijken die zich richten op dingen die je kunt veranderen, zoals je levensstijl, voedingsgewoonten, slaappatronen en stressniveaus. Je darmen
Type 1 diabetes gekoppeld aan darmmicrobioom en genetische factoren
Een nieuwe studie van de Lingköping University in Zweden en de University of Florida heeft aangetoond dat het darmmicrobioom van kinderen met een hoog genetisch risico op het ontwikkelen van diabetes