Gastro-esofageal refluxsjukdom

Gastro-esofageal reflux (GOR) betyder tillbakaflöde (reflux) av surt maginnehåll in i matstrupen (matröret), vilket irriterar matstrupen och orsakar symtom som halsbränna. Reflux är vanligt – cirka 15 till 20 procent av australiensiska vuxna har halsbränna minst en gång i veckan och 5 procent minst dagligen.

Termen "gastro-esofageal refluxsjukdom" (GORD) används när du har frekventa eller svåra refluxsymtom – symtom som inträffar två eller fler gånger varje vecka eller symtom som är tillräckligt illa för att de påverkar ditt liv avsevärt. Om du har komplikationer av reflux (se nedan) anses du också ha GORD.

GORD-symtom

Det kännetecknande symtomet på reflux är halsbränna , en brännande känsla i magen eller nedre delen av bröstet som stiger upp mot halsen. Halsbränna uppstår ofta efter att ha ätit, eller kan orsakas av att du ligger ner eller böjer dig framåt. Ibland finns det också uppstötningar av mat och magsyra tillbaka upp i munnen. Gastro-esofageal reflux kan också vara en orsak till en kronisk (pågående) hosta.

Mindre vanliga refluxsymtom kan också innefatta illamående, överdriven rapningar eller bröstsmärtor. Eftersom det kan vara svårt att skilja bröstsmärta på grund av reflux från smärta på grund av kärlkramp eller hjärtinfarkt, är det mycket viktigt att uppsöka läkare om du har bröstsmärtor så att den får en korrekt diagnos.

Komplikationer av reflux

Komplikationer av gastro-esofageal refluxsjukdom kan inkludera:

• sår (sår) i matstrupen som kan orsaka blödning (vilket kan resultera i kräkningsblod eller järnbristanemi) eller smärta vid sväljning;
• striktur (en förträngning av matstrupen som kan orsaka svårigheter att svälja); och
• Barretts esofagus (där det finns en något ökad risk för matstrupscancer på grund av en förändring i typen av celler som kantar matstrupen).

Esofageal refluxdiagnos

För att ställa en diagnos kommer din läkare att fråga om dina refluxsymtom och utföra en fysisk undersökning. Ofta kan en diagnos av gastro-esofageal refluxsjukdom ställas enbart baserat på symtom och undersökningsfynd utan behov av några utredningar.

Hos vissa personer rekommenderas självhjälpsåtgärder och en prövning av medicinering. Om symtomen förbättras med dessa, hjälper det att bekräfta diagnosen. Om symtomen inte blir bättre kan tester rekommenderas.

Vissa människor kommer att behöva undersökningar tidigt, vanligtvis en endoskopi. Denna procedur innebär att ett flexibelt upplyst rör förs ner i matstrupen för att se matstrupen och magen. Det utförs under sedering.

Andra tester kan inkludera 24-timmars esofagus pH-övervakning. Detta innebär att man sätter in en sond eller för en tunn tråd ner i matstrupen för att registrera pH eller surhet. Detta är det bästa testet för att diagnostisera när en hosta kan bero på GOR.

GORD-behandlingar

Förutom att lindra symtom, syftar behandling för gastro-esofageal refluxsjukdom (GORD) till att förebygga och behandla komplikationer (såsom sårbildning och ärrbildning i matstrupen).

Det finns några enkla åtgärder du kan vidta för att lindra refluxsymtom. Allt som gör dina symtom värre, såsom alkohol, rökning, kaffe, kryddig eller fet mat, eller att äta stora måltider, bör undvikas.

Om du är överviktig kan det hjälpa att gå ner i vikt. Vissa människor tycker också att det är användbart att höja huvudet på sängen.

Eftersom vissa läkemedel som acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan förvärra symtomen bör du diskutera eventuella mediciner du tar med din läkare.

För enstaka, milda symtom kan antacida eller andra receptfria läkemedel hjälpa. Vid svårare eller regelbundna symtom kan starkare mediciner ordineras. Dessa behandlingar är mer effektiva för att både lindra symtomen och läka inflammation i matstrupen.

Om svaret på medicinering inte är tillfredsställande kan operation övervägas.

• Behandling av halsbränna
• Behandling av hemorrojder