Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) означает обратный ток (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод (пищевод), который раздражает пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога. Рефлюкс является распространенным явлением:от 15 до 20 % взрослых австралийцев испытывают изжогу не реже одного раза в неделю, а 5 % - как минимум ежедневно.

Термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ) используется, когда у вас частые или тяжелые симптомы рефлюкса — симптомы, которые возникают два или более раз в неделю, или симптомы, которые настолько серьезны, что существенно влияют на вашу жизнь. Если у вас есть осложнения рефлюкса (см. ниже), у вас также считается ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ

Отличительным признаком рефлюкса является изжога. жжение в желудке или нижней части грудной клетки, поднимающееся к горлу. Изжога часто возникает после еды или может быть вызвана лежанием или наклоном вперед. Иногда также наблюдается регургитация пищи и желудочного сока. обратно в рот. Гастроэзофагеальный рефлюкс также может быть причиной хронического (непрекращающегося) кашля.

Менее распространенные симптомы рефлюкса могут также включать тошноту, чрезмерную отрыжку или боль в груди. Поскольку бывает трудно отличить боль в груди из-за рефлюкса от боли из-за стенокардии или сердечного приступа, очень важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какая-либо боль в груди, чтобы ее правильно диагностировать.

Осложнения рефлюкса

Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать:

  • язвы (язвы) в пищеводе, которые могут вызвать кровотечение (которое может привести к рвоте с кровью или железодефицитной анемии) или боль при глотании;
  • стриктура (сужение пищевода, вызывающее затруднения при глотании); и
  • Пищевод Барретта (где существует несколько повышенный риск рака пищевода из-за изменения типа клеток, выстилающих пищевод).

Диагностика пищеводного рефлюкса

Чтобы поставить диагноз, врач спросит о симптомах рефлюкса и проведет медицинский осмотр. Часто диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно поставить только на основании симптомов и результатов обследования, без необходимости проведения каких-либо исследований.

Некоторым людям рекомендуются меры самопомощи и пробное лечение. Если при этом симптомы улучшаются, это помогает подтвердить диагноз. Если симптомы не улучшаются, могут быть рекомендованы тесты.

Некоторым людям на раннем этапе потребуется обследование, обычно эндоскопия. Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки с подсветкой в ​​пищевод для осмотра пищевода и желудка. Проводится под седацией.

Другие тесты могут включать 24-часовой мониторинг pH пищевода. Это включает в себя введение зонда или проведение тонкой проволоки по пищеводу для регистрации pH или кислотности. Это лучший тест для диагностики того, когда кашель может быть вызван ГОР.

Лечение ГЭРБ

Помимо облегчения симптомов, лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) направлено на профилактику и лечение осложнений (таких как изъязвление и рубцевание пищевода).

Есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы рефлюкса. Следует избегать всего, что усугубляет ваши симптомы, например алкоголя, курения, кофе, острой или жирной пищи, а также обильного приема пищи.

Если у вас избыточный вес, вам может помочь похудение. Некоторым также помогает поднять изголовье кровати.

Поскольку некоторые лекарства, такие как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, могут ухудшить симптомы, вам следует обсудить любые лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом.

При редких, легких симптомах могут помочь антациды или другие лекарства, отпускаемые без рецепта. При более тяжелых или регулярных симптомах могут быть назначены более сильные лекарства. Эти методы лечения более эффективны как для облегчения симптомов, так и для лечения воспаления пищевода.

Если реакция на лекарства неудовлетворительна, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.