Gastroezofaginio refliukso liga

Gastroezofaginis refliuksas (GOR) reiškia rūgštinio skrandžio turinio nutekėjimą atgal į stemplę (maisto vamzdelį), kuris dirgina stemplę ir sukelia tokius simptomus kaip rėmuo. Refliuksas yra dažnas reiškinys – maždaug 15–20 procentų Australijos suaugusiųjų rėmuo jaučiasi bent kartą per savaitę, o 5 procentai – bent kasdien.

Sąvoka „gastroezofaginio refliukso liga“ (GORD) vartojama, kai pasireiškia dažni arba sunkūs refliukso simptomai – simptomai, pasireiškiantys du ar daugiau per savaitę, arba simptomai, kurie yra pakankamai sunkūs, kad labai paveiktų jūsų gyvenimą. Jei turite refliukso komplikacijų (žr. toliau), manoma, kad jūs taip pat sergate GERL.

GORD simptomai

Būdingas refliukso simptomas yra rėmuo , deginimo pojūtis skrandyje arba apatinėje krūtinės dalyje, kylantis link gerklės. Rėmuo dažnai atsiranda pavalgius arba gali atsirasti gulint ar pasilenkus. Kartais taip pat yramaisto ir skrandžio rūgšties atpylimas atgal į burną. Gastroezofaginis refliuksas taip pat gali būti lėtinio (tęsinio) kosulio priežastis.

Retesni refliukso simptomai taip pat gali būti pykinimas, per didelis raugėjimas ar krūtinės skausmas. Kadangi gali būti sunku atskirti krūtinės skausmą dėl refliukso nuo skausmo dėl krūtinės anginos ar širdies priepuolio, labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate krūtinės skausmą, kad jis būtų teisingai diagnozuotas.

Refliukso komplikacijos

Gastroezofaginio refliukso ligos komplikacijos gali būti šios:

• stemplės opos (opos), kurios gali sukelti kraujavimą (dėl kurio gali prasidėti vėmimas krauju arba geležies stokos anemija) arba skausmas ryjant;
• striktūra (stemplės susiaurėjimas, dėl kurio gali pasunkėti rijimas); ir
• Bareto stemplė (kai šiek tiek padidėja stemplės vėžio rizika dėl stemplę dengiančių ląstelių tipo pasikeitimo).

Stemplės refliukso diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus apie jūsų refliukso simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Dažnai gastroezofaginio refliukso ligos diagnozė gali būti nustatyta remiantis vien simptomais ir tyrimo rezultatais, nereikalaujant jokių tyrimų.

Kai kuriems žmonėms rekomenduojamos savipagalbos priemonės ir vaistų išbandymas. Jei simptomai pagerėja, tai padeda patvirtinti diagnozę. Jei simptomai nepagerėja, gali būti rekomenduojama atlikti tyrimus.

Kai kuriems žmonėms anksti reikės tyrimų, dažniausiai endoskopijos. Ši procedūra apima lankstų apšviestą vamzdelį per stemplę, kad būtų galima pamatyti stemplę ir skrandį. Tai atliekama taikant sedaciją.

Kiti tyrimai gali apimti 24 valandų trukmės stemplės pH stebėjimą. Tam reikia įkišti zondą arba nuleisti ploną vielą žemyn per stemplę, kad būtų užfiksuotas pH arba rūgštingumas. Tai geriausias testas diagnozuoti, kada kosulys gali atsirasti dėl GOR.

GORD gydymas

Gastroezofaginio refliukso ligos (GORD) gydymo tikslas yra ne tik palengvinti simptomus, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms (tokioms kaip stemplės išopėjimas ir randėjimas) ir jas gydyti.

Yra keletas paprastų priemonių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte refliukso simptomus. Reikėtų vengti visko, kas pablogina simptomus, pvz., alkoholio, rūkymo, kavos, aštraus ar riebaus maisto ar gausaus valgio.

Jei turite antsvorio, svorio metimas gali padėti. Kai kuriems žmonėms taip pat naudinga pakelti lovos galvą.

Kadangi kai kurie vaistai, pvz., aspirinas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali pabloginti simptomus, turėtumėte aptarti visus vaistus, kuriuos vartojate su gydytoju.

Esant retkarčiais lengviems simptomams, gali padėti antacidiniai vaistai ar kiti nereceptiniai vaistai. Esant sunkesniems ar reguliariems simptomams, gali būti skiriami stipresni vaistai. Šie gydymo būdai yra veiksmingesni tiek palengvinant simptomus, tiek gydant stemplės uždegimą.

Jei atsakas į vaistus nepatenkinamas, gali būti svarstoma operacija.

• Rėmens gydymas
• Hemorojaus gydymas