Gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálny reflux (GOR) znamená spätný tok (reflux) kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka (potravinová fajka), ktorý dráždi pažerák a spôsobuje príznaky ako pálenie záhy. Reflux je bežný – asi 15 až 20 percent dospelých Austrálčanov má pálenie záhy aspoň raz týždenne a 5 percent aspoň denne.

Pojem „gastroezofageálna refluxná choroba“ (GORD) sa používa, keď máte časté alebo závažné príznaky refluxu – príznaky, ktoré sa vyskytujú dvakrát alebo viackrát týždenne, alebo príznaky, ktoré sú natoľko zlé, že výrazne ovplyvňujú váš život. Ak máte komplikácie refluxu (pozri nižšie), považujete sa tiež za osobu s GERD.

príznaky GORD

Charakteristickým príznakom refluxu je pálenie záhy , pocit pálenia v žalúdku alebo dolnej časti hrudníka stúpajúci smerom k hrdlu. Pálenie záhy sa často vyskytuje po jedle alebo môže byť vyvolané ležaním alebo predklonom. Niekedy dochádza aj kregurgitácii jedla a žalúdočnej kyseliny späť do úst. Gastroezofageálny reflux môže byť tiež príčinou chronického (pretrvávajúceho) kašľa.

Menej časté príznaky refluxu môžu zahŕňať aj nevoľnosť, nadmerné grganie alebo bolesť na hrudníku. Keďže môže byť ťažké rozlíšiť bolesť na hrudníku spôsobenú refluxom od bolesti spôsobenej angínou alebo srdcovým infarktom, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak máte akúkoľvek bolesť na hrudníku, aby bola správne diagnostikovaná.

Komplikácie refluxu

Komplikácie gastroezofageálneho refluxu môžu zahŕňať:

• vredy (vredy) v pažeráku, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (ktoré môže mať za následok zvracanie krvi alebo anémiu z nedostatku železa) alebo bolesť pri prehĺtaní;
• striktúra (zúženie pažeráka, ktoré môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním); a
• Barrettov pažerák (kde je mierne zvýšené riziko rakoviny pažeráka v dôsledku zmeny typu buniek lemujúcich pažerák).

Diagnostika refluxu pažeráka

Na stanovenie diagnózy sa váš lekár spýta na vaše príznaky refluxu a vykoná fyzické vyšetrenie. Diagnózu gastroezofageálneho refluxu možno často stanoviť len na základe symptómov a výsledkov vyšetrení bez potreby akýchkoľvek vyšetrení.

U niektorých ľudí sa odporúčajú svojpomocné opatrenia a skúšanie liekov. Ak sa príznaky zlepšia, pomôže to potvrdiť diagnózu. Ak sa príznaky nezlepšia, možno odporučiť testy.

Niektorí ľudia budú potrebovať včasné vyšetrenia, zvyčajne endoskopiu. Tento postup zahŕňa prechod flexibilnej osvetlenej trubice do pažeráka, aby ste videli pažerák a žalúdok. Vykonáva sa pod sedatívami.

Ďalšie testy môžu zahŕňať 24-hodinové monitorovanie pH pažeráka. Zahŕňa to vloženie sondy alebo prechod tenkého drôtu cez pažerák na zaznamenanie pH alebo kyslosti. Toto je najlepší test na diagnostiku, kedy môže byť kašeľ spôsobený GOR.

Ošetrenie GORD

Okrem zmiernenia symptómov je liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby (GORD) zameraná na prevenciu a liečbu komplikácií (ako je ulcerácia a zjazvenie pažeráka).

Existuje niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré môžete použiť na zmiernenie príznakov refluxu. Mali by ste sa vyhnúť všetkému, čo zhoršuje vaše príznaky, ako je alkohol, fajčenie, káva, korenené alebo mastné jedlá alebo jedenie veľkých jedál.

Ak máte nadváhu, chudnutie vám môže pomôcť. Niektorým ľuďom pomáha aj zdvihnutie čela postele.

Keďže niektoré lieky ako aspirín alebo nesteroidné protizápalové lieky môžu príznaky zhoršiť, mali by ste sa o všetkých liekoch, ktoré užívate, porozprávať so svojím lekárom.

Pri občasných, miernych príznakoch môžu pomôcť antacidá alebo iné voľnopredajné lieky. Pri závažnejších alebo pravidelných príznakoch možno predpísať silnejšie lieky. Tieto liečby sú účinnejšie tak pri zmierňovaní symptómov, ako aj pri hojení zápalu pažeráka.

Ak odpoveď na lieky nie je uspokojivá, možno zvážiť operáciu.

• Liečba pálenia záhy
• Liečba hemoroidov