Gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD) är ett tillstånd där maginnehållet går tillbaka upp i matstrupen mot halsen. Astma är en andningssjukdom som påverkar luftvägarna.
GERD och astma kan utlösa varandra på grund av kopplingen mellan matstrupen, magen och luftvägarna, samt biverkningar av vissa astmamediciner.
Den här artikeln diskuterar kopplingen mellan GERD och astma, behandling för båda tillstånden och när man ska kontakta en läkare.
Personer med astma kan ha en ökad risk att utveckla GERD, och GERD kan förvärra astma. GERD och astma kan ha en koppling på grund av följande:
Matstrupen är ett rör som förbinder halsen med magsäcken. Nerver i den nedre delen av matstrupen ansluter till nerver i lungorna, vilket betyder sura uppstötningar kan utlösa symtom på astma.
Vagalnerven förbinder hjärnan med magen och påverkar flera organ i kroppen. Sura uppstötningar utlöser vagusnerven, vilket gör att lungorna blir känsligare för astmatrigger, såsom irriterande eller allergener.
När innehållet från magsäcken och magsyra går tillbaka upp i matstrupen, kan även små partiklar av syra komma in i luftvägarna. Detta kan utlösa astmasymtom, såsom tryck över bröstet.
Enligt American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) har personer som har astma en högre risk för GERD.
I den nedre änden av matstrupen finns en grupp muskler som kallas esofagussfinktern.
När esofagussfinktern stänger hindrar musklerna magsyra eller innehåll från att resa tillbaka upp mot halsen.
Under en astmauppblåsning sker tryckförändringar inuti bröstet och buken. Detta får esofagusfinktern att slappna av, vilket kan göra att magsyra eller innehåll färdas tillbaka in i matstrupen.
Vissa astmamediciner, såsom teofyllin, kan också förvärra sura uppstötningar. Överanvändning av snabblindrande inhalatormediciner, såsom albuterol, kan också utlösa GERD. Detta beror på att albuterol också slappnar av esofagusfinktern.
Symtom på GERD kan inkludera:
Människor som har både astma och GERD kan upptäcka att behandling av GERD kan hjälpa till att minska deras astmasymtom och användning av astmamedicin.
Om en person har symtom på GERD och måttlig till svår astma, kan en läkare råda dem att ta en protonpumpshämmare (PPI), såsom omeprazol eller esomeprazol,
En person bör ta PPI före frukost och middag för att det ska vara effektivt. Läkare kanske föredrar PPI framför H2-blockerare och andra receptfria (OTC) läkemedel eftersom PPI förhindrar magsyrautsöndring mer effektivt.
Behandling av astma med mediciner som teofyllin kan sänka en persons esofagusfinkterton och orsaka GERD-symtom. Läkare kanske inte väljer att förskriva teofyllin till personer med astma på grund av dess biverkningar och interaktioner med andra läkemedel.
Läkare kan hänvisa en person till en gastroenterolog om GERD inte förbättras med PPI-behandling två gånger dagligen eller om de utvecklar allvarligare symtom, såsom svårigheter att svälja.
Kirurgisk fundoplication är en procedur där kirurger viker och syr den övre delen av magsäcken, eller fundus, runt den nedre esofagusfinktern. Detta kan vara lämpligt för refraktär GERD hos utvalda personer.
Men människor kan fortfarande behöva medicinsk behandling för GERD efter fundoplikation.
Hembehandlingar för att hantera GERD inkluderar:
Kostförändringar kan också hjälpa, och människor kan behöva undvika:
För barn med GERD kan följande hjälpa:
För att hjälpa till att kontrollera astma kan folk ha följande hjälp:
För barn med astma kan följande hjälpa:
Människor bör kontakta sin läkare om de har symtom på GERD eller om symtomen inte förbättras med behandling, såsom mediciner eller livsstilsförändringar.
Människor bör också kontakta sin läkare om de har något av följande symtom:
För astma kommer människor att behöva söka medicinsk hjälp omedelbart om astmamediciner, såsom en snabbinhalator, inte förbättrar symtomen på en astmaanfall eller om ett toppflöde för andning är lågt.
Små barn med astma kommer att behöva omedelbar läkarvård om de:
GERD och astma kan trigga varandra på grund av användningen av astmamediciner eller sambandet mellan magsäcken, matstrupen och luftvägarna.
Att hantera GERD-symtom kan hjälpa till att minska astmasymtom, tillsammans med att vidta åtgärder för att hantera astma med medicin. Kost- och livsstilsförändringar kan också hjälpa till att hantera båda tillstånden och minska symtomen.