Gastroezofageálny reflux ( GERD) je stav, pri ktorom obsah žalúdka putuje späť do pažeráka smerom ku krku. Astma je stav dýchania, ktorý postihuje dýchacie cesty.
GERD a astma sa môžu navzájom spúšťať v dôsledku prepojenia medzi pažerákom, žalúdkom a dýchacími cestami, ako aj vedľajšími účinkami určitých liekov na liečbu astmy.
Tento článok pojednáva o súvislosti medzi GERD a astmou, liečbe oboch stavov a o tom, kedy kontaktovať lekára.
Ľudia s astmou môžu mať zvýšené riziko vzniku GERD a GERD môže astmu zhoršiť. GERD a astma môžu mať súvislosť z nasledujúcich dôvodov:
Ezofág je trubica, ktorá spája hrdlo so žalúdkom. Nervy v dolnej časti pažeráka sa spájajú s nervami v pľúcach, čo znamená, že reflux kyseliny môže vyvolať príznaky astmy.
Vagový nerv spája mozog so žalúdkom a ovplyvňuje viaceré orgány v tele. Kyslý reflux spúšťa vagový nerv, čo spôsobuje, že pľúca sú citlivejšie na spúšťače astmy, ako sú dráždivé látky alebo alergény.
Keď obsah žalúdka a žalúdočná kyselina putujú späť do pažeráka, malé čiastočky kyseliny sa môžu dostať aj do dýchacích ciest. To môže vyvolať príznaky astmy, ako je tlak na hrudníku.
Podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu (AAAAI) majú ľudia s astmou vyššie riziko GERD.
Na dolnom konci pažeráka sa nachádza skupina svalov nazývaná pažerákový zvierač.
Keď sa zvierač pažeráka uzavrie, svaly zabránia tomu, aby sa žalúdočná kyselina alebo obsah dostali späť do hrdla.
Počas vzplanutia astmy dochádza k zmenám tlaku vo vnútri hrudníka a brucha. To spôsobí uvoľnenie pažerákového zvierača, čo môže spôsobiť, že žalúdočná kyselina alebo obsah sa vráti späť do pažeráka.
Niektoré lieky na astmu, ako je teofylín, môžu tiež zhoršiť reflux kyseliny. Nadmerné používanie liekov na rýchlu úľavu, ako je albuterol, môže tiež spustiť GERD. Je to preto, že albuterol uvoľňuje aj pažerákový zvierač.
Príznaky GERD môžu zahŕňať:
Ľudia, ktorí majú astmu aj GERD, môžu zistiť, že liečba GERD môže pomôcť znížiť ich príznaky astmy a užívanie liekov na astmu.
Ak má osoba príznaky GERD a stredne ťažkú až ťažkú astmu, lekár jej môže odporučiť užívať inhibítor protónovej pumpy (PPI), ako je omeprazol alebo esomeprazol,
Osoba by mala užívať PPI pred raňajkami a večerou, aby bola účinná. Lekári môžu uprednostňovať PPI pred H2 blokátormi a inými voľne predajnými (OTC) liekmi, pretože PPI účinnejšie zabraňujú sekrécii žalúdočnej kyseliny.
Liečba astmy liekmi, ako je teofylín, môže znížiť tonus pažerákového zvierača a spôsobiť symptómy GERD. Lekári sa nemusia rozhodnúť predpísať teofylín ľuďom s astmou kvôli jeho vedľajším účinkom a interakciám s inými liekmi.
Lekári môžu poslať osobu ku gastroenterológovi, ak sa GERD nezlepší pri liečbe PPI dvakrát denne alebo ak sa u nich objavia závažnejšie príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním.
Chirurgická fundoplikácia je postup, pri ktorom chirurgovia preložia a zošijú hornú časť žalúdka alebo fundus okolo dolného pažerákového zvierača. To môže byť vhodné pre refraktérnu GERD u vybraných ľudí.
Ľudia však môžu po fundoplikácii stále vyžadovať lekársku terapiu GERD.
Domáce liečby na pomoc pri zvládaní GERD zahŕňajú:
Pomôcť môžu aj diétne zmeny a ľudia sa možno budú musieť vyhnúť:
Pre deti s GERD môže pomôcť nasledovné:
Na pomoc pri kontrole astmy môžu ľudia považovať za užitočné:
Pre deti s astmou môže pomôcť nasledovné:
Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak majú príznaky GERD alebo ak sa príznaky nezlepšujú liečbou, ako sú lieky alebo zmeny životného štýlu.
Ľudia by tiež mali kontaktovať svojho lekára, ak majú niektorý z nasledujúcich príznakov:
V prípade astmy budú ľudia musieť vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak lieky na astmu, ako napríklad inhalátor na rýchlu úľavu, nezlepšia príznaky astmatického záchvatu alebo ak je maximálny prietok pre dýchanie nízky.
Malé deti s astmou budú potrebovať okamžitú lekársku pomoc, ak:
GERD a astma sa môžu navzájom spúšťať v dôsledku užívania liekov na liečbu astmy alebo spojenia medzi žalúdkom, pažerákom a dýchacími cestami.
Riadenie symptómov GERD môže pomôcť znížiť symptómy astmy spolu s podniknutím akýchkoľvek krokov na zvládnutie astmy pomocou liekov. Zmeny stravovania a životného štýlu môžu tiež pomôcť zvládnuť oba stavy a znížiť príznaky.