Reflux gastro-oesophagien ( RGO) est une condition où le contenu de l'estomac remonte l'œsophage vers la gorge. L'asthme est une affection respiratoire qui affecte les voies respiratoires.
Le RGO et l'asthme peuvent se déclencher mutuellement en raison de la connexion entre l'œsophage, l'estomac et les voies respiratoires, ainsi que des effets secondaires de certains médicaments contre l'asthme.
Cet article traite du lien entre le RGO et l'asthme, du traitement des deux affections et du moment où contacter un médecin.
Les personnes asthmatiques peuvent avoir un risque accru de développer un RGO, et le RGO peut aggraver l'asthme. Le RGO et l'asthme peuvent avoir un lien pour les raisons suivantes :
L'œsophage est un tube qui relie la gorge à l'estomac. Les nerfs de la partie inférieure de l'œsophage se connectent aux nerfs des poumons, ce qui signifie que le reflux acide peut déclencher des symptômes d'asthme.
Le nerf vagal relie le cerveau à l'estomac et affecte plusieurs organes du corps. Le reflux acide déclenche le nerf vague, ce qui rend les poumons plus sensibles aux déclencheurs de l'asthme, tels que les irritants ou les allergènes.
Lorsque le contenu de l'estomac et de l'acide gastrique remonte dans l'œsophage, de petites particules d'acide peuvent également pénétrer dans les voies respiratoires. Cela peut déclencher des symptômes d'asthme, comme une oppression thoracique.
Selon l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI), les personnes asthmatiques ont un risque plus élevé de RGO.
À l'extrémité inférieure de l'œsophage, il y a un groupe de muscles appelé sphincter œsophagien.
Lorsque le sphincter œsophagien se ferme, les muscles empêchent l'acide ou le contenu de l'estomac de remonter vers la gorge.
Lors d'une poussée d'asthme, des changements de pression se produisent à l'intérieur de la poitrine et de l'abdomen. Cela provoque le relâchement du sphincter œsophagien, ce qui peut entraîner le retour de l'acide ou du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
Certains médicaments contre l'asthme, comme la théophylline, peuvent également aggraver le reflux acide. L'utilisation excessive de médicaments inhalateurs à soulagement rapide, tels que l'albutérol, peut également déclencher le RGO. En effet, l'albutérol détend également le sphincter œsophagien.
Les symptômes du RGO peuvent inclure :
Les personnes qui souffrent à la fois d'asthme et de RGO peuvent trouver que le traitement du RGO peut aider à réduire leurs symptômes d'asthme et l'utilisation de médicaments contre l'asthme.
Si une personne présente des symptômes de RGO et d'asthme modéré à sévère, un médecin peut lui conseiller de prendre un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), tel que l'oméprazole ou l'ésoméprazole,
Une personne devrait prendre le PPI avant le petit déjeuner et le dîner pour qu'il soit efficace. Les médecins peuvent préférer les IPP aux anti-H2 et autres médicaments en vente libre, car les IPP préviennent plus efficacement la sécrétion d'acide gastrique.
Le traitement de l'asthme avec des médicaments tels que la théophylline peut abaisser le tonus du sphincter œsophagien et provoquer des symptômes de RGO. Les médecins peuvent ne pas choisir de prescrire de la théophylline aux personnes asthmatiques en raison de ses effets secondaires et de ses interactions avec d'autres médicaments.
Les médecins peuvent référer une personne à un gastro-entérologue si le RGO ne s'améliore pas avec un traitement par IPP deux fois par jour ou si elle développe des symptômes plus graves, comme des difficultés à avaler.
La fundoplication chirurgicale est une procédure au cours de laquelle les chirurgiens plient et cousent la partie supérieure de l'estomac, ou fond d'œil, autour du sphincter inférieur de l'œsophage. Cela peut être approprié pour le RGO réfractaire chez certaines personnes.
Cependant, certaines personnes peuvent encore avoir besoin d'un traitement médical pour le RGO après la fundoplication.
Les traitements à domicile pour aider à gérer le RGO comprennent :
Les changements alimentaires peuvent également aider, et les gens peuvent avoir besoin d'éviter :
Pour les enfants atteints de RGO, les éléments suivants peuvent aider :
Pour aider à contrôler l'asthme, les personnes peuvent trouver les éléments suivants utiles :
Pour les enfants asthmatiques, les éléments suivants peuvent être utiles :
Les personnes doivent contacter leur médecin si elles présentent des symptômes de RGO ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement, comme les médicaments ou les changements de mode de vie.
Les personnes doivent également contacter leur médecin si elles présentent l'un des symptômes suivants :
Pour l'asthme, les personnes devront consulter immédiatement un médecin si les médicaments contre l'asthme, tels qu'un inhalateur à soulagement rapide, n'améliorent pas les symptômes d'une crise d'asthme ou si le débit de pointe pour la respiration est faible.
Les jeunes enfants asthmatiques auront besoin de soins médicaux immédiats s'ils :
Le RGO et l'asthme peuvent se déclencher mutuellement en raison de l'utilisation de médicaments contre l'asthme ou de la connexion entre l'estomac, l'œsophage et les voies respiratoires.
La gestion des symptômes du RGO peut aider à réduire les symptômes de l'asthme, tout en prenant des mesures pour gérer l'asthme avec des médicaments. Les changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent également aider à gérer les deux conditions et à réduire les symptômes.