Gastroezofagealna refluksna bolezen ( GERB) je stanje, pri katerem želodčna vsebina potuje nazaj po požiralniku proti grlu. Astma je bolezen dihal, ki prizadene dihalne poti.
GERB in astma se lahko sprožita zaradi povezave med požiralnikom, želodcem in dihalnimi potmi, pa tudi zaradi stranskih učinkov nekaterih zdravil za astmo.
Ta članek obravnava povezavo med GERB in astmo, zdravljenje obeh stanj in kdaj se obrniti na zdravnika.
Ljudje z astmo imajo lahko povečano tveganje za razvoj GERB, GERB pa lahko poslabša astmo. GERB in astma sta lahko povezana zaradi naslednjega:
Požiralnik je cev, ki povezuje grlo z želodcem. Živci v spodnjem delu požiralnika se povezujejo z živci v pljučih, kar pomeni, da lahko refluks kisline sproži simptome astme.
Vagalni živec povezuje možgane z želodcem in vpliva na več organov v telesu. Refluks kisline sproži vagalni živec, zaradi česar postanejo pljuča bolj občutljiva na sprožilce astme, kot so dražilne snovi ali alergeni.
Ker vsebina iz želodca in želodčna kislina potuje nazaj po požiralniku, lahko majhni delci kisline pridejo tudi v dihalne poti. To lahko sproži simptome astme, kot je stiskanje v prsih.
Po podatkih Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo (AAAAI) imajo ljudje z astmo večje tveganje za GERB.
Na spodnjem koncu požiralnika je skupina mišic, imenovana ezofagealni sfinkter.
Ko se ezofagealni sfinkter zapre, mišice preprečijo, da bi želodčna kislina ali vsebina potovala nazaj proti grlu.
Med izbruhom astme pride do sprememb tlaka v prsnem košu in trebuhu. To povzroči, da se sfinkter požiralnika sprosti, kar lahko povzroči, da želodčna kislina ali vsebina potuje nazaj v požiralnik.
Nekatera zdravila za astmo, kot je teofilin, lahko tudi poslabšajo refluks kisline. Prekomerna uporaba inhalatorjev za hitro olajšanje, kot je albuterol, lahko sproži tudi GERB. To je zato, ker albuterol sprošča tudi ezofagealni sfinkter.
Simptomi GERB lahko vključujejo:
Ljudje, ki imajo tako astmo kot GERB, lahko ugotovijo, da lahko zdravljenje GERB pomaga zmanjšati simptome astme in uporabo zdravil za astmo.
Če ima oseba simptome GERB in zmerno do hudo astmo, ji lahko zdravnik svetuje, naj vzame zaviralec protonske črpalke (PPI), kot sta omeprazol ali esomeprazol,
Oseba mora zaužiti PPI pred zajtrkom in večerjo, da je učinkovit. Zdravniki imajo morda raje zaviralce zaviralcev protonske kisline kot zaviralce H2 in drugih zdravil brez recepta (OTC), ker zaviralci protonske črpalke učinkoviteje preprečujejo izločanje želodčne kisline.
Zdravljenje astme z zdravili, kot je teofilin, lahko zmanjša tonus ezofagealnega sfinktra in povzroči simptome GERB. Zdravniki se morda ne bodo odločili za predpisovanje teofilina ljudem z astmo zaradi njegovih stranskih učinkov in interakcij z drugimi zdravili.
Zdravniki lahko osebo napotijo k gastroenterologu, če se GERB ne izboljša z zdravljenjem z zaviralci protonske črpalke dvakrat na dan ali če se pojavijo resnejši simptomi, kot so težave pri požiranju.
Kirurška fundoplikacija je postopek, pri katerem kirurgi upognejo in zašijo zgornji del želodca ali fundusa okoli spodnjega ezofagealnega sfinktra. To je morda primerno za ognjevzdržno GERB pri izbranih ljudeh.
Vendar pa ljudje morda še vedno potrebujejo medicinsko terapijo za GERB po fundoplikaciji.
Zdravljenje na domu za pomoč pri obvladovanju GERB vključuje:
Lahko pomagajo tudi spremembe v prehrani, ljudje pa se bodo morda morali izogibati:
Otrokom z GERB lahko pomaga naslednje:
Za pomoč pri obvladovanju astme lahko ljudem pomaga naslednje:
Otrokom z astmo lahko pomaga naslednje:
Ljudje se morajo obrniti na svojega zdravnika, če imajo simptome GERB ali če se simptomi ne izboljšajo z zdravljenjem, kot so zdravila ali spremembe življenjskega sloga.
Ljudje naj se tudi obrnejo na svojega zdravnika, če imajo katerega od naslednjih simptomov:
Pri astmi bodo morali ljudje takoj poiskati zdravniško pomoč, če zdravila za astmo, kot je inhalator za hitro lajšanje, ne izboljšajo simptomov napada astme ali če je število največjega pretoka za dihanje nizko.
Majhni otroci z astmo bodo potrebovali takojšnjo zdravniško pomoč, če:
GERB in astma se lahko sprožita zaradi uporabe zdravil za astmo ali povezave med želodcem, požiralnikom in dihalnimi potmi.
Obvladovanje simptomov GERB lahko pomaga zmanjšati simptome astme, skupaj z vsemi ukrepi za obvladovanje astme z zdravili. Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri obvladovanju obeh stanj in zmanjšanju simptomov.