Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Što treba znati o GERB-u i astmi

Gastroezofagealna refluksna bolest ( GERB) je stanje u kojem želučani sadržaj putuje natrag prema jednjaku prema grlu. Astma je respiratorno stanje koje utječe na dišne ​​putove.

GERB i astma mogu se međusobno potaknuti zbog povezanosti između jednjaka, želuca i dišnih putova, kao i nuspojava određenih lijekova za astmu.

Ovaj članak govori o vezi između GERB-a i astme, liječenju oba stanja i kada se obratiti liječniku.

Koja je veza?

Podijelite na Pinterestu

Osobe s astmom mogu imati povećan rizik od razvoja GERB-a, a GERB može pogoršati astmu. GERB i astma mogu imati vezu zbog sljedećeg:

  • Živci u donjem dijelu jednjaka povezuju se s živcima u plućima, što znači da simptomi GERB-a mogu izazvati simptome astme.
  • Male čestice refluksa kiseline mogu ući u dišne ​​putove i pogoršati simptome astme.
  • Mišići u podnožju jednjaka mogu se opustiti tijekom napada astme, uzrokujući da sadržaj iz želuca teče natrag prema grlu.
  • Neki lijekovi za astmu, kao što su inhalatori za brzo olakšanje, također mogu izazvati GERB.

Zašto GERB izaziva astmu?

Jednjak je cijev koja povezuje grlo sa želucem. Živci u donjem dijelu jednjaka povezuju se s živcima u plućima, što znači da refluks kiseline može izazvati simptome astme.

Vagalni živac povezuje mozak sa želucem i utječe na više organa u tijelu. Refluks kiseline pokreće vagalni živac, što uzrokuje da pluća postanu osjetljivija na okidače astme, kao što su iritansi ili alergeni.

Kako sadržaj iz želuca i želučana kiselina putuju natrag u jednjak, male čestice kiseline također mogu dospjeti u dišne ​​putove. To može izazvati simptome astme, kao što je stezanje u prsima.

Zašto astma izaziva GERB?

Prema Američkoj akademiji za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), ljudi koji boluju od astme imaju veći rizik od GERB-a.

Na donjem kraju jednjaka nalazi se skupina mišića koja se naziva sfinkter jednjaka.

Kada se sfinkter jednjaka zatvori, mišići sprječavaju želučanu kiselinu ili sadržaj da putuju natrag prema grlu.

Tijekom izbijanja astme dolazi do promjene tlaka unutar prsa i trbuha. To uzrokuje opuštanje sfinktera jednjaka, što može uzrokovati da se želučana kiselina ili sadržaj vrati natrag u jednjak.

Neki lijekovi za astmu, kao što je teofilin, također mogu pogoršati refluks kiseline. Prekomjerna uporaba inhalatora za brzo olakšanje, kao što je albuterol, također može izazvati GERB. To je zato što albuterol također opušta sfinkter jednjaka.

Simptomi GERB-a

Simptomi GERB-a mogu uključivati:

  • refluks kiseline
  • žgaravica
  • neugodan okus u ustima
  • mučnina
  • bol u prsima
  • poteškoće s gutanjem
  • kronični kašalj
  • promukao glas, grlobolja ili problemi s ustima ili grlom
  • laringitis
  • višak sline
  • upaljene desni
  • šupljine
  • loš zadah

Liječenje kada osoba ima GERB i astmu

Ljudi koji imaju i astmu i GERB mogu otkriti da liječenje GERB-a može pomoći u smanjenju simptoma astme i uzimanja lijekova za astmu.

Ako osoba ima simptome GERB-a i umjerenu do tešku astmu, liječnik joj može savjetovati da uzima inhibitor protonske pumpe (PPI), kao što je omeprazol ili esomeprazol, dva puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca .

Osoba bi trebala uzimati PPI prije doručka i večere da bi bila učinkovita. Liječnici mogu preferirati PPI u odnosu na H2 blokatore i druge lijekove bez recepta (OTC) jer IPP učinkovitije sprječavaju lučenje želučane kiseline.

Liječenje astme lijekovima kao što je teofilin može sniziti ton sfinktera jednjaka i uzrokovati simptome GERB-a. Liječnici možda neće odlučiti prepisati teofilin osobama s astmom zbog njegovih nuspojava i interakcija s drugim lijekovima.

Liječnici mogu uputiti osobu gastroenterologu ako se GERB ne popravi uz terapiju PPI dvaput dnevno ili ako se razviju ozbiljniji simptomi, kao što su poteškoće s gutanjem.

Kirurška fundoplikacija je postupak u kojem kirurzi presavijaju i zašiju gornji dio želuca ili fundusa oko donjeg sfinktera jednjaka. To može biti prikladno za refraktorni GERB u odabranih ljudi.

Međutim, ljudima će i dalje biti potrebna medicinska terapija za GERB nakon fundoplikacije.

Kućno liječenje

Kućni tretmani koji pomažu u liječenju GERB-a uključuju:

  • izbjegavanje jela 2-3 sata prije spavanja
  • podizanje uzglavlja kreveta za 6-8 inča kako bi se podigao gornji dio tijela, jer samo podizanje glave dodatnim jastucima nije učinkovito
  • jesti manje obroke i ograničiti velike, teške obroke, osobito prije spavanja
  • održavanje zdrave težine
  • izbjegavanje pušenja

Promjene u prehrani također mogu pomoći, a ljudi će možda morati izbjegavati:

  • kisela hrana, kao što je agrumi
  • pržena hrana
  • masna hrana
  • začinjena hrana
  • čokolada
  • kofein
  • metvica
  • alkohol

Za djecu s GERB-om može pomoći sljedeće:

  • podizanje uzglavlja kreveta ili spavanje na lijevoj strani
  • izbjegavanje jela neposredno prije spavanja
  • izbjegavanje pasivnog pušenja
  • održavanje zdrave težine
  • koristite lijekove bez recepta ili lijekove na recept za liječenje GERB-a samo ako to savjetuje liječnik

Za pomoć u kontroli astme, ljudima može pomoći sljedeće:

  • razumijevanje i izbjegavanje osobnih pokretača astme
  • upravljanje stresom
  • cjepivo protiv gripe svake godine
  • uzimanje lijekova kako je propisao liječnik
  • razvijanje akcijskog plana za astmu s liječnikom
  • izbjegavanje duhanskog dima, uključujući i pasivno pušenje
  • ako je moguće, izbjegavanje aktivnosti na otvorenom kada je kvaliteta zraka loša
  • redovito čišćenje i razmatranje pročistača zraka za poboljšanje kvalitete zraka u zatvorenom prostoru
  • pohađati redovite preglede
  • održavanje zdrave težine
  • jesti hranu koja je zdrava za srce, kao što je puno voća i povrća, te osigurati adekvatan vitamin D
  • redovito vježbanje
  • održavanje zdravih navika spavanja

Za djecu s astmom može pomoći sljedeće:

  • uvijek sa sobom imati svoj brzi inhalator
  • u nekim slučajevima, dugotrajno uzimanje lijekova za kontrolu upale dišnih putova i smanjenje rizika od napadaja astme
  • cijepljenje protiv gripe svake godine
  • pobrinuti se da bilo koja skrb za djecu ili škola razumiju plan liječenja i korake koje treba poduzeti u slučaju napada astme

Kada se obratiti liječniku

Ljudi bi se trebali obratiti svom liječniku ako imaju simptome GERB-a ili ako se simptomi ne popravljaju liječenjem, kao što su lijekovi ili promjene u načinu života.

Ljudi bi se također trebali obratiti svom liječniku ako imaju bilo koji od sljedećih simptoma:

  • bol u prsima
  • gubitak apetita
  • ponovljeno povraćanje
  • bol ili poteškoće pri gutanju
  • svaki znakovi krvarenja iz probavnog trakta, kao što su krv u stolici ili povraćanje, crna i katranasta stolica ili povraćanje koje podsjeća na talog kave
  • nenamjeran gubitak težine

Za astmu, ljudi će morati odmah potražiti liječničku pomoć ako lijekovi za astmu, kao što je inhalator za brzo olakšanje, ne poboljšaju simptome napadaja astme ili ako je broj vršnog protoka za disanje nizak.

Mala djeca s astmom trebat će hitnu liječničku pomoć ako:

  • su pospani, zbunjeni ili uznemireni
  • imaju promjenu u boji kože ili usana, kao što je plavkasta nijansa
  • imaju brze otkucaje srca

Sažetak

GERB i astma mogu se međusobno potaknuti zbog upotrebe lijekova za astmu ili veze između želuca, jednjaka i dišnih putova.

Liječenje simptoma GERB-a može pomoći u smanjenju simptoma astme, zajedno s poduzimanjem bilo kakvih koraka za liječenje astme lijekovima. Promjene u prehrani i načinu života također mogu pomoći u upravljanju oba stanja i smanjenju simptoma.