Gastroezofagealna refluksna bolest ( GERB) je stanje u kojem želučani sadržaj putuje natrag prema jednjaku prema grlu. Astma je respiratorno stanje koje utječe na dišne putove.
GERB i astma mogu se međusobno potaknuti zbog povezanosti između jednjaka, želuca i dišnih putova, kao i nuspojava određenih lijekova za astmu.
Ovaj članak govori o vezi između GERB-a i astme, liječenju oba stanja i kada se obratiti liječniku.
Osobe s astmom mogu imati povećan rizik od razvoja GERB-a, a GERB može pogoršati astmu. GERB i astma mogu imati vezu zbog sljedećeg:
Jednjak je cijev koja povezuje grlo sa želucem. Živci u donjem dijelu jednjaka povezuju se s živcima u plućima, što znači da refluks kiseline može izazvati simptome astme.
Vagalni živac povezuje mozak sa želucem i utječe na više organa u tijelu. Refluks kiseline pokreće vagalni živac, što uzrokuje da pluća postanu osjetljivija na okidače astme, kao što su iritansi ili alergeni.
Kako sadržaj iz želuca i želučana kiselina putuju natrag u jednjak, male čestice kiseline također mogu dospjeti u dišne putove. To može izazvati simptome astme, kao što je stezanje u prsima.
Prema Američkoj akademiji za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), ljudi koji boluju od astme imaju veći rizik od GERB-a.
Na donjem kraju jednjaka nalazi se skupina mišića koja se naziva sfinkter jednjaka.
Kada se sfinkter jednjaka zatvori, mišići sprječavaju želučanu kiselinu ili sadržaj da putuju natrag prema grlu.
Tijekom izbijanja astme dolazi do promjene tlaka unutar prsa i trbuha. To uzrokuje opuštanje sfinktera jednjaka, što može uzrokovati da se želučana kiselina ili sadržaj vrati natrag u jednjak.
Neki lijekovi za astmu, kao što je teofilin, također mogu pogoršati refluks kiseline. Prekomjerna uporaba inhalatora za brzo olakšanje, kao što je albuterol, također može izazvati GERB. To je zato što albuterol također opušta sfinkter jednjaka.
Simptomi GERB-a mogu uključivati:
Ljudi koji imaju i astmu i GERB mogu otkriti da liječenje GERB-a može pomoći u smanjenju simptoma astme i uzimanja lijekova za astmu.
Ako osoba ima simptome GERB-a i umjerenu do tešku astmu, liječnik joj može savjetovati da uzima inhibitor protonske pumpe (PPI), kao što je omeprazol ili esomeprazol,
Osoba bi trebala uzimati PPI prije doručka i večere da bi bila učinkovita. Liječnici mogu preferirati PPI u odnosu na H2 blokatore i druge lijekove bez recepta (OTC) jer IPP učinkovitije sprječavaju lučenje želučane kiseline.
Liječenje astme lijekovima kao što je teofilin može sniziti ton sfinktera jednjaka i uzrokovati simptome GERB-a. Liječnici možda neće odlučiti prepisati teofilin osobama s astmom zbog njegovih nuspojava i interakcija s drugim lijekovima.
Liječnici mogu uputiti osobu gastroenterologu ako se GERB ne popravi uz terapiju PPI dvaput dnevno ili ako se razviju ozbiljniji simptomi, kao što su poteškoće s gutanjem.
Kirurška fundoplikacija je postupak u kojem kirurzi presavijaju i zašiju gornji dio želuca ili fundusa oko donjeg sfinktera jednjaka. To može biti prikladno za refraktorni GERB u odabranih ljudi.
Međutim, ljudima će i dalje biti potrebna medicinska terapija za GERB nakon fundoplikacije.
Kućni tretmani koji pomažu u liječenju GERB-a uključuju:
Promjene u prehrani također mogu pomoći, a ljudi će možda morati izbjegavati:
Za djecu s GERB-om može pomoći sljedeće:
Za pomoć u kontroli astme, ljudima može pomoći sljedeće:
Za djecu s astmom može pomoći sljedeće:
Ljudi bi se trebali obratiti svom liječniku ako imaju simptome GERB-a ili ako se simptomi ne popravljaju liječenjem, kao što su lijekovi ili promjene u načinu života.
Ljudi bi se također trebali obratiti svom liječniku ako imaju bilo koji od sljedećih simptoma:
Za astmu, ljudi će morati odmah potražiti liječničku pomoć ako lijekovi za astmu, kao što je inhalator za brzo olakšanje, ne poboljšaju simptome napadaja astme ili ako je broj vršnog protoka za disanje nizak.
Mala djeca s astmom trebat će hitnu liječničku pomoć ako:
GERB i astma mogu se međusobno potaknuti zbog upotrebe lijekova za astmu ili veze između želuca, jednjaka i dišnih putova.
Liječenje simptoma GERB-a može pomoći u smanjenju simptoma astme, zajedno s poduzimanjem bilo kakvih koraka za liječenje astme lijekovima. Promjene u prehrani i načinu života također mogu pomoći u upravljanju oba stanja i smanjenju simptoma.