Gastrooesophagealis reflux betegség ( GERD) olyan állapot, amikor a gyomortartalom a nyelőcsőn visszafelé halad a torok felé. Az asztma olyan légúti betegség, amely a légutakat érinti.
A GERD és az asztma kiválthatja egymást a nyelőcső, a gyomor és a légutak kapcsolata, valamint bizonyos asztmagyógyszerek mellékhatásai miatt.
Ez a cikk a GERD és az asztma közötti kapcsolatot, mindkét állapot kezelését, valamint azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
Az asztmában szenvedőknél fokozott a GERD kialakulásának kockázata, és a GERD ronthatja az asztmát. A GERD és az asztma összefüggést mutathat a következők miatt:
A nyelőcső egy cső, amely összeköti a torkot a gyomorral. A nyelőcső alsó részének idegei a tüdő idegeihez kapcsolódnak, ami azt jelenti, hogy a savas reflux kiválthatja az asztma tüneteit.
A vagus ideg köti össze az agyat a gyomorral, és a test több szervét érinti. A savas reflux kiváltja a vagus ideget, ami miatt a tüdő érzékenyebbé válik az asztma kiváltó okára, például irritáló anyagokra vagy allergénekre.
Ahogy a gyomortartalom és a gyomorsav visszafelé halad a nyelőcsőbe, kis savrészecskék is bejuthatnak a légutakba. Ez asztmás tüneteket, például mellkasi szorító érzést válthat ki.
Az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológiai Akadémia (AAAAI) szerint az asztmás betegeknél nagyobb a GERD kockázata.
A nyelőcső alsó végén található egy izomcsoport, az úgynevezett nyelőcső-záróizom.
Amikor a nyelőcső záróizom záródik, az izmok megakadályozzák, hogy a gyomorsav vagy a gyomortartalom visszajusson a torok felé.
Az asztma fellángolása során nyomásváltozások következnek be a mellkasban és a hasban. Emiatt a nyelőcső záróizom ellazul, aminek következtében a gyomorsav vagy a gyomortartalom visszajuthat a nyelőcsőbe.
Néhány asztma elleni gyógyszer, például a teofillin, szintén ronthatja a savas refluxot. A gyors hatású inhaláló gyógyszerek, például az albuterol túlzott használata szintén kiválthatja a GERD-t. Ennek az az oka, hogy az albuterol a nyelőcső záróizmát is ellazítja.
A GERD tünetei a következők lehetnek:
Az asztmában és a GERD-ben is szenvedő emberek azt tapasztalhatják, hogy a GERD kezelése segíthet csökkenteni az asztmás tüneteiket és az asztma elleni gyógyszeres kezelést.
Ha egy személynek GERD tünetei és közepesen súlyos vagy súlyos asztmája vannak, az orvos javasolhatja, hogy vegyen be protonpumpa-gátlót (PPI), például omeprazolt vagy ezomeprazolt.
A PPI-t reggeli és vacsora előtt kell bevennie, hogy hatásos legyen. Az orvosok előnyben részesíthetik a PPI-ket a H2-blokkolók és más, vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerekkel szemben, mivel a PPI-k hatékonyabban akadályozzák meg a gyomorsavszekréciót.
Az asztma olyan gyógyszerekkel történő kezelése, mint a teofillin, csökkentheti a nyelőcső-záróizom tónusát, és GERD-tüneteket okozhat. Előfordulhat, hogy az orvosok nem írnak fel teofillint asztmában szenvedő betegeknek a mellékhatásai és más gyógyszerekkel való kölcsönhatása miatt.
Az orvosok gasztroenterológushoz irányíthatják a személyt, ha a GERD nem javul a napi kétszeri PPI-kezeléssel, vagy ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, mint például nyelési nehézség.
A sebészeti fundoplikáció olyan eljárás, amelynek során a sebészek a gyomor felső részét, vagyis a szemfenéket az alsó nyelőcső-záróizom köré hajtogatják és varrják. Ez megfelelő lehet kiválasztott embereknél a refrakter GERD esetén.
Azonban az embereknek továbbra is szükségük lehet orvosi terápiára a GERD miatt a fundoplikáció után.
A GERD kezelését segítő otthoni kezelések a következők:
Az étrend megváltoztatása is segíthet, és előfordulhat, hogy az embereknek kerülniük kell:
A GERD-ben szenvedő gyermekek esetében a következők segíthetnek:
Az asztma kezelésében a következők hasznosak lehetnek:
Asztmás gyermekek esetében a következők segíthetnek:
Az embereknek fordulniuk kell orvosukhoz, ha GERD tünetei vannak, vagy ha a tünetek nem javulnak a kezeléssel, például gyógyszerekkel vagy életmódváltással.
Az embereknek akkor is fel kell venniük a kapcsolatot kezelőorvosukkal, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
Asztma esetén az embereknek azonnali orvosi segítséget kell kérniük, ha az asztma elleni gyógyszerek, például a gyorsinhalátor nem javítja az asztmás roham tüneteit, vagy ha a légzés csúcsértéke alacsony.
Asztmás kisgyermekeknek azonnali orvosi ellátásra van szükségük, ha:
A GERD és az asztma kiválthatja egymást az asztma elleni gyógyszerek alkalmazása vagy a gyomor, a nyelőcső és a légutak közötti kapcsolat miatt.
A GERD-tünetek kezelése segíthet az asztma tüneteinek csökkentésében, valamint az asztma gyógyszeres kezelésére irányuló lépések megtétele. Az étrend és az életmód megváltoztatása szintén segíthet mindkét állapot kezelésében és a tünetek csökkentésében.