Gastro-oesofageale refluxziekte ( GERD) is een aandoening waarbij de maaginhoud via de slokdarm terug naar de keel gaat. Astma is een aandoening van de luchtwegen die de luchtwegen aantast.
GERD en astma kunnen elkaar triggeren vanwege de verbinding tussen de slokdarm, maag en luchtwegen, evenals bijwerkingen van bepaalde astmamedicatie.
Dit artikel bespreekt het verband tussen GERD en astma, de behandeling van beide aandoeningen en wanneer contact moet worden opgenomen met een arts.
Mensen met astma kunnen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van GERD en GERD kan astma verergeren. GERD en astma kunnen een verband hebben vanwege het volgende:
De slokdarm is een buis die de keel met de maag verbindt. Zenuwen in het onderste deel van de slokdarm verbinden met zenuwen in de longen, wat betekent dat zure reflux symptomen van astma kan veroorzaken.
De nervus vagus verbindt de hersenen met de maag en beïnvloedt meerdere organen in het lichaam. Zure reflux triggert de nervus vagus, waardoor de longen gevoeliger worden voor astma-triggers, zoals irriterende stoffen of allergenen.
Terwijl de inhoud van de maag en het maagzuur terug naar de slokdarm gaan, kunnen er ook kleine zuurdeeltjes in de luchtwegen terechtkomen. Dit kan astmasymptomen veroorzaken, zoals een beklemd gevoel op de borst.
Volgens de American Academy of Allergy, Astma, and Immunology (AAAAI) hebben mensen met astma een hoger risico op GERD.
Aan het onderste uiteinde van de slokdarm bevindt zich een groep spieren die de slokdarmsfincter wordt genoemd.
Wanneer de slokdarmsfincter sluit, voorkomen de spieren dat maagzuur of inhoud terug naar de keel gaat.
Tijdens een astma-opflakkering treden er drukveranderingen op in de borst en de buik. Hierdoor ontspant de slokdarmsfincter, waardoor maagzuur of maaginhoud terug de slokdarm in kan stromen.
Sommige astmamedicatie, zoals theofylline, kunnen ook zure reflux verergeren. Het overmatig gebruik van inhalatormedicijnen met snelle verlichting, zoals albuterol, kan ook GERD veroorzaken. Dit komt omdat albuterol ook de slokdarmsfincter ontspant.
Symptomen van GERD kunnen zijn:
Mensen die zowel astma als GERD hebben, kunnen ontdekken dat het behandelen van GERD kan helpen om hun astmasymptomen en het gebruik van astmamedicatie te verminderen.
Als een persoon symptomen van GORZ en matige tot ernstige astma heeft, kan een arts hem adviseren een protonpompremmer (PPI) te nemen, zoals omeprazol of esomeprazol,
Een persoon moet de PPI vóór het ontbijt en het avondeten innemen om effectief te zijn. Artsen geven misschien de voorkeur aan PPI's boven H2-blokkers en andere vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), omdat PPI's de maagzuursecretie effectiever voorkomen.
De behandeling van astma met medicijnen zoals theofylline kan de tonus van de slokdarmsfincter verlagen en GERD-symptomen veroorzaken. Artsen kiezen er misschien niet voor om theofylline voor te schrijven aan mensen met astma vanwege de bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen.
Artsen kunnen een persoon doorverwijzen naar een gastro-enteroloog als GERD niet verbetert met tweemaal daagse PPI-therapie of als ze ernstigere symptomen ontwikkelen, zoals moeite met slikken.
Chirurgische fundoplicatie is een procedure waarbij chirurgen het bovenste deel van de maag, of fundus, rond de onderste slokdarmsfincter vouwen en naaien. Dit kan geschikt zijn voor refractaire GERD bij geselecteerde mensen.
Mensen kunnen echter nog steeds medische therapie nodig hebben voor GERD na fundoplicatie.
Thuisbehandelingen om GERD te helpen beheersen zijn onder meer:
Dieetveranderingen kunnen ook helpen, en mensen moeten mogelijk het volgende vermijden:
Voor kinderen met GERD kan het volgende helpen:
Om astma onder controle te houden, kunnen mensen het volgende nuttig vinden:
Voor kinderen met astma kan het volgende helpen:
Mensen moeten contact opnemen met hun arts als ze symptomen van GERD hebben of als de symptomen niet verbeteren met de behandeling, zoals medicijnen of veranderingen in levensstijl.
Mensen moeten ook contact opnemen met hun arts als ze een van de volgende symptomen hebben:
Voor astma zullen mensen onmiddellijk medische hulp moeten zoeken als astmamedicatie, zoals een snelle inhalator, de symptomen van een astma-aanval niet verbetert of als een piekstroomgetal voor ademhaling laag is.
Jonge kinderen met astma hebben onmiddellijke medische hulp nodig als ze:
GERD en astma kunnen elkaar triggeren door het gebruik van astmamedicatie of de verbinding tussen de maag, slokdarm en luchtwegen.
Het beheersen van GERD-symptomen kan helpen om astmasymptomen te verminderen, samen met het nemen van stappen om astma met medicatie te beheersen. Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen ook helpen om beide aandoeningen te beheersen en de symptomen te verminderen.