Gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD) er en tilstand der mageinnholdet beveger seg tilbake opp i spiserøret mot halsen. Astma er en luftveistilstand som påvirker luftveiene.
GERD og astma kan utløse hverandre på grunn av forbindelsen mellom spiserør, mage og luftveier, samt bivirkninger av visse astmamedisiner.
Denne artikkelen diskuterer sammenhengen mellom GERD og astma, behandling for begge tilstander og når du bør kontakte lege.
Personer med astma kan ha økt risiko for å utvikle GERD, og GERD kan forverre astma. GERD og astma kan ha en kobling på grunn av følgende:
Spiserøret er et rør som forbinder svelget med magen. Nerver i den nedre delen av spiserøret kobles til nerver i lungene, noe som betyr at sur refluks kan utløse symptomer på astma.
Vagalnerven kobler hjernen til magen og påvirker flere organer i kroppen. Sur refluks utløser vagusnerven, noe som gjør at lungene blir mer følsomme for astmautløsere, som irritanter eller allergener.
Ettersom innholdet fra magesekken og magesyren går tilbake opp i spiserøret, kan små partikler av syre også komme inn i luftveiene. Dette kan utløse astmasymptomer, for eksempel tetthet i brystet.
I følge American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) har personer som har astma en høyere risiko for GERD.
I den nedre enden av spiserøret er det en gruppe muskler som kalles esophageal sphincter.
Når esophageal sphincter lukkes, hindrer musklene magesyre eller innhold fra å reise tilbake opp mot halsen.
Under en astma-oppblussing skjer trykkendringer inne i brystet og magen. Dette får esophageal sphincter til å slappe av, noe som kan føre til at magesyre eller innhold beveger seg tilbake i spiserøret.
Noen astmamedisiner, som teofyllin, kan også forverre sure oppstøt. Overforbruk av raske inhalatormedisiner, som albuterol, kan også utløse GERD. Dette er fordi albuterol også slapper av esophageal sphincter.
Symptomer på GERD kan omfatte:
Personer som har både astma og GERD kan oppleve at behandling av GERD kan bidra til å redusere astmasymptomene og bruken av astmamedisiner.
Hvis en person har symptomer på GERD og moderat til alvorlig astma, kan en lege råde dem til å ta en protonpumpehemmer (PPI), som omeprazol eller esomeprazol,
En person bør ta PPI før frokost og middag for at det skal være effektivt. Leger kan foretrekke PPI fremfor H2-blokkere og andre reseptfrie (OTC) medisiner fordi PPI hindrer magesyresekresjon mer effektivt.
Behandling av astma med medisiner som teofyllin kan senke en persons esophageal sphincter tonus og forårsake GERD-symptomer. Leger velger kanskje ikke å foreskrive teofyllin til personer med astma på grunn av dets bivirkninger og interaksjoner med andre legemidler.
Leger kan henvise en person til en gastroenterolog hvis GERD ikke forbedres med PPI-behandling to ganger daglig eller hvis de utvikler mer alvorlige symptomer, som svelgevansker.
Kirurgisk fundoplikasjon er en prosedyre der kirurger bretter og syr den øverste delen av magen, eller fundus, rundt den nedre esophageal sphincter. Dette kan være passende for ildfast GERD hos utvalgte personer.
Imidlertid kan folk fortsatt kreve medisinsk behandling for GERD etter fundoplikasjon.
Hjemmebehandlinger for å hjelpe til med å håndtere GERD inkluderer:
Kostholdsendringer kan også hjelpe, og folk må kanskje unngå:
For barn med GERD kan følgende hjelpe:
For å hjelpe med å kontrollere astma, kan folk finne følgende nyttig:
For barn med astma kan følgende hjelpe:
Folk bør kontakte legen sin hvis de har symptomer på GERD eller hvis symptomene ikke blir bedre med behandling, for eksempel medisiner eller livsstilsendringer.
Folk bør også kontakte legen sin hvis de har noen av følgende symptomer:
For astma må folk søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis astmamedisiner, for eksempel en hurtiglindrende inhalator, ikke forbedrer symptomene på et astmaanfall eller hvis et toppstrømtall for pust er lavt.
Små barn med astma vil trenge øyeblikkelig legehjelp hvis de:
GERD og astma kan trigge hverandre på grunn av bruk av astmamedisiner eller forbindelsen mellom mage, spiserør og luftveier.
Håndtering av GERD-symptomer kan bidra til å redusere astmasymptomer, sammen med å ta noen skritt for å håndtere astma med medisiner. Kostholds- og livsstilsendringer kan også bidra til å håndtere begge tilstandene og redusere symptomene.