Matsmältningssystemet är en viktig samling av organ som är ansvariga för att bryta ner maten till dess komponenter för kroppen att använda. När vi åldras fortsätter risken att något går fel i matsmältningssystemet att öka, på grund av kulmen på åratal av effekter från saker som kost, livsstil, sjukdomar och mediciner. Hos den äldre individen kan nya medicinska problem uppstå, såsom divertikulär sjukdom eller kolorektal cancer, eller långvariga tillstånd kan förvärras, såsom dyspepsi, irritabel tarm, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit), celiaki och GERD.
Här kommer vi att titta på sätt att upprätthålla matsmältningshälsa när du åldras, såväl som störningar som vanligtvis påverkar äldre individer och behandling och hantering av dessa tillstånd.
Att upprätthålla hälsosamma kostvanor kan erbjuda stora fördelar för din övergripande matsmältningshälsa. Välj näringsrik mat, som beskrivs i Kanadas matguide och äta en mängd olika livsmedel. Att få i sig tillräckligt med fibrer är viktigt för att positivt påverka förstoppning, diarré och divertikulär sjukdom. Kvinnor äldre än 50 år bör sikta på 21 g fiber om dagen, medan män i den åldersgruppen bör sikta på 30 g. Att få i sig tillräckligt med D-vitamin är också viktigt, särskilt under vintern, och dessa behov ökar när vi åldras. De som är mellan 51 och 70 år bör ta 400 IE (10 mikrogram) D-vitamin per dag, och de som är 71 år och äldre bör ta 600 IE (15 mikrogram) per dag. Kosttillskott är absolut nödvändigt eftersom det finns väldigt få kostkällor för D-vitamin och vi får inte tillräckligt med solljus året runt i Kanada för att syntetisera vårt eget D-vitamin. Kalciumintaget är också mycket viktigt för äldre, som bör sikta på att konsumera 1 200 mg kalcium per dag genom att konsumera tre portioner mejeriprodukter eller alternativ eller genom kosttillskott.
Det är viktigt att vara aktiv hela livet. En person som är äldre än 50 år bör delta i minst två och en halv timme av måttlig till kraftig intensitet aerobic aktivitet varje vecka, fördelat på sessioner på tio minuter eller mer. Detta kan inkludera aktiviteter som promenader, cykling och simning. Lägg till muskel- och benstärkande aktiviteter, som att lyfta vikter, träningspass med motståndsband, tungt trädgårdsarbete eller yoga, minst två gånger i veckan.
Tillräcklig sömn kan också gynna matsmältningens hälsa och funktion. Försök att få 7-8 timmars sömn och sätta upp ett schema där du går och lägger dig och vaknar vid samma tidpunkt varje dag. Stress kan bidra till att förvärra matsmältningssymtom, och även om det är lättare sagt än gjort, kan fokus på att lindra stress hjälpa dig att behålla en god hälsa. Vissa tekniker för att hantera stress inkluderar regelbunden motion, ta tid för dig själv, ha ett gott magskratt, bli bättre på att andas och övervaka negativa tankar.
Svårighet att svälja (dysfagi) är vanligt hos äldre individer. Det finns några saker som bidrar till detta, inklusive minskad salivproduktion, minskad styrka i den övre esofagusfinktern, degeneration av nerver och muskler (vilket är en vanlig följd av Parkinsons sjukdom och stroke) och försämrad koordination av sväljprocessen. Dessa symtom blir vanligare när vi åldras. Om du upplever svårigheter att svälja finns det några tekniker för att lindra symtomen. Noggrant tugga, god tandhälsa, korrekt passande proteser, äta långsamt och sitta upprätt medan du äter kan allt hjälpa.
Funktionell dyspepsi (FD) är en kronisk störning av känsel och rörelse (peristaltik) i den övre matsmältningskanalen som drabbar cirka 20-45 % av befolkningen. Symtom inkluderar återkommande smärta i övre delen av magen, illamående, rapningar, uppblåsthet, tidig fyllighet och matsmältningsbesvär. Orsaken till funktionell dyspepsi är okänd; flera hypoteser kan dock förklara detta tillstånd även om ingen konsekvent kan associeras med FD. Överdriven syrasekretion, inflammation i magen eller tolvfingertarmen, födoämnesallergier, livsstils- och kostpåverkan, psykologiska faktorer, läkemedelsbiverkningar (från läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. ibuprofen, naproxen, aspirin), och Helicobacter pylori infektion har alla haft sina förespråkare.
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppstår när den övre delen av matsmältningskanalen inte fungerar korrekt, vilket gör att maginnehållet strömmar tillbaka in i matstrupen. Det vanligaste symtomet på GERD är sura uppstötningar, medan andra symtom inkluderar halsbränna, sura eller matuppstötningar, ihållande ont i halsen, kronisk hosta, bröstsmärtor och dålig andedräkt. 13-29 % av kanadensarna upplever återkommande symtom.
Hanteringen för dessa två övre GI-störningar är liknande. De involverar en kombination av kost- och livsstilsförändringar och mediciner där det behövs. Det är viktigt att hitta din egen triggermat, som är mat som förvärrar symtomen när du äter dem. Några vanliga utlösande livsmedel för FD och GERD är fet mat, kryddor, alkohol och koffein, men varje individ är unik och du kanske upptäcker att dessa livsmedel inte stör dig, medan andra livsmedel gör det. Att undvika dessa livsmedel, eller bara konsumera dem i små mängder, kan hjälpa till att hantera symtom. Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt och att sluta eller minska cigarettrökning kan också hjälpa, eftersom fetma och nikotin kan bidra till att den nedre esofagusfinktern inte fungerar. Undvik att ligga ner direkt efter att ha ätit och försök höja sänghuvudet med sex tum medan du sover.
Det finns två huvudtyper av mediciner som hjälper till att minska halsbränna. För det första finns det de som neutraliserar syra, som Maalox®, Tums® och Pepto-Bismol®. Dessa är vanligtvis endast för kortvarig (två veckor eller mindre) användning. Den andra typen av mediciner är de som undertrycker syrasekretionen, som används för långsiktig GERD-hantering. Dessa inkluderar histamin-2-receptorantagonister eller H2 RA (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) och protonpumpshämmare eller PPI (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en typ av smärtstillande medicin. De vanligaste av dessa är acetylsalicylsyra (Aspirin®, ASA), ibuprofen (Advil®) och naproxen (Aleve®). Även om dessa mediciner är effektiva för att lindra smärta och har en relativt låg biverkningsprofil, kan de orsaka skador i den övre matsmältningskanalen. När du blir äldre ökar risken för att utveckla komplikationer, såsom magsår. Andra riskfaktorer inkluderar höga doser eller frekvent användning av NSAID, tidigare gastrointestinala blödningar, samtidig steroidanvändning, hjärt-kärlsjukdom och blandning av flera NSAID. För att förhindra gastrointestinala skador från NSAID, kan du ta vissa mediciner, såsom H2RA och PPI, som minskar syran i magen, eller en slemhinneverkande sköld (Sucralfate®) för att skydda magen från syra. Det finns även alternativa NSAID, som COX-2-hämmare (Celebrex®), men dessa har sina egna risker. Om inget av dessa alternativ fungerar kan du överväga att begränsa eller undvika NSAID. Om du är orolig för din användning av NSAID och dess potentiella komplikationer, tala med din läkare.
Normala avföringsvanor varierar från person till person, och det viktiga att fokusera på är din komfortnivå. Att ta avföring tre gånger om dagen till tre gånger i veckan anses normalt normalt, men om du faller inom detta intervall och har obehagliga symtom kanske det inte är hälsosamt för dig, och om du hamnar utanför detta intervall, men har inga andra symptom, du kanske mår bra. En hälsosam tarmrörelse kommer att passera smidigt och utan smärta och är inte för lös och vattnig eller för hård och knölig. Du ska inte behöva anstränga dig, och när du måste gå ska det inte vara obehagligt brådskande.
Diarré uppstår när matsmältningskanalen trycker igenom materia för snabbt (snabb kolonpassagetid). Detta innebär att det inte finns tillräckligt med tid för tjocktarmen att tillräckligt avlägsna vatten ur tjocktarmen, vilket leder till ökad vätska, volym och frekvens av tarmrörelser. Magbesvär är också ganska vanligt. Det finns många orsaker till diarré, vissa är tillfälliga effekter och vissa är från kroniska sjukdomar. Exempel inkluderar infektion, läkemedelsbiverkningar, laktosintolerans, celiaki, colon irritabile och inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit). Diarré drabbar cirka 7-14 % av äldre.
Det finns två grupper av mediciner som kan hjälpa till att lindra diarré.
Den första gruppen, bulkformare, arbetar genom att suga upp vatten i tarmen för att minska avföringens löshet och frekvens. Dessa inkluderar fiber eller psyllium (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) och gallsaltbindare (Olestyr®).
Den andra gruppen inkluderar mediciner som förändrar muskelaktiviteten i tarmen, saktar ner transittiden, vilket gör att tarmen kan absorbera mer vatten från avföringen. Dessa inkluderar icke-narkotiska medel mot diarré såsom loperamid (Imodium®), narkotiska medel mot diarré såsom difenoxylathydroklorid och atropinsulfat (Lomotil®) och kodein, och anti-spasmodiska medel såsom hyoscinbutylbromid (Buscopan®).
Förstoppning uppstår när fekalt material tar för lång tid att röra sig genom matsmältningskanalen (långsam kolonpassagetid). Detta leder till att tjocktarmen absorberar överflödigt vatten från avföring, vilket skapar hård, torr avföring, minskad frekvens, ansträngning, rektalt tryck eller fullhet, uppblåsthet, buksmärtor och en känsla av ofullständig evakuering. Dessa symtom kan leda till dålig aptit, ryggsmärtor och allmän sjukdomskänsla. Orsaker inkluderar intag av en kost som är för låg i fiber och vätska, otillräcklig fysisk aktivitet, medicinbiverkningar (t.ex. opiater, tricykliska antidepressiva medel, kalciumkanalblockerare), vissa kosttillskott (kalcium och järn), irritabel tarm, tarmobstruktioner eller förträngningar från kirurgi, diabetes, stroke, hypotyreos och Parkinsons sjukdom. Förstoppning drabbar 15 % av den kanadensiska befolkningen, men är mycket vanligare hos äldre individer, och drabbar 13 % av dem i åldern 30–64 och 23 % av dem i åldern 65–93.
En kombination av livsstils- och kostförändringar kan hjälpa till att lindra förstoppning i många fall. Att konsumera tillräckligt med fibrer och se till att du dricker mycket vätska ger bulk till avföringen, vilket gör att den rör sig snabbare genom matsmältningskanalen. Katrinplommon är ett fiberrikt livsmedel som är effektivt för att behandla förstoppning och innehåller näringsämnen för allmän hälsa.
Att få tillräckligt med fysisk aktivitet kan också hjälpa till att flytta avföringen genom tjocktarmen snabbare. Du kan minska komplikationer av förstoppning, såsom hemorrojder, genom att se till att du tar dig tid i badrummet och undviker att anstränga dig. Om du håller fötterna något upphöjda och lutar dig framåt kan du sätta din kolon i en mer idealisk position för bekväm avföringspassage. Det finns specialdesignade fotstöd tillgängliga (t.ex. Squatty Potty®) som du kan placera framför toaletten och höja dina fötter för att bibehålla denna position.
När dessa livsstilsförändringar inte räcker, finns det många mediciner som kan hjälpa till att påskynda transittiden för att förebygga och lindra förstoppning. Dessa inkluderar en mängd olika laxermedel, såsom avföringsmjukgörare, smörjmedel, stimulantia och hyperosmotika, inklusive koksaltlösning, laktulos, glycerin och polymer. Lavemang kan också hjälpa vissa individer, men använd bara dessa om din läkare har rekommenderat dem, eftersom de inte är lika säkra som andra behandlingar.
I svårare fall kan ett receptbelagt läkemedel som kallas linaklotid (Constella®) förbättra avföringskonsistensen genom att öka utsöndringen av tarmvätske. Detta hjälper till att underlätta passagen av avföring genom matsmältningskanalen och lindra associerade symtom.
Divertikulär sjukdom uppstår när små säckliknande ut-påsar som ballongerar genom den yttre kolonväggen bildas i tjocktarmsslemhinnan. Dessa ut-påsar, som kallas diverticula (divertikel om det bara är en) är vanligtvis 0,5-1 cm i diameter, men kan bli mycket större i sällsynta fall. De förekommer oftast i den nedre delen av tjocktarmen. Divertikulär sjukdom är en sjukdom hos äldre. Det drabbar 5 % av den västerländska vuxna befolkningen yngre än 40 år men drabbar 50 % av dem som är 60 år och äldre och stiger till 65 % hos dem som är 85 år och äldre.
Det finns två huvudtillstånd vid divertikulär sjukdom:divertikulos och divertikulit . Divertikulos uppstår när det finns divertikler närvarande, men de är inte inflammerade. Det är ofta närvarande utan symtom (85 % av tiden) och kan hanteras genom hälsosamma kostvanor, inklusive tillräckligt fiber- och vattenintag och måttlig träning. Divertikulit uppstår under en uppblåsning, när divertiklarna blir inflammerade och/eller infekterade, och förekommer i 10-25 % av fallen av divertikulär sjukdom. Symtom kan inkludera en ökning av diarré, kramper och tarm irritabilitet, såväl som blödning, uppblåsthet, feber och intensiv smärta och ömhet i den nedre vänstra delen av buken. Behandling av divertikulit innebär en kost med låg fiber eller flytande kost för att möjliggöra tarmvila, och ibland är antibiotika eller kirurgi nödvändiga. Om du vill veta mer, se vår video om divertikulär sjukdom.
Kolorektal cancer är en allvarlig, livshotande sjukdom. Det är vanligare hos äldre än hos unga, men har fortfarande en låg livstidsrisk för utveckling. Cirka 5-6 % av befolkningen utvecklar kolorektal cancer, och det är vanligare hos män än hos kvinnor. Individer som har haft ulcerös kolit eller Crohns sjukdom i tjocktarmen i mer än tio år, och de med en familjehistoria av kolorektal cancer, löper också en ökad risk. Även om alla typer av cancer kan vara en förödande diagnos, är behandling för kolorektal cancer extremt effektiv om den upptäcks tidigt.
Det tar upp till tio år för kolorektal cancer att utvecklas från en polyp. Det är därför rekommendationen av en koloskopi vart tionde år är effektiv. Det tillåter läkare att ta bort alla riskfyllda polyper innan de kan bli cancerösa. Ett annat alternativ är att göra en årlig avföringskontroll, vanligtvis i form av ett fekalt immunkemiskt test (FIT). Om din läkare ser något onormalt kan han eller hon rekommendera ytterligare tester. Se bara till att testa dig! De flesta läkare rekommenderar dock att du avbryter kolonscreeningen när du fyllt 75 år eller om du har betydande hälsoproblem.
Om du nyligen/plötsligt upplever följande symtom, diskutera med din läkare:
Även om din risk att utveckla matsmältningssjukdomar och störningar ökar måttligt när du åldras, kan en välbalanserad kost, motion och att låta din läkare veta om plötsliga förändringar i matsmältningssystemet allt gå långt för att upprätthålla en hälsosam funktion långt in i de klokare. år.
Vad är distal gastrectomy operation?
Vad är en distal gastrektomi? En distal gastrectomi eller antrektomi tar bort en del av magen och syr resten med en öppning in i tunntarmen. Antrektomi (distal gastrectomy) är en procedur som invo
Spindelbett (svart änka och brun enstöring) Symtom
Vad bör du veta om spindelbett? Bilder Black Widow Spider och Brown Recluse Spider De flesta spindlar i USA är ofarliga. Men bett av svart änka och brun enstöring är farliga och ibland livshotande
Hur man gör surkål – det snabba och enkla sättet
De fördelaktiga effekterna av SCD-probiotika är väl dokumenterade. Vanligtvis kan 24-timmars fermenterad yoghurt hjälpa till att återställa en hälsosam tarmflora och förbättra din matsmältning... Såv
