Fordøyelsessystemet er en viktig samling av organer som er ansvarlige for å bryte ned maten til dens komponenter for kroppen å bruke. Ettersom vi blir eldre, fortsetter risikoen for at noe går galt i fordøyelsessystemet å øke, på grunn av kulminasjonen av årelange effekter fra slike ting som kosthold, livsstil, sykdommer og medisiner. Hos eldre individer kan nye medisinske problemer oppstå, som divertikkelsykdom eller tykktarmskreft, eller langvarige tilstander kan forverres, som dyspepsi, irritabel tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), cøliaki og GERD.
Her vil vi se på måter å opprettholde fordøyelseshelsen når du blir eldre, samt lidelser som vanligvis påvirker eldre individer og behandling og behandling av disse tilstandene.
Å opprettholde sunne kostholdsvaner kan gi store fordeler for din generelle fordøyelseshelse. Velg næringsrik mat, som beskrevet i Canadas matveiledning , og spis en rekke matvarer. Å få i seg nok fiber er viktig for å positivt påvirke forstoppelse, diaré og divertikkelsykdom. Kvinner over 50 år bør sikte på 21 g fiber om dagen, mens menn i den aldersgruppen bør sikte på 30 g. Det er også viktig å få i seg nok vitamin D, spesielt om vinteren, og disse behovene øker etter hvert som vi blir eldre. De som er mellom 51 og 70 år bør ta 400 IE (10 mikrogram) vitamin D per dag, og de som er 71 år og eldre bør ta 600 IE (15 mikrogram) per dag. Kosttilskudd er helt nødvendig fordi det er svært få kostholdskilder til vitamin D og vi ikke får nok sollys året rundt i Canada til å syntetisere vårt eget vitamin D. Kalsiuminntak er også veldig viktig for eldre, som bør ha som mål å innta 1200 mg kalsium per dag ved å innta tre porsjoner meieriprodukter eller alternativer eller gjennom kosttilskudd.
Det er viktig å være aktiv hele livet. En person som er eldre enn 50 bør delta i minst to og en halv time med moderat til kraftig aerobic aktivitet hver uke, fordelt på økter på ti minutter eller mer. Dette kan inkludere aktiviteter som turgåing, sykling og svømming. Legg til muskel- og beinstyrkende aktiviteter, som å løfte vekter, treningsøkter med motstandsbånd, tungt hagearbeid eller yoga, minst to ganger i uken.
Tilstrekkelig søvn kan også være til fordel for fordøyelsens helse og funksjon. Prøv å få 7-8 timers søvn og sett en tidsplan der du legger deg og våkner til samme tid hver dag. Stress kan bidra til å forverre fordøyelsessymptomer, og selv om det er lettere sagt enn gjort, kan fokus på å lindre stress hjelpe deg med å opprettholde god helse. Noen teknikker for å håndtere stress inkluderer regelmessig trening, å ta seg tid til deg selv, ha en god magelatter, bli en bedre pust og overvåke negative tanker.
Vanskeligheter med å svelge (dysfagi) er vanlig hos eldre individer. Det er et par ting som bidrar til dette, inkludert redusert spyttproduksjon, redusert styrke i øvre esophageal sphincter, degenerasjon av nerver og muskler (som er en vanlig konsekvens av Parkinsons sykdom og hjerneslag), og nedsatt koordinering av svelgeprosessen. Disse symptomene blir hyppigere etter hvert som vi blir eldre. Hvis du opplever problemer med å svelge, er det noen få teknikker for å dempe symptomene. Grundig tygging, god tannhelse, riktig tilpassede proteser, spising sakte og sitte oppreist mens du spiser kan alle hjelpe.
Funksjonell dyspepsi (FD) er en kronisk lidelse av følelse og bevegelse (peristaltikk) i den øvre fordøyelseskanalen som rammer omtrent 20-45 % av befolkningen. Symptomer inkluderer tilbakevendende smerter i øvre del av magen, kvalme, raping, oppblåsthet, tidlig metthet og fordøyelsesbesvær. Årsaken til funksjonell dyspepsi er ukjent; Imidlertid kan flere hypoteser forklare denne tilstanden, selv om ingen konsekvent kan assosieres med FD. Overdreven syresekresjon, betennelse i magen eller tolvfingertarmen, matallergier, livsstils- og kostholdspåvirkninger, psykologiske faktorer, bivirkninger av medisiner (fra legemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks. ibuprofen, naproxen, aspirin), og Helicobacter pylori infeksjon har alle hatt sine tilhengere.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) oppstår når den øvre delen av fordøyelseskanalen ikke fungerer som den skal, noe som får mageinnholdet til å strømme tilbake i spiserøret. Det vanligste symptomet på GERD er sur refluks, mens andre symptomer inkluderer halsbrann, syre- eller matoppstøt, vedvarende sår hals, kronisk hoste, brystsmerter og dårlig ånde. 13-29 % av kanadiere opplever tilbakevendende symptomer.
Behandlingen for disse to øvre GI-lidelsene er lik. De involverer en kombinasjon av kostholds- og livsstilsendringer, og medisiner der det er nødvendig. Det er viktig å finne din egen triggermat, som er mat som gjør symptomene verre når du spiser dem. Noen vanlige triggermater for FD og GERD er fet mat, krydder, alkohol og koffein, men hvert individ er unikt, og du kan oppleve at disse matvarene ikke plager deg, mens andre matvarer gjør det. Å unngå disse matvarene, eller bare innta dem i små mengder, kan bidra til å håndtere symptomene. Å opprettholde en sunn kroppsvekt og slutte eller redusere sigarettrøyking kan også hjelpe, fordi overvekt og nikotin kan bidra til funksjonsfeil i den nedre esophageal sphincter. Unngå å ligge rett etter å ha spist, og prøv å heve sengehodet med seks tommer mens du sover.
Det er to hovedtyper av medisiner som bidrar til å redusere halsbrann. For det første er det de som nøytraliserer syre, som Maalox®, Tums® og Pepto-Bismol®. Disse er vanligvis bare for kortvarig (to uker eller mindre) bruk. Den andre typen medisiner er de som undertrykker syresekresjon, som brukes til langsiktig GERD-behandling. Disse inkluderer histamin-2-reseptorantagonister eller H2 RA (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) og protonpumpehemmere eller PPI (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en type smertestillende medisin. De vanligste av disse er acetylsalisylsyre (Aspirin®, ASA), ibuprofen (Advil®) og naproxen (Aleve®). Selv om disse medisinene er effektive for å lindre smerte, og kommer med en relativt lav bivirkningsprofil, kan de forårsake skade i den øvre fordøyelseskanalen. Når du blir eldre, øker risikoen for å utvikle komplikasjoner, som magesår. Andre risikofaktorer inkluderer høye doser eller hyppig bruk av NSAIDs, tidligere GI-blødninger, samtidig bruk av steroider, kardiovaskulær sykdom og blanding av flere NSAIDs. For å forhindre gastrointestinale skader fra NSAIDs, kan du ta visse medisiner, for eksempel H2RA og PPI, som reduserer syren i magen din, eller et slimhinnevirkende skjold (Sucralfate®) for å beskytte magen mot syre. Det finnes også alternative NSAIDs, som COX-2-hemmere (Celebrex®), men disse har sin egen risiko. Hvis ingen av disse alternativene fungerer, kan du vurdere å begrense eller unngå NSAIDs. Hvis du er bekymret for bruken av NSAID og dens potensielle komplikasjoner, vennligst snakk med legen din.
Normale avføringsvaner varierer fra person til person, og det viktigste å fokusere på er komfortnivået ditt. Vanligvis anses det som normalt å ha avføring tre ganger daglig til tre ganger i uken, men hvis du faller innenfor dette området og har ubehagelige symptomer, er det kanskje ikke sunt for deg, og hvis du faller utenfor dette området, men har ingen andre symptomer, du kan ha det bra. En sunn avføring vil gå jevnt og uten smerte og er ikke for løs og vannaktig eller for hard og klumpete. Du skal ikke måtte anstrenge deg, og når du må gå, bør det ikke være ubehagelig presserende.
Diaré oppstår når fordøyelseskanalen skyver materie gjennom den for raskt (rask transittid i tykktarmen). Dette betyr at det ikke er nok tid for tykktarmen til å fjerne vann tilstrekkelig ut av tykktarmen, noe som fører til økt væske, volum og frekvens av avføring. Ubehag i magen er også ganske vanlig. Det er mange årsaker til diaré, noen er midlertidige effekter og noen er fra kronisk sykdom. Eksempler inkluderer infeksjon, medisinbivirkninger, laktoseintoleranse, cøliaki, irritabel tarm-syndrom og inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt). Diaré rammer omtrent 7-14 % av eldre.
Det er to grupper med medisiner som kan bidra til å lindre diaré.
Den første gruppen, bulkformere, virker ved å suge opp vann i tarmen for å redusere avføringsløshet og hyppighet. Disse inkluderer fiber eller psyllium (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) og gallesaltbindere (Olestyr®).
Den andre gruppen inkluderer medisiner som endrer muskelaktiviteten i tarmen, reduserer transitttiden, slik at tarmen kan absorbere mer vann fra avføringen. Disse inkluderer ikke-narkotiske anti-diarémidler som loperamid (Imodium®), narkotiske anti-diarémidler som difenoksylathydroklorid og atropinsulfat (Lomotil®) og kodein, og anti-spasmodiske midler som hyoscinbutylbromid (Buscopan®).
Forstoppelse oppstår når fekalt materiale tar for lang tid å bevege seg gjennom fordøyelseskanalen (langsom kolonovergangstid). Dette fører til at tykktarmen absorberer overflødig vann fra avføringen, skaper hard, tørr avføring, redusert frekvens, belastning, rektaltrykk eller fylde, oppblåsthet, magesmerter og en følelse av ufullstendig evakuering. Disse symptomene kan føre til dårlig matlyst, ryggsmerter og generell ubehag. Årsaker inkluderer inntak av en diett med for lite fiber og væske, utilstrekkelig fysisk aktivitet, medisinbivirkning (f.eks. opiater, trisykliske antidepressiva, kalsiumkanalblokkere), visse kosttilskudd (kalsium og jern), irritabel tarm, tarmobstruksjoner eller strikturer fra kirurgi, diabetes, hjerneslag, hypotyreose og Parkinsons sykdom. Forstoppelse påvirker 15 % av den kanadiske befolkningen, men er mye mer vanlig hos eldre individer, og rammer 13 % av de i alderen 30–64 og 23 % av de 65–93 år.
En kombinasjon av livsstil og kosttilskudd kan bidra til å lette forstoppelse i mange tilfeller. Inntak av tilstrekkelig fiber og sørge for at du drikker rikelig med væske gir bulk til avføringen, noe som gjør at den beveger seg raskere gjennom fordøyelseskanalen. Svisker er en fiberrik mat som er effektiv til å behandle forstoppelse og inneholder næringsstoffer for generell god helse.
Å få nok fysisk aktivitet kan også bidra til å flytte avføringen raskere gjennom tykktarmen. Du kan redusere komplikasjoner ved forstoppelse, som for eksempel hemoroider, ved å sørge for at du tar deg god tid på badet og unngår belastninger. Å holde føttene litt hevet og lene seg fremover kan sette tykktarmen i en mer ideell posisjon for komfortabel avføringspassasje. Det er spesialdesignede fotstøtter tilgjengelig (f.eks. Squatty Potty®) som du kan plassere foran toalettet og heve føttene for å opprettholde denne posisjonen.
Når disse livsstilsendringene ikke er nok, er det mange medisiner som kan bidra til å fremskynde transporttiden for å forebygge og lindre forstoppelse. Disse inkluderer et bredt utvalg av avføringsmidler, som avføringsmyknere, smøremidler, sentralstimulerende midler og hyperosmotika, inkludert saltvann, laktulose, glyserin og polymer. Klyster kan også hjelpe enkelte individer, men bruk disse bare hvis legen din har anbefalt dem, siden de ikke er like trygge som andre behandlinger.
I mer alvorlige tilfeller kan en reseptbelagt medisin kalt linaklotid (Constella®) forbedre konsistensen av avføringen ved å øke utskillelsen av tarmvæske. Dette bidrar til å lette passasjen av avføring gjennom fordøyelseskanalen og lindre tilhørende symptomer.
Divertikulær sykdom oppstår når små sekklignende utposninger som ballongerer gjennom den ytre tykktarmsveggen dannes i tykktarmsslimhinnen. Disse utposene, kalt divertikler (divertikulum hvis det bare er en) er vanligvis 0,5-1 cm i diameter, men kan bli mye større i sjeldne tilfeller. De forekommer oftest i den nedre delen av tykktarmen. Divertikkelsykdom er en sykdom hos eldre. Det påvirker 5 % av den vestlige voksne befolkningen yngre enn 40 år, men påvirker 50 % av de som er 60 år og eldre og stiger til 65 % hos de som er 85 år og eldre.
Det er to hovedtilstander ved divertikkelsykdom:divertikulose og divertikulitt . Divertikulose oppstår når det er divertikler tilstede, men de er ikke betent. Det er ofte til stede uten symptomer (85 % av tiden), og kan håndteres gjennom sunne kostholdsvaner, inkludert tilstrekkelig fiber- og vanninntak, og moderat trening. Divertikulitt oppstår under en oppblussing, når divertiklene blir betente og/eller infiserte, og forekommer i 10-25 % av divertikkelsykdomstilfellene. Symptomer kan inkludere en økning i diaré, kramper og tarm irritabilitet, samt blødning, oppblåsthet, feber og intens smerte og ømhet i venstre nedre del av magen. Behandling for divertikulitt involverer en diett med lavt fiberinnhold eller flytende kosthold for å tillate tarmhvile, og noen ganger er antibiotika eller kirurgi nødvendig. For å lære mer, se videoen vår om divertikkelsykdom.
Tykktarmskreft er en alvorlig, livstruende sykdom. Det er mer vanlig hos eldre enn hos unge, men har fortsatt lav livstidsrisiko for utvikling. Omtrent 5-6 % av befolkningen utvikler tykktarmskreft, og det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Personer som har hatt ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom i tykktarmen i mer enn ti år, og de med en familiehistorie med tykktarmskreft, har også økt risiko. Selv om enhver type kreft kan være en ødeleggende diagnose, er behandling for tykktarmskreft ekstremt effektiv hvis den oppdages tidlig.
Det tar opptil ti år for tykktarmskreft å utvikle seg fra en polypp. Dette er grunnen til at anbefalingen om en koloskopi hvert tiende år er effektiv. Det lar leger fjerne eventuelle risikable polypper før de kan bli kreft. Et annet alternativ er å ha en årlig avføringssjekk, vanligvis i form av en fekal immunokjemisk test (FIT). Hvis legen din ser noe unormalt, kan han eller hun anbefale ytterligere testing. Bare sørg for å bli testet! De fleste leger råder imidlertid til å avslutte tykktarmsscreeningen når du når en alder av 75 år eller hvis du opplever betydelige helseproblemer.
Hvis du opplever et nylig/plutselig debut av følgende symptomer, diskuter med legen din:
Mens risikoen for å utvikle fordøyelsessykdommer og forstyrrelser øker moderat etter hvert som du blir eldre, kan et godt balansert kosthold, trening og å la legen din få vite om plutselige endringer i fordøyelsessystemet ditt gå langt i å opprettholde sunn funksjon til langt inn i de klokere. år.
Land med eldre befolkninger har høyere SARS-CoV-2 infeksjoner og dødsfall,
sier studie Mer enn et år inn i coronavirus-sykdommen 2019 (COVID-19), forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), forskjellen i alvorlighetsgraden av det kliniske s
Fordøyelsessykdommer:Symptomer på leverproblemer
Ulike sykdommer, lignende symptomer Det er mer enn 100 forskjellige leversykdommer. De har forskjellige årsaker, inkludert: Infeksjon For mye alkohol Medikamenter, ulovlige stoffer eller giftstoffer
Tarmmikrobiom er også en realitet i fosterlivet
En studie publisert i Journal of Clinical Investigation viser at både mus og mennesker, fosterets tarm har sitt eget mikrobiom, som sannsynligvis er avledet rett fra moderorganismen. Kaller dette
