Överdriven användning av erektil dysfunktionsmedicin kan leda till långsiktiga synproblem

I en första studie i sitt slag, Mount Sinais forskare har visat att färgsynproblem orsakade av näthinneskador på cellnivå kan bero på en hög dos sildenafilcitrat, den populära medicinen för erektil dysfunktion som säljs under varumärket Viagra. Resultaten visar att överdriven användning av läkemedlet kan leda till långsiktiga synproblem, inklusive eventuell irreversibel skada. Resultaten har publicerats i höstnumret av Retinalfall .

"Människor lever efter filosofin att om lite är bra, mycket är bättre. Denna studie visar hur farlig en stor dos av en vanligt förekommande medicin kan vara, "sade huvudutredaren Richard Rosen, MD, Direktör för Retina Services på New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE). "Människor som är beroende av färgad syn för sin försörjning måste inse att det kan vara en långvarig effekt av överindulering av detta läkemedel."

Rosen och ett team av utredare från NYEE baserade sin studie på en 31-årig patient som kom till en akutvårdsklinik och klagade över rödfärgad syn i båda ögonen som inte hade försvunnit på två dagar. Han rapporterade att hans symtom började strax efter att han tagit en dos flytande sildenafilcitrat som han köpte över internet (sildenafilcitrat kan orsaka synstörningar med normal dosering, men symtomen försvinner vanligtvis inom 24 timmar). Patienten berättade för läkare att han hade konsumerat mycket mer än den rekommenderade dosen på 50 mg, och att symtomen började strax efter intag. Patienten diagnostiserades sedan med ihållande retinal toxicitet kopplad till den höga dosen läkemedel som skadade den yttre näthinnan. Hans tonade syn har inte förbättrats mer än ett år efter hans första diagnos, trots olika behandlingar.

Mount Sinais forskare använde toppmodern teknik, inklusive adaptiv optik (AO) och optimal koherens tomografi (OCT), att undersöka hans näthinna för bevis på strukturella skador på mobilnivå, något som aldrig tidigare gjorts. AO är en sofistikerad teknik som gör att kliniker kan undersöka ögonets mikroskopiska strukturer hos levande patienter med extrema detaljer i realtid. OCT är ett avancerat bildsystem som avslöjar tvärsnittsdetaljerna för näthinnan lager för lager.

Den högteknologiska avbildningen tillät utredare att se mikroskopisk skada på näthinnans kottar, cellerna som är ansvariga för färgsyn. Skadan liknade den som ses i djurmodeller av ärftlig näthinnesjukdom, såsom retinitis pigmentosa eller kottstångsdystrofi.

"Att faktiskt se dessa typer av strukturförändringar var oväntat, men det förklarade symptomen som patienten drabbades av. Medan vi vet att färgad synstörning är en väl beskriven bieffekt av detta läkemedel, vi har aldrig kunnat visualisera läkemedlets strukturella effekt på näthinnan förrän nu, "sa Dr Rosen." Våra resultat bör hjälpa läkare att bli medvetna om potentiella cellulära förändringar hos patienter som kan använda läkemedlet för mycket, så att de bättre kan utbilda patienter om riskerna med att använda för mycket. "

• Hopkins gastroenterologer använder endoskopisk procedur för att leverera terapeutiska gener till levern
• Fas 3 ECHELON-2 klinisk prövning som utvärderar ADCETRIS plus kraftvärme uppfyller primär effektmått