„Žmonės gyvena pagal filosofiją, kad jei truputis yra gerai, daug kas geriau. Šis tyrimas parodo, kokia pavojinga gali būti didelė dažniausiai vartojamo vaisto dozė, “, - sakė pagrindinis tyrėjas Richardas Rosenas. MD, Sinajaus kalno (NYEE) Niujorko akių ir ausų ligoninės tinklainės paslaugų direktorius. „Žmonės, kurių pragyvenimas priklauso nuo spalvoto regėjimo, turi suvokti, kad per didelis šio vaisto vartojimas gali turėti ilgalaikį poveikį“.
Rosenas ir NYEE tyrėjų komanda savo tyrimą grindė 31 metų pacientu, kuris atvyko į skubios pagalbos kliniką ir skundėsi raudonu atspalviu abiejų akių regėjimu, kuris nepraėjo per dvi dienas. Jis pranešė, kad jo simptomai prasidėjo netrukus po to, kai išgėrė skystos sildenafilio citrato dozės, kurią įsigijo internetu (vartojant įprastą dozę, sildenafilio citratas gali sukelti regos sutrikimų, simptomai paprastai išnyksta per 24 valandas). Pacientas gydytojams sakė, kad suvartojo daug daugiau nei rekomenduojama 50 mg dozė, ir simptomai prasidėjo netrukus po nurijimo. Tada pacientui buvo diagnozuotas nuolatinis toksiškumas tinklainei, susijęs su didele vaistų doze, pažeidžiančia išorinę tinklainę. Jo tonuotas regėjimas nepagerėjo praėjus daugiau nei metams po pirminės diagnozės, nepaisant įvairių gydymo būdų.
Sinajaus kalno tyrinėtojai naudojo naujausias technologijas, įskaitant adaptyviąją optiką (AO) ir optimalią koherencinę tomografiją (UŠT), ištirti jo tinklainę, ar nėra struktūrinių pažeidimų ląstelių lygmenyje, tai, kas dar niekada nebuvo padaryta. AO yra sudėtinga technologija, leidžianti gydytojams realiu laiku itin išsamiai ištirti gyvų pacientų mikroskopines akies struktūras. UŠT yra pažangi vaizdo gavimo sistema, atskleidžianti tinklainės skerspjūvio detales sluoksniais.
Aukštųjų technologijų vaizdavimas leido tyrėjams pamatyti mikroskopinius tinklainės kūgių pažeidimus, ląstelės, atsakingos už spalvų matymą. Žala buvo panaši į tą, kuri buvo pastebėta paveldimų tinklainės ligų, tokių kaip pigmentinis retinitas ar kūgio formos lazdelių distrofija, gyvūnų modeliuose.
„Iš tikrųjų pamatyti tokius struktūrinius pokyčius buvo netikėta, bet tai paaiškino simptomus, kuriuos patyrė pacientas. Nors žinome, kad spalvotas regėjimo sutrikimas yra gerai aprašytas šio vaisto šalutinis poveikis, iki šiol mes niekada negalėjome vizualizuoti struktūrinio vaisto poveikio tinklainei, "sakė dr. Rosenas." Mūsų išvados turėtų padėti gydytojams sužinoti apie galimus ląstelių pokyčius pacientams, kurie gali vartoti vaistą per daug, kad jie galėtų geriau šviesti pacientus apie riziką, kai jie vartojami per daug “.