L'uso eccessivo di farmaci per la disfunzione erettile potrebbe portare a problemi di vista a lungo termine

In uno studio unico nel suo genere, I ricercatori del Monte Sinai hanno dimostrato che i problemi di visione dei colori causati da danni alla retina a livello cellulare possono derivare da un'alta dose di citrato di sildenafil, il popolare farmaco per la disfunzione erettile venduto con il marchio Viagra. I risultati dimostrano che l'uso eccessivo del farmaco potrebbe portare a problemi di vista a lungo termine, compresi eventuali danni irreversibili. I risultati sono stati pubblicati nel numero autunnale di Casi retinici .

"Le persone vivono secondo la filosofia che se un po' fa bene, molto è meglio. Questo studio mostra quanto possa essere pericolosa una grande dose di un farmaco comunemente usato, " ha detto il capo investigatore Richard Rosen, dottore, Direttore dei Servizi Retina presso la New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE). "Le persone che dipendono dalla visione dei colori per il loro sostentamento devono rendersi conto che potrebbe esserci un impatto a lungo termine dell'eccessiva indulgenza con questo farmaco".

Rosen e un team di investigatori del NYEE hanno basato il loro studio su un paziente di 31 anni che è arrivato in una clinica di cure urgenti lamentando una visione di colore rosso in entrambi gli occhi che non era andata via in due giorni. Ha riferito che i suoi sintomi sono iniziati poco dopo aver preso una dose di citrato di sildenafil liquido che ha acquistato su Internet (il citrato di sildenafil può causare disturbi visivi con un dosaggio normale, ma i sintomi in genere si risolvono entro 24 ore). Il paziente ha detto ai medici di aver consumato molto più della dose raccomandata di 50 mg, e che i sintomi sono iniziati poco dopo l'ingestione. Al paziente è stata poi diagnosticata una tossicità retinica persistente legata all'elevata dose di farmaco che danneggiava la retina esterna. La sua visione colorata non è migliorata più di un anno dopo la sua diagnosi iniziale, nonostante i vari trattamenti.

I ricercatori del Monte Sinai hanno utilizzato tecnologie all'avanguardia, compresa l'ottica adattiva (AO) e la tomografia a coerenza ottimale (OCT), esaminare la sua retina alla ricerca di prove di danni strutturali a livello cellulare, qualcosa che non era mai stato fatto prima. AO è una tecnologia sofisticata che consente ai medici di esaminare le strutture microscopiche dell'occhio in pazienti viventi con dettagli estremi in tempo reale. L'OCT è un sistema di imaging avanzato che rivela i dettagli della sezione trasversale della retina strato per strato.

L'imaging ad alta tecnologia ha permesso agli investigatori di vedere lesioni microscopiche ai coni della retina, le cellule responsabili della visione dei colori. Il danno era simile a quello osservato nei modelli animali di malattie ereditarie della retina come la retinite pigmentosa o la distrofia dei coni.

"Vedere effettivamente questi tipi di cambiamenti strutturali è stato inaspettato, ma spiegava i sintomi di cui soffriva il paziente. Mentre sappiamo che il disturbo della vista dei colori è un effetto collaterale ben descritto di questo farmaco, non siamo mai stati in grado di visualizzare l'effetto strutturale del farmaco sulla retina fino ad ora, " ha detto il dottor Rosen. "I nostri risultati dovrebbero aiutare i medici a prendere coscienza dei potenziali cambiamenti cellulari nei pazienti che potrebbero usare il farmaco in modo eccessivo, in modo che possano educare meglio i pazienti sui rischi dell'uso eccessivo".

• I gastroenterologi di Hopkins utilizzano la procedura endoscopica per fornire geni terapeutici al fegato
• Lo studio clinico di fase 3 ECHELON-2 che valuta ADCETRIS plus CHP soddisfa l'endpoint primario