L'utilisation excessive de médicaments contre la dysfonction érectile peut entraîner des problèmes de vision à long terme

Dans une étude inédite, Des chercheurs du mont Sinaï ont montré que les problèmes de vision des couleurs causés par des lésions rétiniennes au niveau cellulaire peuvent résulter d'une dose élevée de citrate de sildénafil, le médicament populaire contre la dysfonction érectile vendu sous le nom de marque Viagra. Les résultats démontrent qu'une utilisation excessive du médicament pourrait entraîner des problèmes de vision à long terme, y compris d'éventuels dommages irréversibles. Les résultats ont été publiés dans le numéro d'automne de Cas de la rétine .

"Les gens vivent selon la philosophie que si un peu est bon, beaucoup est mieux. Cette étude montre à quel point une forte dose d'un médicament couramment utilisé peut être dangereuse, " a déclaré l'enquêteur principal Richard Rosen, MARYLAND, Directeur des services de rétine à New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE). "Les personnes qui dépendent d'une vision colorée pour leur subsistance doivent se rendre compte qu'il pourrait y avoir un impact à long terme d'une consommation excessive de ce médicament."

Rosen et une équipe d'enquêteurs du NYEE ont basé leur étude sur un patient de 31 ans qui est arrivé dans une clinique de soins d'urgence se plaignant d'une vision teintée de rouge dans les deux yeux qui n'avait pas disparu depuis deux jours. Il a signalé que ses symptômes ont commencé peu de temps après avoir pris une dose de citrate de sildénafil liquide qu'il a acheté sur Internet (le citrate de sildénafil peut provoquer des troubles visuels avec un dosage normal, mais les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures). Le patient a déclaré aux médecins qu'il avait consommé beaucoup plus que la dose recommandée de 50 mg, et que les symptômes ont commencé peu de temps après l'ingestion. Le patient a alors été diagnostiqué avec une toxicité rétinienne persistante liée à la forte dose de médicament endommageant la rétine externe. Sa vision teintée ne s'est pas améliorée plus d'un an après son diagnostic initial, malgré divers traitements.

Les chercheurs du mont Sinaï ont utilisé une technologie de pointe, incluant l'optique adaptative (AO) et la tomographie à cohérence optimale (OCT), examiner sa rétine à la recherche de signes de dommages structurels au niveau cellulaire, quelque chose qui n'avait jamais été fait auparavant. L'AO est une technologie sophistiquée qui permet aux cliniciens d'examiner les structures microscopiques de l'œil chez des patients vivants avec des détails extrêmes en temps réel. L'OCT est un système d'imagerie avancé qui révèle les détails en coupe transversale de la rétine couche par couche.

L'imagerie de haute technologie a permis aux enquêteurs de voir des lésions microscopiques des cônes de la rétine, les cellules qui sont responsables de la vision des couleurs. Les dommages étaient similaires à ceux observés dans les modèles animaux de maladies rétiniennes héréditaires telles que la rétinite pigmentaire ou la dystrophie des cônes et des bâtonnets.

"Voir réellement ces types de changements structurels était inattendu, mais il expliquait les symptômes dont souffrait le patient. Bien que nous sachions que les troubles de la vision colorée sont un effet secondaire bien décrit de ce médicament, nous n'avons jamais pu visualiser l'effet structurel du médicament sur la rétine jusqu'à présent, " a déclaré le Dr Rosen. "Nos résultats devraient aider les médecins à prendre conscience des changements cellulaires potentiels chez les patients qui pourraient utiliser le médicament de manière excessive, afin qu'ils puissent mieux éduquer les patients sur les risques d'en consommer trop."

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