Nadmerné používanie liekov na erektilnú dysfunkciu môže viesť k dlhodobým problémom so zrakom

V prvej štúdii svojho druhu Vedci z Mount Sinai ukázali, že problémy s farebným videním spôsobené poškodením sietnice na bunkovej úrovni môžu byť dôsledkom vysokej dávky citrátu sildenafilu, populárny liek na erektilnú dysfunkciu predávaný pod značkou Viagra. Výsledky ukazujú, že nadmerné používanie lieku môže viesť k dlhodobým problémom so zrakom, vrátane možného nevratného poškodenia. Zistenia boli publikované v jesennom čísle Sietnicové puzdrá .

„Ľudia žijú podľa filozofie, že ak je trochu dobré, veľa je lepšie. Táto štúdia ukazuje, aká nebezpečná môže byť veľká dávka bežne používaného lieku, “povedal vedúci vyšetrovateľ Richard Rosen, MD, Riaditeľ služieb sietnice na New Yorkskej očné a ušné ošetrovni na Mount Sinai (NYEE). "Ľudia, ktorí si na živobytie závisia od farebného videnia, si musia uvedomiť, že by mohlo dôjsť k dlhodobému vplyvu nadmerného požívania tejto drogy."

Rosen a tím vyšetrovateľov z NYEE založili svoju štúdiu na 31-ročnom pacientovi, ktorý sa dostavil na kliniku urgentnej starostlivosti a sťažoval sa na červeno zafarbené videnie v oboch očiach, ktoré nezmizlo dva dni. Uviedol, že jeho príznaky sa začali krátko po užití dávky tekutého citrátu sildenafilu, ktorý kúpil cez internet (citrát sildenafilu môže pri normálnom dávkovaní spôsobiť poruchy videnia, príznaky sa však zvyčajne vyriešia do 24 hodín). Pacient povedal lekárom, že skonzumoval oveľa viac, ako je odporúčaná dávka 50 mg, a že príznaky začali krátko po požití. Pacientovi potom diagnostikovali pretrvávajúcu toxicitu sietnice spojenú s vysokou dávkou liekov poškodzujúcich vonkajšiu sietnicu. Jeho tónované videnie sa nezlepšilo viac ako rok po jeho počiatočnej diagnóze, napriek rôznym ošetreniam.

Vedci z Mount Sinai použili najmodernejšie technológie, vrátane adaptívnej optiky (AO) a optimálnej koherentnej tomografie (OCT), preskúmať jeho sietnicu na dôkaz štrukturálneho poškodenia na bunkovej úrovni, niečo, čo sa nikdy predtým nerobilo. AO je sofistikovaná technológia, ktorá umožňuje klinickým lekárom skúmať mikroskopické štruktúry oka u žijúcich pacientov s extrémnymi detailmi v reálnom čase. OCT je pokročilý zobrazovací systém, ktorý odhaľuje detaily prierezu sietnice vrstvu po vrstve.

Špičkové zobrazovanie umožnilo vyšetrovateľom vidieť mikroskopické poranenie čapíkov sietnice, bunky zodpovedné za farebné videnie. Poškodenie bolo podobné poškodeniu na zvieracích modeloch dedičnej sietnicovej choroby, ako je retinitis pigmentosa alebo dystrofia kužeľovej tyčinky.

„Skutočne vidieť tieto typy štrukturálnych zmien bolo neočakávané, ale vysvetľovalo to príznaky, ktorými pacient trpel. Aj keď vieme, že poruchy farebného videnia sú dobre popísaným vedľajším účinkom tohto lieku, doteraz sme nikdy nedokázali predstaviť štrukturálny účinok lieku na sietnicu, "Naše zistenia by mali pomôcť lekárom uvedomiť si potenciálne bunkové zmeny u pacientov, ktorí by mohli drogu nadmerne používať," povedal doktor Rosen. aby mohli pacientov lepšie poučiť o rizikách prílišného používania. “

• Hopkinsovi gastroenterológovia používajú endoskopický postup na dodanie terapeutických génov do pečene
• Klinická štúdia fázy 3 ECHELON-2 hodnotiaca ADCETRIS plus CHP spĺňa primárny koncový bod