"Az emberek abban a filozófiában élnek, hogy ha egy kicsit jó, sok jobb. Ez a tanulmány megmutatja, mennyire veszélyes lehet egy gyakran használt gyógyszer nagy adagja, - mondta Richard Rosen vezető nyomozó. Orvos, A New York -i Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE) Retina Services igazgatója. "Azoknak az embereknek, akiknek a megélhetése a színes látástól függ, fel kell ismerniük, hogy a túlzott fogyasztás hosszú távú hatása lehet erre a gyógyszerre."
Rosen és a NYEE kutatócsoportja egy 31 éves betegre alapozta tanulmányát, aki egy sürgősségi klinikára érkezett, és panaszkodott, hogy mindkét szeme vöröses árnyalattal rendelkezik, ami két nap alatt sem múlt el. Beszámolt arról, hogy tünetei nem sokkal az interneten keresztül vásárolt folyékony szildenafil -citrát adag bevétele után kezdődtek (a szildenafil -citrát normál adagolás esetén látászavarokat okozhat, de a tünetek jellemzően 24 órán belül megszűnnek). A beteg azt mondta az orvosoknak, hogy az ajánlott 50 mg -os adagnál jóval többet fogyasztott, és hogy a tünetek röviddel a lenyelés után kezdődtek. Ezt követően a beteget tartós retina toxicitással diagnosztizálták, ami a külső retinát károsító nagy dózisú gyógyszerekkel kapcsolatos. Színezett látása nem javult több mint egy évvel a kezdeti diagnózis után, különböző kezelések ellenére.
A Sinai-hegy kutatói a legmodernebb technológiát használták, beleértve az adaptív optikát (AO) és az optimális koherencia tomográfiát (OCT), hogy megvizsgálja a retináját a sejtszintű szerkezeti sérülésekre utaló bizonyítékokra, valami olyasmi, amit még soha nem tettek. Az AO egy kifinomult technológia, amely lehetővé teszi, hogy az orvosok valós időben, rendkívül részletesen vizsgálják élő szemeik mikroszkopikus szerkezetét. Az OCT egy fejlett képalkotó rendszer, amely rétegenként feltárja a retina keresztmetszeti részleteit.
A csúcstechnológiás képalkotás lehetővé tette a kutatók számára, hogy mikroszkópos sérüléseket észleljenek a retina kúpjaiban, a sejtek, amelyek felelősek a színlátásért. A károsodás hasonló volt az örökletes retina betegség állatmodelljeiben tapasztaltakhoz, mint például a retinitis pigmentosa vagy a kúp-rúd disztrófia.
"Váratlan volt látni ezt a fajta strukturális változást, de megmagyarázta a beteg tüneteit. Bár tudjuk, hogy a színes látászavar a gyógyszer jól ismert mellékhatása, eddig nem tudtuk elképzelni a szer szerkezeti hatását a retinára, "mondta Dr. Rosen." Eredményeinknek segítenie kell az orvosoknak, hogy tudatosítsák a lehetséges sejtváltozásokat azoknál a betegeknél, akik esetleg túlzottan használják a gyógyszert, így jobban felvilágosíthatják a betegeket a túlzott használat kockázatairól. "