"Ljudi žive filozofijom da ako je malo dobro, puno je bolje. Ova studija pokazuje koliko velika doza često korištenog lijeka može biti opasna, "rekao je glavni istražitelj Richard Rosen, DOKTOR MEDICINE, Direktor Retina usluga u New York -ovoj ambulanti za oči i uši na planini Sinaj (NYEE). "Ljudi koji ovise o obojenom vidu za preživljavanje moraju shvatiti da bi moglo doći do dugotrajnog utjecaja pretjeranog uživanja u ovom lijeku."
Rosen i tim istraživača iz NYEE-a svoju su studiju temeljili na 31-godišnjoj pacijentici koja je stigla na hitnu njegu žaleći se na crvenilo vida na oba oka koje nije nestalo dva dana. Izvijestio je da su njegovi simptomi počeli ubrzo nakon uzimanja doze tekućeg sildenafil citrata koji je kupio putem interneta (sildenafil citrat može uzrokovati smetnje vida pri normalnoj dozi, ali simptomi obično nestaju u roku od 24 sata). Pacijent je rekao liječnicima da je konzumirao mnogo više od preporučene doze od 50 mg, i da su simptomi počeli ubrzo nakon uzimanja. Pacijentu je tada dijagnosticirana trajna toksičnost na mrežnici povezana s velikom dozom lijekova koji oštećuju vanjsku retinu. Njegov zatamnjeni vid nije se poboljšao više od godinu dana nakon početne dijagnoze, unatoč raznim tretmanima.
Istraživači planine Sinaj koristili su najsuvremeniju tehnologiju, uključujući adaptivnu optiku (AO) i optimalnu koherentnu tomografiju (OCT), ispitati njegovu retinu radi dokaza o strukturnim oštećenjima na staničnoj razini, nešto što nikada prije nije učinjeno. AO je sofisticirana tehnologija koja kliničarima omogućuje da ispitaju mikroskopske strukture oka kod živih pacijenata s iznimnim detaljima u stvarnom vremenu. OCT je napredni sustav snimanja koji otkriva detalje presjeka retine sloj po sloj.
Snimanje visoke tehnologije omogućilo je istražiteljima da vide mikroskopske ozljede čunjeva mrežnice, stanice odgovorne za vid boje. Oštećenja su bila slična onoj koja je viđena na životinjskim modelima nasljedne bolesti retine, poput pigmentnog retinitisa ili distrofije štapića.
"Bilo je neočekivano vidjeti ove vrste strukturnih promjena, ali je objasnilo simptome od kojih je pacijent patio. Iako znamo da je poremećaj vida u boji dobro opisana nuspojava ovog lijeka, nikada do sada nismo mogli vizualizirati strukturni učinak lijeka na mrežnicu, "rekao je dr. Rosen." Naši nalazi trebali bi pomoći liječnicima da postanu svjesni potencijalnih staničnih promjena u pacijenata koji bi mogli pretjerano koristiti lijek, kako bi mogli bolje educirati pacijente o rizicima prevelike upotrebe. "