Liiallinen erektiohäiriölääkityksen käyttö voi johtaa pitkäaikaisiin näköongelmiin

Ensimmäisessä lajissaan Siinainvuoren tutkijat ovat osoittaneet, että verkkokalvon vaurioitumisesta solutasolla johtuvat värinäköongelmat voivat johtua suuresta sildenafiilisitraattiannoksesta, suosittu erektiohäiriölääke, jota myydään tuotenimellä Viagra. Tulokset osoittavat, että lääkkeen liiallinen käyttö voi johtaa pitkäaikaisiin näköongelmiin, mukaan lukien mahdolliset peruuttamattomat vauriot. Tulokset on julkaistu syksyn numerossa Verkkokalvon tapaukset .

"Ihmiset elävät filosofian mukaan, että jos pieni on hyvä, paljon on parempi. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka vaarallinen voi olla suuri annos yleisesti käytettyä lääkettä, "sanoi johtava tutkija Richard Rosen, MD, Retina -palveluiden johtaja New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (NYEE). "Ihmisten, jotka ovat riippuvaisia ​​toimeentulostaan ​​värillisestä näkemyksestä, on ymmärrettävä, että liiallisella käytöllä voi olla pitkäaikainen vaikutus tähän lääkkeeseen."

Rosen ja NYEE:n tutkijaryhmä perustivat tutkimuksensa 31-vuotiaaseen potilaaseen, joka saapui kiireelliseen hoitoon ja valitti punaisesta sävystä molemmissa silmissä, jotka eivät olleet kadonneet kahteen päivään. Hän kertoi, että hänen oireensa alkoivat pian Internetistä ostetun nestemäisen sildenafiilisitraattiannoksen ottamisen jälkeen (sildenafiilisitraatti voi aiheuttaa näköhäiriöitä normaalilla annoksella, mutta oireet häviävät yleensä 24 tunnin kuluessa). Potilas kertoi lääkäreille käyttäneensä paljon enemmän kuin suositeltu 50 mg:n annos. ja oireet alkoivat pian nielemisen jälkeen. Potilaalla diagnosoitiin sitten jatkuva verkkokalvon toksisuus, joka liittyi suureen lääkeannokseen, joka vahingoitti ulkoista verkkokalvoa. Hänen sävytetty näkö ei ole parantunut yli vuoden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista, erilaisista hoidoista huolimatta.

Siinainvuoren tutkijat käyttivät huipputeknologiaa, mukaan lukien adaptiivinen optiikka (AO) ja optimaalinen koherenssitomografia (OCT), tutkia verkkokalvonsa todisteita rakenteellisista vaurioista solutasolla, jotain, mitä ei ollut koskaan ennen tehty. AO on kehittynyt tekniikka, jonka avulla lääkärit voivat tutkia silmän mikroskooppisia rakenteita elävillä potilailla äärimmäisen yksityiskohtaisesti reaaliajassa. OCT on kehittynyt kuvantamisjärjestelmä, joka paljastaa verkkokalvon poikkileikkauksen yksityiskohdat kerroksittain.

Korkean teknologian kuvantaminen antoi tutkijoille mahdollisuuden nähdä mikroskooppisia vaurioita verkkokalvon kartioissa, solut, jotka ovat vastuussa värien näkemisestä. Vahinko oli samanlainen kuin perinnöllisen verkkokalvon sairauden, kuten retinitis pigmentosa tai kartiotangodystrofian, eläinmalleissa.

"Tällaisten rakenteellisten muutosten näkeminen oli odottamatonta, mutta se selitti oireet, joista potilas kärsi. Vaikka tiedämme, että värillinen näköhäiriö on tämän lääkityksen hyvin kuvattu sivuvaikutus, emme ole koskaan voineet visualisoida lääkkeen rakenteellista vaikutusta verkkokalvoon tähän asti, "sanoi tohtori Rosen." Havaintojemme pitäisi auttaa lääkäreitä ymmärtämään mahdolliset solumuutokset potilailla, jotka saattavat käyttää lääkettä liikaa, jotta he voivat paremmin kouluttaa potilaita liiallisen käytön riskeistä. "

• Hopkinsin gastroenterologit käyttävät endoskooppista menettelyä terapeuttisten geenien toimittamiseen maksaan
• Vaiheen 3 kliininen ECHELON-2-tutkimus, jossa arvioidaan ADCETRIS plus CHP, täyttää ensisijaisen päätetapahtuman