Overdreven brug af erektil dysfunktionsmedicin kan føre til langsigtede synsproblemer

I en første undersøgelse af sin art, Mount Sinai -forskere har vist, at problemer med farvesyn forårsaget af nethindeskader på mobilniveau kan skyldes en høj dosis sildenafilcitrat, den populære medicin mod erektil dysfunktion, der sælges under mærket Viagra. Resultaterne viser, at overdreven brug af lægemidlet kan føre til langsigtede synsproblemer, herunder mulig irreversibel skade. Resultaterne er blevet offentliggjort i efterårets udgave af Retinalsager .

"Folk lever efter den filosofi, at hvis en lille smule er godt, meget er bedre. Denne undersøgelse viser, hvor farlig en stor dosis af en almindeligt anvendt medicin kan være, sagde hovedforsker Richard Rosen, MD, Direktør for Retina Services ved New York Eye and Ear Infirmary på Mount Sinai (NYEE). "Folk, der er afhængige af farvet syn for deres levebrød, er nødt til at indse, at der kan være en langvarig effekt af overindulging af dette stof."

Rosen og et team af efterforskere fra NYEE baserede deres undersøgelse på en 31-årig patient, der ankom til en akutklinik og klagede over rødfarvet syn i begge øjne, der ikke var forsvundet på to dage. Han rapporterede, at hans symptomer begyndte kort tid efter at have taget en dosis flydende sildenafilcitrat, som han købte over internettet (sildenafilcitrat kan forårsage synsforstyrrelser med normal dosering, men symptomerne forsvinder typisk inden for 24 timer). Patienten fortalte lægerne, at han havde indtaget meget mere end den anbefalede dosis på 50 mg, og at symptomerne begyndte kort tid efter indtagelse. Patienten blev derefter diagnosticeret med vedvarende retinal toksicitet forbundet med den høje dosis medicin, der skader den ydre nethinde. Hans tonede syn er ikke forbedret mere end et år efter hans første diagnose, trods forskellige behandlinger.

Mount Sinai-forskere brugte state-of-the-art teknologi, herunder adaptiv optik (AO) og optimal koherens tomografi (OLT), at undersøge hans nethinde for tegn på strukturelle skader på mobilniveau, noget der aldrig var gjort før. AO er en sofistikeret teknologi, der giver klinikere mulighed for at undersøge mikroskopiske øjestrukturer hos levende patienter med ekstreme detaljer i realtid. OCT er et avanceret billeddannelsessystem, der afslører tværsnitsdetaljerne for nethinden lag for lag.

Den højteknologiske billeddannelse gav efterforskere mulighed for at se mikroskopisk skade på nethindens kegler, cellerne, der er ansvarlige for farvesyn. Skaden lignede den, der ses i dyremodeller af arvelig nethindesygdom, såsom retinitis pigmentosa eller kegle-dystrofi.

"At faktisk se disse former for strukturelle ændringer var uventet, men det forklarede de symptomer, som patienten led af. Selvom vi ved, at farvet synsforstyrrelse er en velbeskrevet bivirkning af denne medicin, vi har aldrig været i stand til at visualisere lægemidlets strukturelle effekt på nethinden før nu, "sagde Dr. Rosen." Vores resultater skal hjælpe læger med at blive opmærksomme på potentielle cellulære ændringer hos patienter, der kan bruge stoffet overdrevent, så de bedre kan uddanne patienterne om risiciene ved at bruge for meget. "

• Hopkins gastroenterologer bruger endoskopisk procedure til at levere terapeutiske gener til leveren
• Fase 3 ECHELON-2 kliniske forsøg, der evaluerer ADCETRIS plus CHP, opfylder det primære endepunkt