Potentiellt sjukdomsframkallande tarmbakterier ökar efter en större brännskada, medan stora volymer IV -vätskor främjar återhämtning av nyttiga bakterier, föreslå experimenten av David Burmeister, Doktorsexamen, av US Army Institute of Surgical Research och kollegor. De skriver,
Denna studie är den första som visar att tarmmikrobiomet förändras efter en stor brännskada hos svin och att tarmmikrobiomet kan påverkas av den livräddningsstrategi som används. "
Brännskador orsakar inte bara hudskador - de resulterar i fysiologisk stress och inflammation som kan leda till infektioner och andra allvarliga komplikationer. Medan en växande mängd forskning har visat att tarmmikrobiomet har viktiga effekter för hälsa och sjukdomar, lite är känt om hur brännskador kan förändra mikrobiomet.
Forskarna undersökte förändringar i tarmbakterierna efter brännskador och hur dessa förändringar påverkas av vätskeupplivning. Stora brännskador, täcker 40 procent av kroppsytan, inducerades i bedövade svin. Eftersom deras hud och mag -tarmkanal liknar människors, grisar är en viktig modell för att studera brännskador och deras behandling.
Djuren fick sedan vätskeupplivning med låg eller hög volym eller inga IV-vätskor. Effekter på tarmmikrobiomdiversitet - andelarna av olika typer av bakterier - analyserades genom att isolera och analysera bakteriellt DNA.
Resultaten visade betydande förändringar i tarmmikrobiomet efter brännskador, med störning av normalbalansen mellan olika grupper av bakterier. Resultaten inkluderade en "hyperakut spik" i en stor grupp som heter Proteobacteria, som inkluderar många potentiellt patogena (sjukdomsframkallande) organismer.
I kontrast, höga volymer av återupplivningsvätskor tycktes främja återhämtning av potentiellt fördelaktiga mikrober, Till exempel Bakteroider bakterie. Eftersom Bakteroider spelar en roll för att omvandla socker till energi, detta skift kan hjälpa till att hantera de ökade metaboliska kraven på kroppen efter brännskador. Vätska -återupplivning förhindrade också ökningar av vissa opportunistiska bakterier, som kan skydda mot risken för sepsis och andra allvarliga infektioner.
Återupplivningsvätskor verkade också påverka vissa funktionella proteiner i tarmen - till exempel värmechockproteiner som främjar resistens mot stressinducerad cellskada. Det ger en ledtråd för att förstå hur vätskeupplivning hjälper kroppen att återhämta sig från inflammation och andra metaboliska förändringar efter brännskador.
Trots ökande bevis på tarmmikrobiomets roll, det har varit lite information om hur bakteriell mångfald i tarmen påverkas av brännskador och deras behandling. Medan tidigt, aggressiv vätskeupplivning är en viktig del vid behandling av brännskador, debatt fortsätter om de återupplivningsstrategier som används.
Dr Burmeister och kollegor efterlyser ytterligare studier för att klargöra förändringar i mikrobiomdiversitet efter brännskador, och hur dessa förändringar påverkar utfallet av brännskador och reaktioner på vätskeupplivning. Framtida forskning kan leda till nya behandlingar riktade mot mikrobiomet - till exempel med avföringstransplantation eller antibiotika - för att främja återhämtning efter brännskador. Forskarna tillägger, "Framtida kliniska prövningar av återupplivningsstrategier bör inkludera tarmmikrobiomanalys."