Po vážnom popálení sa zvyšuje počet črevných baktérií spôsobujúcich choroby zatiaľ čo veľké objemy IV tekutín podporujú obnovu prospešných baktérií, navrhnúť experimenty od Davida Burmeistera, PhD., amerického armádneho inštitútu chirurgického výskumu a kolegov. Oni píšu,
Táto štúdia je prvou, ktorá ukázala, že črevný mikrobióm sa mení po veľkom popálení ošípaných a že črevný mikrobióm môže byť ovplyvnený použitou resuscitačnou stratégiou. “
Popáleniny nespôsobujú iba poškodenie pokožky - majú za následok fyziologický stres a zápal, ktoré môžu viesť k infekciám a ďalším vážnym komplikáciám. Aj keď stále viac výskumov ukazuje, že črevný mikrobióm má dôležité účinky na zdravie a choroby, je málo známe, ako môžu popáleniny zmeniť mikrobióm.
Vedci skúmali zmeny v črevných baktériách po popáleninách a ako sú tieto zmeny ovplyvnené resuscitáciou tekutinou. Veľké popáleniny, pokrývajúci 40 percent povrchu tela, boli indukované v anestetizovaných ošípaných. Pretože ich koža a gastrointestinálny trakt sú podobné ľudským, ošípané sú dôležitým modelom pre štúdium popálenín a ich liečbu.
Zvieratá potom dostali resuscitáciu tekutín s malým alebo veľkým objemom alebo žiadne IV tekutiny. Účinky na rozmanitosť črevných mikrobiómov - podiely rôznych typov baktérií - sa analyzovali izoláciou a analýzou bakteriálnej DNA.
Výsledky ukázali významné zmeny v črevnom mikrobióme po popáleninách, s narušením normálnej rovnováhy medzi rôznymi skupinami baktérií. Zistenia zahŕňali „hyperakútny nárast“ v jednej hlavnej skupine s názvom Proteobacteria, ktorý zahŕňa mnoho potenciálne patogénnych (choroboplodných) organizmov.
Naproti tomu Zdá sa, že vysoké objemy resuscitačných tekutín podporujú obnovu potenciálne prospešných mikróbov, ako napr Bacteroides baktérie. Od Bacteroides hrá úlohu pri premene cukru na energiu, tento posun môže pomôcť vyrovnať sa so zvýšenými metabolickými nárokmi na telo po popáleninách. Tekutá resuscitácia tiež zabránila nárastu určitých oportúnnych baktérií, ktoré môžu chrániť pred rizikom sepsy a iných závažných infekcií.
Zdá sa, že resuscitačné tekutiny ovplyvňujú aj niektoré funkčné proteíny v čreve - napríklad proteíny tepelného šoku, ktoré podporujú odolnosť voči poškodeniu buniek vyvolanému stresom. To poskytuje vodítko k pochopeniu toho, ako tekutá resuscitácia pomáha telu zotaviť sa zo zápalu a iných metabolických zmien po popáleninách.
Napriek množiacim sa dôkazom o úlohe črevného mikrobiómu, existuje len málo informácií o tom, ako je bakteriálna diverzita v čreve ovplyvnená popáleninami a ich liečbou. Kým skoro, agresívna resuscitácia tekutinami je kľúčovou súčasťou liečby popálenín, diskusia pokračuje o použitých stratégiách resuscitácie.
Dr. Burmeister a jeho kolegovia požadujú ďalšie štúdie na objasnenie posunov v rozmanitosti mikrobiómov po popáleninách, a ako tieto zmeny ovplyvňujú výsledky popálenín a reakcie na resuscitáciu tekutinami. Budúci výskum môže viesť k novým liečebným postupom zameraným na mikrobiómy - napríklad používanie transplantátu výkalov alebo antibiotík - na podporu obnovy po popáleninách. Vedci dodávajú, "Budúce klinické štúdie stratégií resuscitácie by mali zahŕňať analýzu črevných mikrobiómov."