Microbiota intestinale alterato da ustioni e influenzato dalla rianimazione con liquidi,

spettacoli di studio Le ustioni maggiori portano a cambiamenti nei batteri del tratto gastrointestinale, e queste alterazioni del microbioma intestinale sono influenzate dalla rianimazione con fluidi per via endovenosa (IV), secondo gli studi sugli animali riportati in SHOCK ^® :Lesione, Infiammazione, e sepsi:approcci clinici e di laboratorio, Gazzetta ufficiale della ShockSociety. La rivista è pubblicata nel portfolio Lippincott da Wolters Kluwer.

I batteri intestinali potenzialmente patogeni aumentano dopo un'ustione grave, mentre grandi volumi di liquidi IV favoriscono il recupero di batteri benefici, suggerire gli esperimenti di David Burmeister, dottorato di ricerca, dell'Istituto di ricerca chirurgica dell'esercito americano e colleghi. Loro scrivono,

Questo studio è il primo a dimostrare che il microbioma intestinale è alterato a seguito di una grave ustione nei suini e che il microbioma intestinale può essere influenzato dalla strategia di rianimazione utilizzata".

I cambiamenti del microbioma intestinale possono influenzare i risultati dopo gravi ustioni

Le ustioni non causano solo danni alla pelle, ma provocano stress fisiologico e infiammazioni che possono portare a infezioni e altre gravi complicazioni. Mentre un numero crescente di ricerche ha dimostrato che il microbioma intestinale ha effetti importanti per la salute e le malattie, poco si sa su come le ustioni possono alterare il microbioma.

I ricercatori hanno esaminato i cambiamenti nei batteri intestinali dopo le ustioni e come tali alterazioni sono influenzate dalla rianimazione con liquidi. Ustioni maggiori, coprendo il 40 percento della superficie corporea, sono stati indotti in suini anestetizzati. Poiché la loro pelle e il loro tratto gastrointestinale sono simili a quelli degli umani, i maiali sono un modello importante per studiare le ustioni e il loro trattamento.

Gli animali hanno quindi ricevuto una rianimazione con liquidi a basso o alto volume o senza liquidi IV. Gli effetti sulla diversità del microbioma intestinale – le proporzioni dei diversi tipi di batteri – sono stati analizzati isolando e analizzando il DNA batterico.

I risultati hanno mostrato cambiamenti significativi nel microbioma intestinale dopo le ustioni, con interruzione del normale equilibrio tra diversi gruppi di batteri. I risultati includevano un "picco iperacuto" in un gruppo principale chiamato Proteobatteri, che include molti organismi potenzialmente patogeni (che causano malattie).

In contrasto, volumi elevati di liquidi per la rianimazione sembravano favorire il recupero di microbi potenzialmente benefici, come batterioidi batteri. Da quando batterioidi svolge un ruolo nella conversione dello zucchero in energia, questo cambiamento potrebbe aiutare a far fronte alle aumentate richieste metaboliche del corpo dopo le ustioni. La rianimazione con liquidi ha anche impedito l'aumento di alcuni batteri opportunisti, che potrebbe proteggere dal rischio di sepsi e altre infezioni gravi.

I fluidi per la rianimazione sembravano anche influenzare alcune proteine ​​funzionali nell'intestino, ad esempio proteine ​​da shock termico che promuovono la resistenza al danno cellulare indotto dallo stress. Ciò fornisce un indizio per capire come la rianimazione con liquidi aiuta il corpo a riprendersi dall'infiammazione e da altri cambiamenti metabolici dopo le ustioni.

Nonostante le crescenti prove sul ruolo del microbioma intestinale, ci sono state poche informazioni su come la diversità batterica nell'intestino sia influenzata dalle ustioni e dal loro trattamento. Mentre presto, la rianimazione fluida aggressiva è una parte fondamentale del trattamento per le ustioni, il dibattito continua sulle strategie di rianimazione utilizzate.

Il Dr. Burmeister e colleghi chiedono ulteriori studi per chiarire i cambiamenti nella diversità del microbioma dopo le ustioni, e come questi cambiamenti influenzano gli esiti delle ustioni e le risposte alla rianimazione con liquidi. La ricerca futura potrebbe portare a nuovi trattamenti mirati al microbioma, ad esempio utilizzando il trapianto fecale o antibiotici - per promuovere il recupero dopo le ustioni. I ricercatori aggiungono, "I futuri studi clinici sulle strategie di rianimazione dovrebbero includere l'analisi del microbioma intestinale".

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