Microbioma intestinal alterado por queimadura e influenciado pela ressuscitação com fluidos,

programas de estudo Grandes queimaduras levam a alterações nas bactérias do trato gastrointestinal, e essas alterações do microbioma intestinal são influenciadas pela ressuscitação com fluidos intravenosos (IV), de acordo com estudos em animais relatados em CHOQUE ^® :Prejuízo, Inflamação, e sepse:abordagens laboratoriais e clínicas, Jornal Oficial daShockSociety. A revista é publicada no portfólio Lippincott por Wolters Kluwer.

Bactérias intestinais potencialmente causadoras de doenças aumentam após uma grande queimadura, enquanto grandes volumes de fluidos IV promovem a recuperação de bactérias benéficas, sugerem os experimentos de David Burmeister, PhD, do Instituto de Pesquisa Cirúrgica do Exército dos EUA e colegas. Eles escrevem,

Este estudo é o primeiro a mostrar que o microbioma intestinal é alterado após uma grande queimadura em porcos e que o microbioma intestinal pode ser influenciado pela estratégia de ressuscitação usada. "

Mudanças no microbioma intestinal podem afetar os resultados após grandes queimaduras

As queimaduras não causam apenas danos à pele - elas resultam em estresse fisiológico e inflamação que podem levar a infecções e outras complicações graves. Embora um crescente corpo de pesquisas tenha mostrado que o microbioma intestinal tem efeitos importantes para a saúde e as doenças, pouco se sabe sobre como as queimaduras podem alterar o microbioma.

Os pesquisadores examinaram as mudanças nas bactérias intestinais após as queimaduras e como essas alterações são afetadas pela ressuscitação com fluidos. Grandes queimaduras, cobrindo 40 por cento da área de superfície corporal, foram induzidos em suínos anestesiados. Como sua pele e trato gastrointestinal são semelhantes aos dos humanos, os porcos são um modelo importante para estudar queimaduras e seu tratamento.

Os animais então receberam reanimação com baixo ou alto volume ou nenhum líquido IV. Os efeitos na diversidade do microbioma intestinal - as proporções de diferentes tipos de bactérias - foram analisados ​​isolando e analisando o DNA bacteriano.

Os resultados mostraram mudanças significativas no microbioma intestinal após queimaduras, com perturbação do equilíbrio normal entre diferentes grupos de bactérias. As descobertas incluíram um "pico hiperagudo" em um grande grupo chamado Proteobacteria, que inclui muitos organismos potencialmente patogênicos (causadores de doenças).

Em contraste, altos volumes de fluidos de reanimação pareciam promover a recuperação de micróbios potencialmente benéficos, tal como Bacteroides bactérias. Desde a Bacteroides desempenha um papel na conversão de açúcar em energia, essa mudança pode ajudar a lidar com o aumento da demanda metabólica do corpo após as queimaduras. A ressuscitação com fluidos também evitou aumentos em certas bactérias oportunistas, que pode proteger contra o risco de sepse e outras infecções graves.

Os fluidos de reanimação também parecem afetar algumas proteínas funcionais no intestino - por exemplo, proteínas de choque térmico que promovem resistência a danos celulares induzidos por estresse. Isso fornece uma pista para entender como a ressuscitação com fluidos ajuda o corpo a se recuperar da inflamação e de outras alterações metabólicas após queimaduras.

Apesar das evidências crescentes sobre o papel do microbioma intestinal, existem poucas informações sobre como a diversidade bacteriana no intestino é afetada pelas queimaduras e seu tratamento. Ainda cedo, a ressuscitação agressiva com fluidos é uma parte essencial do tratamento de queimaduras, o debate continua sobre as estratégias de ressuscitação utilizadas.

Dr. Burmeister e colegas pedem mais estudos para esclarecer as mudanças na diversidade do microbioma após as queimaduras, e como essas mudanças afetam os resultados das queimaduras e as respostas à ressuscitação com fluidos. Pesquisas futuras podem levar a novos tratamentos visando o microbioma - por exemplo, usando transplante fecal ou antibióticos - para promover a recuperação após queimaduras. Os pesquisadores acrescentam, “Futuros ensaios clínicos de estratégias de ressuscitação devem incluir a análise do microbioma intestinal”.

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