Potensielt sykdomsfremkallende tarmbakterier økes etter en større forbrenning, mens store mengder IV -væsker fremmer utvinning av gunstige bakterier, foreslå eksperimentene av David Burmeister, PhD, fra US Army Institute of Surgical Research og kolleger. De skriver,
Denne studien er den første som viser at tarmmikrobiomet er endret etter en stor brannskade hos gris og at tarmmikrobiomet kan påvirkes av gjenopplivningsstrategien som brukes. "
Brannskader forårsaker ikke bare hudskade - de resulterer i fysiologisk stress og betennelse som kan føre til infeksjoner og andre alvorlige komplikasjoner. Selv om en voksende mengde forskning har vist at tarmmikrobiomet har viktige effekter for helse og sykdom, lite er kjent om hvordan brannskader kan forandre mikrobiomet.
Forskerne undersøkte endringer i tarmbakteriene etter brannskader og hvordan endringene påvirkes av væskeopplivning. Store forbrenninger, dekker 40 prosent av kroppsoverflaten, ble indusert i bedøvede svin. Fordi huden og mage -tarmkanalen ligner på mennesker, griser er en viktig modell for å studere brannskader og behandling.
Dyrene mottok deretter væskeopplivning med lav eller høy volum eller ingen IV-væsker. Effekter på tarmmikrobiom -mangfoldet - andelen av forskjellige typer bakterier - ble analysert ved å isolere og analysere bakterielt DNA.
Resultatene viste betydelige endringer i tarmmikrobiomet etter brannskader, med forstyrrelse av den normale balansen mellom forskjellige grupper av bakterier. Funnene inkluderte en "hyperakutt pigg" i en hovedgruppe kalt Proteobacteria, som inkluderer mange potensielt patogene (sykdomsfremkallende) organismer.
I motsetning, store mengder gjenopplivningsvæsker syntes å fremme utvinning av potensielt gunstige mikrober, som for eksempel Bacteroides bakterie. Siden Bacteroides spiller en rolle i å omdanne sukker til energi, dette skiftet kan hjelpe til med å takle de økte metabolske kravene til kroppen etter brannskader. Væske -gjenopplivning forhindret også økning i visse opportunistiske bakterier, som kan beskytte mot risikoen for sepsis og andre alvorlige infeksjoner.
Gjenopplivningsvæsker syntes også å påvirke noen funksjonelle proteiner i tarmen - for eksempel varmesjokkproteiner som fremmer motstand mot stressindusert celleskade. Det gir en pekepinn på å forstå hvordan væskeopplivning hjelper kroppen med å komme seg etter betennelse og andre metabolske endringer etter brannskader.
Til tross for økende bevis på rollen som tarmmikrobiomet, det har vært lite informasjon om hvordan bakteriell mangfold i tarmen påvirkes av brannskader og behandling av dem. Mens tidlig, aggressiv væskeopplivning er en sentral del av behandling for brannskader, debatt fortsetter om gjenopplivningsstrategier som brukes.
Dr. Burmeister og kolleger krever ytterligere studier for å avklare endringer i mikrobiomdiversitet etter brannskader, og hvordan disse endringene påvirker utfallet av brannskader og reaksjoner på væskeopplivning. Fremtidig forskning kan føre til nye behandlinger rettet mot mikrobiomet - for eksempel bruk av fekaltransplantasjon eller antibiotika - for å fremme utvinning etter brannskader. Forskerne legger til, "Fremtidige kliniske studier av gjenopplivningsstrategier bør inkludere tarmmikrobiomanalyse."