Microbiome intestinal altéré par les brûlures et influencé par la réanimation liquidienne,

étude montre Les brûlures majeures entraînent des changements dans les bactéries du tractus gastro-intestinal, et ces altérations du microbiome intestinal sont influencées par la réanimation avec des fluides intraveineux (IV), selon des études animales rapportées dans CHOC ^® :Blessure, Inflammation, et Sepsis :Approches de laboratoire et cliniques, Journal officiel de la Shock Society. La revue est publiée dans le portfolio Lippincott par Wolters Kluwer.

Les bactéries intestinales potentiellement pathogènes sont augmentées après une brûlure grave, tandis que de grands volumes de fluides IV favorisent la récupération des bactéries bénéfiques, suggérer les expériences de David Burmeister, Doctorat, de l'Institut de recherche chirurgicale de l'armée américaine et de ses collègues. Ils écrivent,

Cette étude est la première à montrer que le microbiome intestinal est altéré suite à une grande brûlure chez les porcs et que le microbiome intestinal peut être influencé par la stratégie de réanimation utilisée. »

Les changements du microbiome intestinal peuvent affecter les résultats après des brûlures majeures

Les brûlures ne causent pas seulement des lésions cutanées – elles entraînent un stress physiologique et une inflammation pouvant entraîner des infections et d'autres complications graves. Alors qu'un nombre croissant de recherches a montré que le microbiome intestinal a des effets importants sur la santé et la maladie, on sait peu de choses sur la façon dont les brûlures peuvent altérer le microbiome.

Les chercheurs ont examiné les changements dans les bactéries intestinales après les brûlures et comment ces altérations sont affectées par la réanimation liquidienne. Brûlures majeures, couvrant 40 pour cent de la surface corporelle, ont été induits chez des porcs anesthésiés. Parce que leur peau et leur tractus gastro-intestinal sont similaires à ceux des humains, les porcs sont un modèle important pour étudier les brûlures et leur traitement.

Les animaux ont ensuite reçu une réanimation liquidienne à volume faible ou élevé ou aucun liquide IV. Les effets sur la diversité du microbiome intestinal - les proportions de différents types de bactéries - ont été analysés en isolant et en analysant l'ADN bactérien.

Les résultats ont montré des changements significatifs dans le microbiome intestinal après les brûlures, avec rupture de l'équilibre normal entre les différents groupes de bactéries. Les résultats comprenaient un « pic hyperaigu » dans un groupe majeur appelé protéobactéries, qui comprend de nombreux organismes potentiellement pathogènes (causant des maladies).

En revanche, des volumes élevés de fluides de réanimation semblaient favoriser la récupération de microbes potentiellement bénéfiques, tel que Bactéroïdes bactéries. Depuis Bactéroïdes joue un rôle dans la conversion du sucre en énergie, ce changement pourrait aider à faire face aux exigences métaboliques accrues du corps après les brûlures. La réanimation liquidienne a également empêché l'augmentation de certaines bactéries opportunistes, qui pourrait protéger contre le risque de septicémie et d'autres infections graves.

Les fluides de réanimation semblaient également affecter certaines protéines fonctionnelles de l'intestin - par exemple, protéines de choc thermique qui favorisent la résistance aux dommages cellulaires induits par le stress. Cela permet de comprendre comment la réanimation liquidienne aide le corps à se remettre de l'inflammation et d'autres changements métaboliques après des brûlures.

Malgré de plus en plus de preuves sur le rôle du microbiome intestinal, il y a eu peu d'informations sur la façon dont la diversité bactérienne dans l'intestin est affectée par les brûlures et leur traitement. Bien tôt, la réanimation liquidienne agressive est un élément clé du traitement des brûlures, le débat se poursuit sur les stratégies de réanimation utilisées.

Le Dr Burmeister et ses collègues demandent d'autres études pour clarifier les changements dans la diversité du microbiome après les brûlures, et comment ces changements affectent les résultats des brûlures et les réponses à la réanimation liquidienne. Les recherches futures pourraient conduire à de nouveaux traitements ciblant le microbiome - par exemple, en utilisant une greffe fécale ou des antibiotiques - pour favoriser la récupération après des brûlures. Les chercheurs ajoutent, « Les futurs essais cliniques sur les stratégies de réanimation devraient inclure une analyse du microbiome intestinal. »

• Une étude de la NSU met en évidence un autre lien potentiel entre le sommeil et une bonne santé globale
• Régime riche en fibres et en yaourt lié à un risque réduit de cancer du poumon