Mahdollisesti sairauksia aiheuttavat suolistobakteerit lisääntyvät suuren palovamman jälkeen, kun taas suuri määrä IV -nesteitä edistää hyödyllisten bakteerien palautumista, ehdottaa David Burmeisterin kokeiluja, PhD, Yhdysvaltain armeijan kirurgisen tutkimuslaitoksen ja kollegoiden kanssa. He kirjoittavat,
Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa, että suolen mikrobiomi muuttuu sikojen suuren palovamman seurauksena ja että käytetty elvytysstrategia voi vaikuttaa suolen mikrobiomiin. "
Palovammat eivät vain aiheuta ihovaurioita - ne aiheuttavat fysiologista stressiä ja tulehdusta, jotka voivat johtaa infektioihin ja muihin vakaviin komplikaatioihin. Vaikka yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että suoliston mikrobiomilla on tärkeitä vaikutuksia terveyteen ja sairauksiin, vähän tiedetään siitä, kuinka palovammat voivat muuttaa mikrobiomia.
Tutkijat tutkivat muutoksia suolistobakteereissa palovammojen jälkeen ja sitä, miten nesteen elvytys vaikuttaa näihin muutoksiin. Suuret palovammat, kattaa 40 prosenttia kehon pinta -alasta, indusoitiin nukutetuilla sioilla. Koska niiden iho ja ruoansulatuskanava ovat samanlaisia kuin ihmisillä, siat ovat tärkeä malli palovammojen ja niiden hoidon tutkimisessa.
Eläimet saivat sitten pienen tai suuren tilavuuden nesteen elvytyksen tai eivät IV-nesteitä. Vaikutukset suolen mikrobiomien monimuotoisuuteen - erityyppisten bakteerien osuudet - analysoitiin eristämällä ja analysoimalla bakteeri -DNA.
Tulokset osoittivat merkittäviä muutoksia suoliston mikrobiomissa palovammojen jälkeen, normaalin tasapainon häiriintyminen eri bakteeriryhmien välillä. Tuloksiin sisältyi "hyperakuutti piikki" yhdessä suuressa ryhmässä nimeltä Proteobacteria, joka sisältää monia mahdollisesti patogeenisiä (sairauksia aiheuttavia) organismeja.
Verrattuna, suuri määrä elvytysnesteitä näytti edistävän mahdollisesti hyödyllisten mikrobien elpymistä, kuten Bacteroides bakteerit. Siitä asti kun Bacteroides rooli muuntaa sokerin energiaksi, tämä muutos voi auttaa selviytymään elimistön lisääntyneestä aineenvaihduntatarpeesta palovammojen jälkeen. Nesteiden elvytys esti myös tiettyjen opportunististen bakteerien lisääntymisen, joka voi suojata sepsiksen ja muiden vakavien infektioiden varalta.
Elvytysnesteet näyttivät vaikuttavan myös joihinkin suoliston toiminnallisiin proteiineihin - esim. lämpöshokiproteiinit, jotka edistävät vastustuskykyä stressin aiheuttamille soluvaurioille. Tämä antaa vihjeen ymmärtää, kuinka nesteen elvytys auttaa kehoa toipumaan tulehduksesta ja muista aineenvaihdunnan muutoksista palovammojen jälkeen.
Huolimatta lisääntyvästä todisteista suoliston mikrobiomin roolista, on ollut vähän tietoa siitä, miten palovammat ja niiden hoito vaikuttavat suoliston bakteerien monimuotoisuuteen. Aikaisin, aggressiivinen nesteen elvytys on keskeinen osa hoitoa palovammoihin, keskustelu käytetyistä elvytysstrategioista jatkuu.
Burmeister ja kollegat vaativat lisätutkimuksia mikrobiomien monimuotoisuuden muutosten selvittämiseksi palovammojen jälkeen, ja miten nämä muutokset vaikuttavat palovammojen tuloksiin ja reaktioihin nesteen elvytykseen. Tuleva tutkimus voi johtaa uusiin hoitoihin, jotka kohdistuvat mikrobiomiin - esim. käyttämällä ulosteensiirtoa tai antibiootteja - palautumisen edistämiseksi palovammojen jälkeen. Tutkijat lisäävät, "Tulevien elvytysstrategioiden kliinisten tutkimusten tulisi sisältää suoliston mikrobiomi -analyysi."