Crijevne bakterije koje mogu uzrokovati bolesti povećavaju se nakon velike opekline, dok velike količine IV tekućina potiču oporavak korisnih bakterija, predlaže eksperimente Davida Burmeistera, Doktor znanosti, Instituta za kirurška istraživanja američke vojske i kolege. Pišu,
Ova studija prva je pokazala da se crijevni mikrobiom mijenja nakon velike ozljede svinja i da na mikrobiom crijeva može utjecati korištena strategija oživljavanja. "
Opekline ne uzrokuju samo oštećenje kože - rezultiraju fiziološkim stresom i upalom koje mogu dovesti do infekcija i drugih ozbiljnih komplikacija. Dok je sve više istraživanja pokazalo da crijevni mikrobiom ima važne učinke na zdravlje i bolesti, malo se zna o tome kako opekline mogu promijeniti mikrobiom.
Znanstvenici su ispitali promjene u crijevnim bakterijama nakon opeklina i kako na te promjene utječe oživljavanje tekućinom. Teške opekotine, pokriva 40 posto površine tijela, inducirane su pod anesteziranim svinjama. Budući da su njihova koža i probavni trakt slični ljudima, svinje su važan model za proučavanje opeklina i njihovo liječenje.
Životinje su tada primile oživljavanje tekućinom s malim ili velikim volumenom ili bez IV tekućine. Učinci na raznolikost crijevnih mikrobioma - udjeli različitih vrsta bakterija - analizirani su izolacijom i analizom bakterijske DNA.
Rezultati su pokazali značajne promjene u crijevnom mikrobiomu nakon opeklina, s poremećajem normalne ravnoteže između različitih skupina bakterija. Nalazi su uključivali "hiperakutni šiljak" u jednoj velikoj skupini zvanoj Proteobakterije, koji uključuje mnoge potencijalno patogene (uzročnike bolesti) organizme.
U kontrastu, činilo se da velike količine tekućina za oživljavanje potiču oporavak potencijalno korisnih mikroba, kao što su Bakteroidi bakterija. Od Bakteroidi igra ulogu u pretvaranju šećera u energiju, ovaj bi pomak mogao pomoći u suočavanju s povećanim metaboličkim zahtjevima za tijelo nakon opeklina. Oživljavanje tekućinom također je spriječilo povećanje određenih oportunističkih bakterija, što bi moglo zaštititi od rizika od sepse i drugih ozbiljnih infekcija.
Činilo se da i tekućine za oživljavanje utječu na neke funkcionalne proteine u crijevima - na primjer, proteini toplinskog šoka koji potiču otpornost na oštećenje stanica izazvano stresom. To daje trag za razumijevanje kako oživljavanje tekućinom pomaže tijelu da se oporavi od upale i drugih metaboličkih promjena nakon opeklina.
Unatoč sve većim dokazima o ulozi crijevnog mikrobioma, bilo je malo podataka o tome kako opekline utječu na raznolikost bakterija u crijevima i njihovom liječenju. Dok je rano, agresivno oživljavanje tekućinom ključni je dio liječenja opeklina, nastavlja se rasprava o korištenim strategijama oživljavanja.
Burmeister i kolege pozivaju na daljnja istraživanja kako bi se pojasnili pomaci u raznolikosti mikrobioma nakon opeklina, te kako te promjene utječu na ishode opeklina i odgovore na oživljavanje tekućinom. Buduća istraživanja mogla bi dovesti do novih tretmana usmjerenih na mikrobiom - na primjer, pomoću transplantacije izmeta ili antibiotika - za poticanje oporavka nakon opeklina. Istraživači dodaju, "Buduća klinička ispitivanja strategija oživljavanja trebala bi uključivati analizu crijevnih mikrobioma."