Количество потенциально болезнетворных кишечных бактерий увеличивается после сильного ожога, в то время как большие объемы внутривенных жидкостей способствуют восстановлению полезных бактерий, предложить эксперименты Дэвида Бурмейстера, Кандидат наук, Института хирургических исследований армии США и его коллеги. Они пишут,
<цитата>Это исследование является первым, показывающим, что микробиом кишечника изменяется после обширного ожога у свиней и что на микробиом кишечника может влиять используемая стратегия реанимации ».
Ожоги не только вызывают повреждение кожи - они вызывают физиологический стресс и воспаление, которые могут привести к инфекциям и другим серьезным осложнениям. Хотя все больше исследований показывают, что микробиом кишечника оказывает важное влияние на здоровье и болезни, Мало что известно о том, как ожоги могут изменить микробиом.
Исследователи изучили изменения в кишечных бактериях после ожогов и то, как на эти изменения влияет жидкостная реанимация. Большие ожоги, покрывая 40 процентов поверхности тела, были индуцированы у анестезированных свиней. Поскольку их кожа и желудочно-кишечный тракт похожи на человеческие, свиньи - важная модель для изучения ожогов и их лечения.
Затем животным проводили реанимацию с низким или большим объемом жидкости или вообще не вводили жидкости внутривенно. Влияние на разнообразие кишечного микробиома - пропорции различных типов бактерий - было проанализировано путем выделения и анализа бактериальной ДНК.
Результаты показали значительные изменения в микробиоме кишечника после ожогов, с нарушением нормального баланса между разными группами бактерий. Результаты включали «острейший спайк» в одной основной группе под названием Proteobacteria, который включает множество потенциально патогенных (болезнетворных) организмов.
Наоборот, большие объемы реанимационных жидкостей, по-видимому, способствовали восстановлению потенциально полезных микробов, Такие как Бактероиды бактерии. С Бактероиды играет роль в преобразовании сахара в энергию, этот сдвиг может помочь справиться с повышенными метаболическими требованиями к телу после ожогов. Жидкая реанимация также предотвратила рост некоторых условно-патогенных бактерий, которые могут защитить от риска сепсиса и других серьезных инфекций.
Реанимационные жидкости также, по-видимому, влияют на некоторые функциональные белки в кишечнике, например, белки теплового шока, которые способствуют устойчивости к повреждению клеток, вызванному стрессом. Это дает ключ к пониманию того, как жидкостная реанимация помогает организму оправиться от воспалений и других метаболических изменений после ожогов.
Несмотря на растущее количество данных о роли микробиома кишечника, Существует мало информации о том, как ожоги и их лечение влияют на разнообразие бактерий в кишечнике. Пока рано, агрессивная жидкостная реанимация - ключевой элемент лечения ожогов, Споры по поводу используемых стратегий реанимации продолжаются.
Доктор Бурмейстер и его коллеги призывают к дальнейшим исследованиям, чтобы прояснить изменения в разнообразии микробиома после ожогов. и как эти изменения влияют на результаты ожогов и реакцию на жидкостную реанимацию. Дальнейшие исследования могут привести к разработке новых методов лечения, нацеленных на микробиом, например, с помощью трансплантации кала или антибиотиков - для ускорения выздоровления после ожогов. Исследователи добавляют:«Будущие клинические испытания стратегий реанимации должны включать анализ микробиома кишечника».