Studien ger nya detaljer om terapirelaterad polypos hos barn som överlever barn

I en artikel publicerad online idag Forskare från Dana-Farber Cancer Institute ger nya detaljer om ett nyligen upptäckt tillstånd där barncanceröverlevande utvecklar många kolorektala tillväxter som kallas polyper trots att de inte har en ärftlig känslighet för tillståndet.

Skicket, känd som terapi-associerad polypos, eller TAP, beskrevs först av Dana-Farber-forskare 2014 baserat på en grupp om fem patienter. Den nya studien presenterar en djupare titt på tillståndet, baserat på data från 34 patienter vid åtta cancercentra runt om i USA.

Utvecklingen av kolorektala polyper - onormala bumpliknande växttillväxt - hos alla individer är en riskfaktor för kolorektal cancer. Polypos, ett tillstånd där många polyper växer i tarmkanalen, signalerar ofta en predisposition för kolorektal cancer och andra maligniteter. Människor som diagnostiserats med polypos, liksom deras släktingar, rekommenderas vanligtvis att genomgå ökad screening och andra invasiva procedurer för att upptäcka onormala tillväxter så tidigt som möjligt. Genom att känna till de specifika tecknen på TAP - och veta att det inte är en del av ett familjesyndrom - kan läkare spara familjemedlemmar onödiga screeninger och se till att patienterna får rätt behandling.

"Överlevande av cancer i barndomen eller ung vuxen ålder har en ökad risk för en mängd olika cancerformer och icke -cancerösa tillstånd, inklusive kolorektal cancer och polyper, åren efter behandlingen, "säger Leah Biller, MD, läkare-forskare vid Dana-Farber Cancer Institute och Brigham and Women's Hospital (BWH), första författaren till studien, publicerad online idag av tidskriften Cancerförebyggande forskning . "När de utvecklar polypos, vi är ofta oroliga för en ärftlig orsak och rekommenderar testning för att se om de har en ärftlig koppling till tillståndet. TAP -patienter, dock, utveckla polypos utan känd ärftlig känslighet. Detta föreslog att medan deras tillstånd efterliknade symptomen på ärftliga polypossyndrom, det var ett separat fenomen. "

För att fastställa egenskaperna hos TAP - och eventuellt skilja den från ärftlig polypos - behövde forskare data från många patienter med tillståndet. Med hjälp av kollegor på Dana-Farber, Brigham och Women's och sju andra behandlingscentra i USA, de samlade in data från 34 patienter med TAP som inte hade en ärftlig eller känd genetisk koppling till tillståndet men som hade behandlats med kemoterapi och/eller strålbehandling för barncancer.

Patienterna med TAP utvecklade polypos en median på 27 år efter sin cancerbehandling. Utredare fann också att 35% av patienterna hade mer än 50 kolorektala polyper, och 94% hade flera typer av polyper, inklusive adenom, tandade polyper, hyperplastiska polyper, och hamartom. Detta står i kontrast med andra ärftliga polypossyndrom där alla polyper i allmänhet är av samma typ.

Utredare fann också att 74% av patienterna hade upplevt andra komplikationer i samband med cancerbehandling:50% hade diagnostiserats med cancerförhållanden utanför tjocktarmen; och 47% hade diagnostiserats med icke-cancerösa tillstånd som tyder på tidigare cancerbehandling. Dessa fynd tyder på att personer som utvecklar TAP kan vara särskilt mottagliga för behandlingsrelaterade tillstånd i allmänhet, säger studieförfattarna.

TAP verkar vara ett förvärvat tillstånd som imiterar olika familjära kolorektala cancersyndrom men som skiljer sig biologiskt från dem. Det faktum att det tar olika former och involverar olika typer av polyper tyder på att det kan finnas flera biologiska vägar involverade i dess utveckling. Vi arbetar för att bättre förstå dessa vägar för att förbättra behandlingen av det och andra behandlingsrelaterade tillstånd. "

Matthew Yurgelun, MD, en onkolog på Dana-Farber som specialiserat sig på mag-tarmcancer och direktör för Lynch Syndrome Center vid Dana-Farber

• NETRF tillkännager 3,5 miljoner dollar i forskningsbidrag för att förbättra neuroendokrin tumörbehandling
• Mikrobiom kan förutsäga en persons kronologiska ålder