Študija ponuja nove podrobnosti o polipozi, povezani s terapijo, pri tistih, ki so preživeli rak v otroštvu

V časopisu, ki je danes objavljen na spletu, Raziskovalci Dana-Farberjevega inštituta za raka ponujajo nove podrobnosti o nedavno odkritem stanju, v katerem pri tistih, ki so preboleli rak v otroštvu, razvijejo številne kolorektalne izrastke, imenovane polipi, kljub temu, da za to stanje niso dedne.

Pogoj, znana kot polipoza, povezana s terapijo, ali TAP, so ga leta 2014 prvič opisali znanstveniki Dana-Farber na podlagi skupine petih bolnikov. Nova študija predstavlja globlji pogled na stanje, na podlagi podatkov 34 bolnikov v osmih rakavih centrih po ZDA.

Razvoj kolorektalnih polipov - nenormalnih izboklin v tkivu - je dejavnik tveganja za kolorektalni rak. Polipoza, stanje, v katerem v črevesnem traktu raste veliko polipov, pogosto signalizira nagnjenost k kolorektalnemu raku in drugim malignim boleznim. Ljudje z diagnozo polipoze, pa tudi njihovi svojci, običajno svetujemo, da se podvržejo povečanemu presejanju in drugim invazivnim postopkom za odkrivanje nenormalnih izrastkov v najzgodnejši fazi. Z poznavanjem posebnih znakov TAP - in vedoč, da to ni del družinskega sindroma - lahko zdravniki prihranijo družinske člane nepotrebnih pregledov in zagotovijo, da bodo bolniki deležni ustreznega zdravljenja.

"Preživeli raka v otroštvu ali mladosti imajo povečano tveganje za različne vrste raka in nekancerozna stanja, vključno s kolorektalnim rakom in polipi, v letih po zdravljenju, "pravi Leah Biller, MD, zdravnik-raziskovalec na Inštitutu za raka Dana-Farber in bolnišnici Brigham and Women (BWH), prvi avtor študije, ki ga je revija danes objavila na spletu Raziskave za preprečevanje raka . "Ko razvijejo polipozo, pogosto smo zaskrbljeni zaradi dednega vzroka in priporočamo testiranje, da ugotovimo, ali imajo podedovano povezavo do tega stanja. Bolniki s TAP, vendar razvije polipozo brez znane dedne dovzetnosti. To je nakazovalo, da čeprav je njihovo stanje posnemalo simptome sindromov dedne polipoze, to je bil ločen pojav. "

Za določitev značilnosti TAP - in potencialno razlikovanje od dedne polipoze - so raziskovalci potrebovali podatke številnih bolnikov s tem stanjem. Ob pomoči kolegov pri Dana-Farberju, Brigham and Women's ter sedem drugih centrov za zdravljenje po ZDA, zbrali so podatke 34 bolnikov s TAP, ki niso imeli dedne ali znane genetske povezave s stanjem, vendar so bili zdravljeni s kemoterapijo in/ali radioterapijo zaradi raka pri otrocih.

Bolniki s TAP so razvili polipozo v povprečju 27 let po zdravljenju raka. Preiskovalci so tudi ugotovili, da je 35% bolnikov imelo več kot 50 kolorektalnih polipov, 94% pa jih je imelo več vrst polipov, vključno z adenomi, nazobčani polipi, hiperplastični polipi, in hamartomi. To je v nasprotju z drugimi dednimi polipoznimi sindromi, pri katerih so vsi polipi na splošno iste vrste.

Preiskovalci so tudi ugotovili, da je 74% bolnikov imelo druge zaplete, povezane z zdravljenjem raka:pri 50% so imeli rakava obolenja zunaj debelega črevesa; pri 47% pa so odkrili nekancerozna stanja, ki kažejo na predhodno zdravljenje raka. Te ugotovitve kažejo, da so ljudje, ki razvijejo TAP, na splošno še posebej dovzetni za stanja, povezana z zdravljenjem, pravijo avtorji študije.

Zdi se, da je TAP pridobljeno stanje, ki posnema različne družinske sindrome kolorektalnega raka, vendar se od njih biološko razlikuje. Dejstvo, da ima različne oblike in vključuje različne vrste polipov, kaže, da je pri njegovem razvoju lahko vključenih več bioloških poti. Prizadevamo si za boljše razumevanje teh poti, da bi izboljšali zdravljenje te bolezni in drugih bolezni, povezanih z zdravljenjem. "

Matej Yurgelun, MD, onkolog pri Dana-Farberju, specializiran za raka prebavil, in direktor Centra za sindrom Lynch v Dana-Farberju

• NETRF napoveduje 3,5 milijona dolarjev sredstev za raziskave za izboljšanje zdravljenja nevroendokrinih tumorjev
• Mikrobiom lahko napoveduje kronološko starost osebe