La condición, conocida como poliposis asociada a la terapia, o TAP, fue descrito por primera vez por científicos de Dana-Farber en 2014 basándose en un grupo de cinco pacientes. El nuevo estudio presenta una mirada más profunda a la condición, basado en datos de 34 pacientes en ocho centros oncológicos en los EE. UU.
El desarrollo de pólipos colorrectales (crecimientos anormales de tejido en forma de protuberancias) en cualquier individuo es un factor de riesgo de cáncer colorrectal. Poliposis una condición en la que muchos pólipos crecen en el tracto intestinal, a menudo indica una predisposición al cáncer colorrectal y otras neoplasias malignas. Personas diagnosticadas con poliposis, así como sus familiares, Por lo general, se recomienda someterse a una mayor detección y otros procedimientos invasivos para detectar los crecimientos anormales en la etapa más temprana posible. Al conocer los signos específicos de la TAP y saber que no es parte de un síndrome familiar, los médicos pueden evitar que los miembros de la familia se realicen exámenes de detección innecesarios y garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado.
"Los supervivientes de cáncer en la infancia o la adultez temprana tienen un mayor riesgo de padecer una variedad de cánceres y enfermedades no cancerosas, incluidos los cánceres y pólipos colorrectales, en los años posteriores al tratamiento, "dice Leah Biller, MARYLAND, médico-investigador en Dana-Farber Cancer Institute y Brigham and Women's Hospital (BWH), primer autor del estudio, publicado en línea hoy por la revista Investigación sobre la prevención del cáncer . "Cuando desarrollan poliposis, a menudo nos preocupa una causa hereditaria y recomendamos realizar pruebas para ver si tienen un vínculo hereditario con la afección. Pacientes TAP, sin embargo, desarrollar poliposis sin una susceptibilidad hereditaria conocida. Esto sugirió que, si bien su condición imitaba los síntomas de los síndromes de poliposis hereditaria, era un fenómeno aparte ".
Para precisar las características de TAP, y potencialmente distinguirlo de la poliposis hereditaria, los investigadores necesitaban datos de numerosos pacientes con la afección. Con la ayuda de colegas de Dana-Farber, Brigham and Women's y otros siete centros de tratamiento en los EE. UU., recopilaron datos de 34 pacientes con TAP que no tenían un vínculo genético hereditario o conocido con la afección, pero que habían sido tratados con quimioterapia y / o radioterapia para cánceres infantiles.
Los pacientes con TAP desarrollaron poliposis una mediana de 27 años después de su tratamiento contra el cáncer. Los investigadores también encontraron que el 35% de los pacientes tenían más de 50 pólipos colorrectales, y el 94% tenía múltiples tipos de pólipos, incluidos los adenomas, pólipos dentados, pólipos hiperplásicos, y hamartomas. Esto contrasta con otros síndromes de poliposis hereditaria en los que todos los pólipos son generalmente del mismo tipo.
Los investigadores también encontraron que el 74% de los pacientes habían experimentado otras complicaciones asociadas con el tratamiento del cáncer:el 50% había sido diagnosticado con afecciones cancerosas fuera del colon; y el 47% había sido diagnosticado con afecciones no cancerosas indicativas de tratamiento previo contra el cáncer. Estos hallazgos sugieren que las personas que desarrollan TAP pueden ser especialmente susceptibles a las condiciones relacionadas con el tratamiento en general, dicen los autores del estudio.
La TAP parece ser una afección adquirida que imita varios síndromes de cáncer colorrectal familiar, pero es biológicamente distinta de ellos. El hecho de que adopte diferentes formas e involucre diferentes tipos de pólipos sugiere que puede haber múltiples vías biológicas involucradas en su desarrollo. Estamos trabajando para comprender mejor estas vías con el fin de mejorar su tratamiento y otras afecciones relacionadas con el tratamiento ".
Matthew Yurgelun, MARYLAND, oncólogo en Dana-Farber especializado en cáncer gastrointestinal y Director del Centro del Síndrome de Lynch en Dana-Farber
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