Štúdia poskytuje nové podrobnosti o polypóze spojenej s terapiou u pacientov s rakovinou v detstve

V dokumente, ktorý bol dnes uverejnený na internete, Vedci z rakovinového ústavu Dana-Farbera poskytujú nové podrobnosti o nedávno objavenom stave, v ktorom sa u pacientov s detskou rakovinou vyvinul početný kolorektálny rast nazývaný polypy napriek tomu, že na tento stav nie je dedične náchylný.

Kondícia, známa ako polypóza spojená s liečbou, alebo TAP, bol prvýkrát popísaný vedcami Dana-Farber v roku 2014 na základe skupiny piatich pacientov. Nová štúdia ponúka hlbší pohľad na stav, na základe údajov od 34 pacientov v ôsmich rakovinových centrách v USA.

Vývoj kolorektálnych polypov - abnormálne bump -like výrastky tkaniva - u každého jedinca je rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Polypóza, stav, v ktorom v črevnom trakte rastie mnoho polypov, často signalizuje predispozíciu k rakovine hrubého čreva a konečníka a iným malignitám. Ľudia s diagnostikovanou polypózou ako aj ich príbuzní, sa zvyčajne odporúča podstúpiť zvýšený skríning a iné invazívne postupy na detekciu abnormálnych rastov v najskoršom možnom štádiu. Lekári, ktorí poznajú konkrétne príznaky TAP - a vedia, že nie je súčasťou rodinného syndrómu - môžu ušetriť nepotrebných prehliadok rodinných príslušníkov a zaistiť pacientom správnu liečbu.

„Tí, ktorí prežili rakovinu v detstve alebo mladej dospelosti, majú zvýšené riziko rôznych druhov rakoviny a nerakovinových ochorení, vrátane rakoviny hrubého čreva a konečníka a polypov, v rokoch po liečbe, “hovorí Leah Biller, MD, lekár-výskumník v Dana-Farber Cancer Institute a Brigham and Women's Hospital (BWH), prvý autor štúdie, uverejnené dnes v denníku online Výskum prevencie rakoviny . „Keď vyvinú polypózu, často sa obávame dedičnej príčiny a odporúčame testovanie, aby sme zistili, či majú dedičný vzťah k tomuto stavu. Pacienti s TAP, však, vyvinúť polypózu bez známej dedičnej citlivosti. To naznačovalo, že zatiaľ čo ich stav napodobňuje príznaky syndrómov dedičnej polypózy, bol to samostatný jav. “

Na zistenie charakteristík TAP - a potenciálne na odlíšenie od dedičnej polypózy - vedci potrebovali údaje od mnohých pacientov s týmto ochorením. S pomocou kolegov z Dana-Farber, Brigham a Women a ďalších sedem liečebných centier v USA, zhromaždili údaje od 34 pacientov s TAP, ktorí nemali dedičnú alebo známu genetickú väzbu na tento stav, ale boli liečení chemoterapiou a/alebo rádioterapiou na liečbu detských rakovín.

U pacientov s TAP sa vyvinula polypóza v priemere 27 rokov po liečbe rakoviny. Vyšetrovatelia tiež zistili, že 35% pacientov malo viac ako 50 kolorektálnych polypov, a 94% malo viac typov polypov, vrátane adenómov, vrúbkované polypy, hyperplastické polypy, a hamartómy. To je v kontraste k iným dedičným syndrómom polypózy, v ktorých sú všetky polypy spravidla rovnakého typu.

Vyšetrovatelia tiež zistili, že 74% pacientov malo ďalšie komplikácie súvisiace s liečbou rakoviny:50% bolo diagnostikovaných s rakovinovými stavmi mimo hrubého čreva; a 47% bolo diagnostikovaných s nerakovinovými stavmi naznačujúcimi predchádzajúcu liečbu rakoviny. Tieto zistenia naznačujú, že ľudia, u ktorých sa vyvinie TAP, môžu byť vo všeobecnosti obzvlášť náchylní na stavy súvisiace s liečbou, tvrdia autori štúdie.

Zdá sa, že TAP je získaný stav, ktorý napodobňuje rôzne familiárne syndrómy kolorektálneho karcinómu, ale je od nich biologicky odlišný. Skutočnosť, že má rôzne formy a zahŕňa rôzne typy polypov, naznačuje, že do jeho vývoja môže byť zapojených niekoľko biologických dráh. Pracujeme na lepšom porozumení týchto ciest, aby sme zlepšili liečbu tohto a ďalších stavov súvisiacich s liečbou. “

Matthew Yurgelun, MD, onkológ v Dana-Farber so špecializáciou na rakovinu gastrointestinálneho traktu a riaditeľ centra Lynchovho syndrómu v Dana-Farber

• NETRF oznamuje 3,5 milióna dolárov na výskumné granty na zlepšenie liečby neuroendokrinných nádorov
• Mikrobióm môže predpovedať chronologický vek osoby