Studien gir nye detaljer om terapirelatert polypose hos kreftoverlevende hos barn

I et papir publisert på nettet i dag, Forskere fra Dana-Farber Cancer Institute gir nye detaljer om en nylig oppdaget tilstand der kreftoverlevende i barndommen utvikler mange kolorektale vekster som kalles polypper til tross for at de ikke har en arvelig følsomhet for tilstanden.

Tilstanden, kjent som terapi-assosiert polypose, eller TAP, ble først beskrevet av Dana-Farber-forskere i 2014 basert på en gruppe på fem pasienter. Den nye studien presenterer et dypere blikk på tilstanden, basert på data fra 34 pasienter ved åtte kreftsentre rundt om i USA.

Utviklingen av tykktarmspolypper - unormale støllignende vekst av vev - hos ethvert individ er en risikofaktor for tykktarmskreft. Polypose, en tilstand der mange polypper vokser i tarmkanalen, signaliserer ofte en disposisjon for tykktarmskreft og andre maligniteter. Personer diagnostisert med polypose, så vel som deres slektninger, blir vanligvis anbefalt å gjennomgå økt screening og andre invasive prosedyrer for å oppdage unormale vekster på et så tidlig stadium som mulig. Ved å kjenne de spesifikke tegnene på TAP - og vite at det ikke er en del av et familiært syndrom - kan leger spare familiemedlemmer unødvendige screeninger og sikre at pasientene får riktig behandling.

"Overlevende etter kreft i barndommen eller ung voksen alder har en økt risiko for en rekke kreftformer og ikke -kreftsyke tilstander, inkludert tykktarmskreft og polypper, i årene etter behandlingen, "sier Leah Biller, MD, lege-forsker ved Dana-Farber Cancer Institute og Brigham and Women's Hospital (BWH), første forfatter av studien, publisert online i dag av tidsskriftet Kreftforebyggende forskning . "Når de utvikler polypose, vi er ofte bekymret for en arvelig årsak og anbefaler å teste for å se om de har en arvelig kobling til tilstanden. TAP -pasienter, derimot, utvikle polypose uten kjent arvelig følsomhet. Dette antydet at mens tilstanden deres etterlignet symptomene på arvelige polyposesyndromer, det var et eget fenomen. "

For å finne ut egenskapene til TAP - og potensielt skille den fra arvelig polypose - trengte forskere data fra mange pasienter med tilstanden. Hjelpet av kolleger i Dana-Farber, Brigham and Women's og syv andre behandlingssentre over hele USA, de samlet data fra 34 pasienter med TAP som ikke hadde en arvelig eller kjent genetisk kobling til tilstanden, men som hadde blitt behandlet med cellegift og/eller strålebehandling for kreft i barndommen.

Pasientene med TAP utviklet polypose en median på 27 år etter kreftbehandlingen. Etterforskerne fant også at 35% av pasientene hadde mer enn 50 kolorektale polypper, og 94% hadde flere typer polypper, inkludert adenomer, takkete polypper, hyperplastiske polypper, og hamartomer. Dette står i kontrast til andre arvelige polyposesyndrom der alle polyppene generelt er av samme type.

Etterforskerne fant også at 74% av pasientene hadde opplevd andre komplikasjoner forbundet med kreftbehandling:50% hadde blitt diagnostisert med kreftforhold utenfor tykktarmen; og 47% hadde blitt diagnostisert med ikke-kreftsyke tilstander som indikerer tidligere kreftbehandling. Disse funnene antyder at personer som utvikler TAP kan være spesielt utsatt for behandlingsrelaterte tilstander generelt, sier forfatterne av studien.

TAP ser ut til å være en ervervet tilstand som etterligner ulike familiære kolorektale kreftsyndrom, men er biologisk forskjellig fra dem. Det faktum at det tar forskjellige former og involverer forskjellige typer polypper tyder på at det kan være flere biologiske veier involvert i utviklingen. Vi jobber med å forstå disse veiene bedre for å forbedre behandlingen av den og andre behandlingsrelaterte tilstander. "

Matthew Yurgelun, MD, en onkolog ved Dana-Farber som spesialiserer seg på gastrointestinal kreft og direktør for Lynch Syndrome Center ved Dana-Farber

• NETRF kunngjør 3,5 millioner dollar i forskningstilskudd for å forbedre nevroendokrin svulstbehandling
• Mikrobiom kan forutsi en persons kronologiske alder