Kvinnor uttrycker frustration över antibiotikaanvändning och begränsade behandlingsalternativ för UTI

Kvinnor med frekventa urinvägsinfektioner säger att de är missnöjda med vad de uppfattar som deras läkares överanvändning av antibiotika och med de begränsade behandlingsalternativen som finns tillgängliga för dem, enligt en studie som leds av forskare från UCLA och Cedars-Sinai.

Forskningen, nyligen publicerad i Journal of Urology, lyfter fram behovet av att läkare gör ett bättre jobb för att ta reda på varför patienter får återkommande UVI, att utveckla strategier för att förhindra dem och för att undvika onödig användning av antibiotika, vilket med tiden kan leda till resistens mot medicinen.

Eftersom det redan finns en vanlig behandling för UVI -; antibiotika -; många läkare ser inte ett behov av att göra något annorlunda. Denna studie gav oss verkligen inblick i patientperspektivet och visade oss att de med återkommande UTI är missnöjda med den nuvarande hanteringen av tillståndet. Fortsatta avsnitt kan ha stor inverkan på deras livskvalitet. "

Dr Ja-Hong Kim, senior författare, docent i urologi och assisterande stipendiatdirektör för kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurgi vid UCLA Health

Mer än hälften av kvinnorna kommer att utveckla ett UVI någon gång, och ungefär 1 av 4 kommer att ha upprepade infektioner som kan pågå i flera år. Många med återkommande infektioner kommer att förskrivas antibiotika ofta under sin livstid.

Forskarna genomförde fokusgrupper med 29 kvinnor med återkommande UVI -; definieras som två infektioner på sex månader eller tre på ett år. Deltagarna tillfrågades om deras kunskap om UTI och förebyggande strategier och om behandlingens inverkan på deras livskvalitet. Dessa diskussioner, sa forskarna, avslöjade två vanliga teman:rädsla och frustration.

Deltagarnas oro koncentrerades främst på antibiotikaanvändning. Kvinnorna rapporterade en rädsla för att bli förskrivna flera antibiotikakurer i onödan och utveckla resistens. Vissa rapporterade också att de behandlades med antibiotika för symptom som kan ha varit relaterade till andra könsorgan. som en överaktiv blåsa.

"Andra blåssjukdomar kan orsaka symtom som liknar återkommande UTI, såsom urinering frekvens och brådskande, smärta med urinering och blod i urinen, "Sa Kim." Det kan vara tecken på en överaktiv blåsan, interstitiell cystit, njur- eller urinblåsa, eller något mer allvarligt, som blåscancer. Som läkare, vi måste verkligen vara försiktiga med att inte bara ge patienter med dessa symtom antibiotika utan att verifiera ett UVI genom en positiv urinkultur. "

Eftersom en diagnos för närvarande tar 48 timmar, kvinnor kan vänta dagar innan de ordineras rätt behandling. Dessa verkligheter belyser tydligt behovet av bättre diagnostiska verktyg, Sa Kim.

Många deltagare uttryckte frustration och vrede mot sina läkare för att "kasta antibiotika" på dem utan att presentera alternativa alternativ för behandling och förebyggande, och för att de inte förstår deras erfarenhet av UTI. Dessutom, många sa att deras läkare inte utbildade dem ordentligt om de potentiella negativa effekterna av antibiotika; kvinnorna fick istället förlita sig på information från internet, tidningar och tv.

Utöver förbättrad diagnostik, behandlingsmetoder och riktlinjer, bättre patientutbildning är nyckeln, Sa Kim. "Vi måste göra ett bättre jobb med att låta patienterna veta när antibiotika är nödvändiga och när vi ska överväga alternativ behandling för andra urinblåsor än UTI."

Kim och hennes kollegor arbetar för närvarande med att förbättra UTI -diagnos och hantering, inklusive utveckling av omfattande patientvårdsvägar genom vilka primärvårdsläkare och allmän gynekolog och urologer kommer att ge initial UTI-patientutbildning och -hantering. De fortsätter också studier som undersöker sambandet mellan det vaginala mikrobiomet och symtomen på de nedre urinvägarna och arbetar med att införliva nya diagnostiska metoder för att möjliggöra behandling vid UTI i hopp om att förbättra patienten.

• Bakteriofager uppkallade efter Norfolk byn Colney kan hjälpa till att bekämpa C. difficile infektioner
• Läkemedelseluerande endotrakealrör för att förebygga komplikationer i luftvägarna