Het onderzoek, onlangs gepubliceerd in de Tijdschrift voor urologie, benadrukt de noodzaak voor artsen om beter te achterhalen waarom patiënten terugkerende urineweginfecties krijgen, om strategieën te ontwikkelen om ze te voorkomen en om onnodig gebruik van antibiotica te vermijden, wat na verloop van tijd kan leiden tot resistentie tegen de medicatie.
Omdat er al een gemeenschappelijke behandeling voor UTI's is -; antibiotica -; veel artsen zien geen noodzaak om iets anders te doen. Deze studie gaf ons echt inzicht in het perspectief van de patiënt en liet ons zien dat mensen met terugkerende UTI's ontevreden zijn over de huidige behandeling van de aandoening. Voortdurende afleveringen kunnen een grote impact hebben op hun kwaliteit van leven."
Dr. Ja-Hong Kim, senior auteur, universitair hoofddocent urologie en assistent fellowship-directeur voor vrouwelijke bekkengeneeskunde en reconstructieve chirurgie bij UCLA Health
Meer dan de helft van de vrouwen krijgt ooit een urineweginfectie, en ongeveer 1 op de 4 zal herhaalde infecties hebben die jaren kunnen duren. Velen met terugkerende infecties zullen gedurende hun leven vaak antibiotica voorgeschreven krijgen.
De onderzoekers voerden focusgroepen met 29 vrouwen met terugkerende urineweginfecties -; gedefinieerd als twee infecties in zes maanden of drie in een jaar. De deelnemers werd gevraagd naar hun kennis van urineweginfecties en preventiestrategieën en naar de impact van de behandeling op hun kwaliteit van leven. Deze discussies, zeiden de onderzoekers, onthulde twee gemeenschappelijke thema's:angst en frustratie.
De zorgen van de deelnemers waren voornamelijk gericht op het gebruik van antibiotica. De vrouwen gaven aan bang te zijn om onnodig meerdere antibioticakuren te krijgen en resistentie te ontwikkelen. Sommigen meldden ook dat ze werden behandeld met antibiotica voor symptomen die mogelijk verband hielden met andere urogenitale aandoeningen, zoals een overactieve blaas.
"Andere blaasaandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op terugkerende urineweginfecties, zoals de frequentie en urgentie van urineren, pijn bij het plassen en bloed in de urine, ' zei Kim. 'Dit kunnen tekenen zijn van een overactieve blaas, interstitiële cystitis, nier- of blaasstenen, of iets ernstigers, zoals blaaskanker. als artsen, we moeten echt voorzichtig zijn om patiënten met deze symptomen niet alleen antibiotica te geven zonder een UTI te verifiëren via een positieve urinecultuur."
Omdat een diagnose momenteel 48 uur duurt, vrouwen kunnen dagen wachten voordat ze de juiste behandeling krijgen voorgeschreven. Deze realiteiten wijzen duidelijk op de behoefte aan betere diagnostische instrumenten, zei Kim.
Veel deelnemers uitten frustratie en wrok jegens hun medische zorgverleners omdat ze "antibiotica naar hen gooiden" zonder alternatieve opties voor behandeling en preventie te presenteren, en voor het niet begrijpen van hun ervaring met UTI's. In aanvulling, velen zeiden dat hun artsen hen niet goed hadden voorgelicht over de mogelijke negatieve effecten van antibiotica; de vrouwen moesten in plaats daarvan vertrouwen op informatie van internet, tijdschriften en televisie.
Naast verbeterde diagnostiek, behandelmethoden en richtlijnen, betere patiëntenvoorlichting is de sleutel, zei Kim. "We moeten patiënten beter laten weten wanneer antibiotica nodig zijn en wanneer alternatieve therapie voor andere blaasaandoeningen dan UTI's moet worden overwogen."
Kim en haar collega's werken momenteel aan het verbeteren van de diagnose en het beheer van UTI, inclusief het ontwikkelen van uitgebreide patiëntenzorgtrajecten waarmee huisartsen en algemene gynaecologen en urologen initieel UTI-patiëntenonderwijs en -beheer zullen bieden. Ze voeren ook onderzoeken uit naar de relatie tussen het vaginale microbioom en lagere urinewegsymptomen en werken aan het integreren van nieuwe diagnostische methoden om point-of-care-behandeling voor UTI's mogelijk te maken in de hoop de patiënt te verbeteren.