Ženy vyjadrujú frustráciu z používania antibiotík a obmedzené možnosti liečby UTI

Ženy s častými infekciami močových ciest tvrdia, že nie sú spokojné s tým, čo vnímajú ako nadužívanie antibiotík ich lekármi, a s obmedzenými možnosťami liečby, ktoré majú k dispozícii, podľa štúdie vedenej výskumníkmi z UCLA a Cedars-Sinai.

Výskum, nedávno publikované v Urologický časopis, zdôrazňuje, že je potrebné, aby lekári lepšie pracovali a zistili, prečo sa u pacientov opakujú UTI, vyvinúť stratégie na ich prevenciu a predchádzanie zbytočnému používaniu antibiotík, čo môže časom viesť k rezistencii na lieky.

Pretože už existuje bežná liečba UTI -; antibiotiká -; veľa lekárov nevidí potrebu robiť niečo inak. Táto štúdia nám skutočne poskytla pohľad na perspektívu pacienta a ukázala nám, že ľudia s rekurentnými UTI nie sú spokojní so súčasným manažmentom stavu. Pokračujúce epizódy môžu mať zásadný vplyv na kvalitu ich života. “

Dr. Ja-Hong Kim, hlavný autor, docent urológie a asistent riaditeľa štipendia pre ženskú panvovú medicínu a rekonštrukčnú chirurgiu na UCLA Health

U viac ako polovice žien sa v určitom okamihu vyvinie UTI, a zhruba 1 zo 4 bude mať opakované infekcie, ktoré môžu trvať roky. Mnohým s rekurentnými infekciami budú počas života predpisované antibiotiká často.

Vedci uskutočnili cieľové skupiny s 29 ženami s opakujúcimi sa UTI -; definované ako dve infekcie za šesť mesiacov alebo tri za rok. Účastníci boli požiadaní o svoje znalosti UTI a stratégií prevencie a o vplyve liečby na kvalitu ich života. Tieto diskusie, vedci povedali, odhalil dve spoločné témy:strach a frustráciu.

Obavy účastníkov sa zameriavali predovšetkým na používanie antibiotík. Ženy hlásili strach z toho, že budú zbytočne predpisované viacnásobné cykly antibiotík a že si vytvoria rezistenciu. Niektorí tiež uviedli, že sú liečení antibiotikami na príznaky, ktoré môžu súvisieť s inými urogenitálnymi problémami, ako hyperaktívny močový mechúr.

„Iné ochorenia močového mechúra môžu spôsobiť symptómy podobné opakujúcim sa UTI, ako je frekvencia močenia a naliehavosť, bolesť pri močení a krv v moči, „Povedala Kim.“ Môžu to byť príznaky hyperaktívneho močového mechúra, intersticiálna cystitída, kamene v obličkách alebo močovom mechúre, alebo niečo vážnejšie, ako rakovina močového mechúra. Ako lekári, naozaj musíme byť opatrní, aby sme pacientom s týmito príznakmi nepodávali iba antibiotiká bez overenia UTI prostredníctvom pozitívnej kultúry moču. “

Pretože diagnostika v súčasnosti trvá 48 hodín, ženy môžu niekoľko dní čakať, kým im predpíše správnu liečbu. Tieto skutočnosti jasne poukazujú na potrebu lepších diagnostických nástrojov, Povedala Kim.

Mnoho účastníkov vyjadrilo frustráciu a odpor voči svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti za to, že na nich „hádzali antibiotiká“ bez toho, aby predstavili alternatívne možnosti liečby a prevencie, a za nepochopenie ich skúseností s UTI. Navyše, mnohí tvrdili, že ich lekári ich poriadne nevychovávali o potenciálnych negatívnych dopadoch antibiotík; ženy sa namiesto toho museli spoliehať na informácie z internetu, časopisy a televízia.

Okrem vylepšenej diagnostiky liečebné prístupy a smernice, lepšie vzdelávanie pacientov je kľúčové, Povedala Kim. "Musíme urobiť lepšiu prácu, aby sme pacientom poskytli informácie o tom, kedy sú potrebné antibiotiká a kedy zvážiť alternatívnu liečbu iných stavov močového mechúra, ako sú UTI."

Kim a jej kolegovia v súčasnej dobe pracujú na zlepšení diagnostiky a manažmentu UTI, vrátane rozvoja komplexných ciest starostlivosti o pacienta, prostredníctvom ktorých budú lekári primárnej starostlivosti a všeobecný gynekológ a urológovia poskytovať počiatočné vzdelávanie a manažment pacientov s UTI. Vykonávajú tiež štúdie skúmajúce vzťah vaginálneho mikrobiómu k symptómom dolných močových ciest a pracujú na začlenení nových diagnostických metód, ktoré umožňujú liečbu UTI v mieste starostlivosti v nádeji, že sa zlepší pacient.

• Bakteriofágy pomenované po dedine Colney v Norfolku by mohli pomôcť v boji proti infekciám C. difficile
• Endotracheálne trubice eluujúce lieky na prevenciu komplikácií dýchacích ciest