Le donne esprimono frustrazione per l'uso di antibiotici e le limitate opzioni di trattamento per le infezioni delle vie urinarie

Le donne con frequenti infezioni del tratto urinario affermano di non essere soddisfatte di ciò che percepiscono come un uso eccessivo di antibiotici da parte dei loro medici e delle limitate opzioni di trattamento a loro disposizione, secondo uno studio condotto da ricercatori dell'UCLA e Cedars-Sinai.

La ricerca, recentemente pubblicato in Giornale di Urologia, evidenzia la necessità per i medici di fare un lavoro migliore per scoprire perché i pazienti hanno infezioni delle vie urinarie ricorrenti, sviluppare strategie per prevenirli ed evitare l'uso non necessario di antibiotici, che nel tempo può portare a resistenza al farmaco.

Poiché esiste già un trattamento comune per le infezioni delle vie urinarie -; antibiotici -; molti medici non vedono la necessità di fare qualcosa di diverso. Questo studio ci ha davvero fornito una visione della prospettiva del paziente e ci ha mostrato che quelli con IVU ricorrenti sono insoddisfatti dell'attuale gestione della condizione. Gli episodi continui possono avere un impatto importante sulla qualità della loro vita".

Dottor Ja-Hong Kim, autore anziano, professore associato di urologia e assistente direttore della borsa di studio per la medicina pelvica femminile e la chirurgia ricostruttiva presso UCLA Health

Più della metà delle donne svilupperà un'infezione delle vie urinarie ad un certo punto, e circa 1 su 4 avrà infezioni ripetute che possono durare per anni. A molti con infezioni ricorrenti verranno prescritti antibiotici frequentemente nel corso della loro vita.

I ricercatori hanno condotto focus group con 29 donne con IVU ricorrenti -; definito come due infezioni in sei mesi o tre in un anno. Ai partecipanti è stato chiesto della loro conoscenza delle UTI e delle strategie di prevenzione e dell'impatto del trattamento sulla loro qualità di vita. Queste discussioni, i ricercatori hanno detto, ha rivelato due temi comuni:paura e frustrazione.

Le preoccupazioni dei partecipanti si sono concentrate principalmente sull'uso di antibiotici. Le donne hanno riferito di aver paura di essere prescritti inutilmente più cicli di antibiotici e di sviluppare resistenza. Alcuni hanno anche riferito di essere stati trattati con antibiotici per sintomi che potrebbero essere stati correlati ad altre condizioni genito-urinarie, come una vescica iperattiva.

"Altre malattie della vescica possono causare sintomi simili alle infezioni delle vie urinarie ricorrenti, come la frequenza e l'urgenza della minzione, dolore con la minzione e sangue nelle urine, " Kim ha detto. "Questi potrebbero essere segni di una vescica iperattiva, cistite interstiziale, calcoli renali o vescicali, o qualcosa di più serio, come il cancro alla vescica. Come medici, dobbiamo davvero stare attenti a non solo somministrare antibiotici ai pazienti con questi sintomi senza verificare un'infezione delle vie urinarie attraverso un'urinocoltura positiva".

Poiché attualmente una diagnosi richiede 48 ore, le donne possono aspettare giorni prima che gli venga prescritto il trattamento giusto. Queste realtà evidenziano chiaramente la necessità di strumenti diagnostici migliori, ha detto Kim.

Molti partecipanti hanno espresso frustrazione e risentimento verso i loro fornitori di servizi medici per aver "lanciato loro antibiotici" senza presentare opzioni alternative per il trattamento e la prevenzione, e per non aver compreso la loro esperienza con le IVU. Inoltre, molti hanno affermato che i loro medici non li hanno adeguatamente istruiti sui potenziali impatti negativi degli antibiotici; le donne invece hanno dovuto fare affidamento su informazioni provenienti da internet, riviste e televisione.

Oltre al miglioramento della diagnostica, approcci terapeutici e linee guida, una migliore educazione del paziente è fondamentale, ha detto Kim. "Dobbiamo fare un lavoro migliore per far sapere ai pazienti quando sono necessari gli antibiotici e quando prendere in considerazione una terapia alternativa per le condizioni della vescica diverse dalle IVU".

Kim e i suoi colleghi stanno attualmente lavorando per migliorare la diagnosi e la gestione delle infezioni delle vie urinarie, compreso lo sviluppo di percorsi completi di assistenza al paziente attraverso i quali i medici di base, i ginecologi e gli urologi generali forniranno l'istruzione e la gestione iniziali del paziente con IVU. Stanno anche portando avanti studi che esaminino la relazione del microbioma vaginale con i sintomi del tratto urinario inferiore e stanno lavorando per incorporare nuovi metodi diagnostici per consentire il trattamento point-of-care per le infezioni delle vie urinarie nella speranza di migliorare il paziente.

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