La investigación, publicado recientemente en el Revista de Urología, destaca la necesidad de que los médicos hagan un mejor trabajo para descubrir por qué los pacientes contraen infecciones urinarias recurrentes, desarrollar estrategias para prevenirlos y evitar el uso innecesario de antibióticos, que con el tiempo puede provocar resistencia a la medicación.
Dado que ya existe un tratamiento común para las infecciones urinarias; antibióticos -; muchos médicos no ven la necesidad de hacer nada diferente. Este estudio realmente nos dio una idea de la perspectiva del paciente y nos mostró que aquellos con infecciones urinarias recurrentes no están satisfechos con el tratamiento actual de la enfermedad. Los episodios continuos pueden tener un gran impacto en su calidad de vida ".
Dr. Ja-Hong Kim, autor principal, profesora asociada de urología y directora asistente de becas de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en UCLA Health
Más de la mitad de las mujeres desarrollarán una infección urinaria en algún momento, y aproximadamente 1 de cada 4 tendrá infecciones repetidas que pueden durar años. A muchas personas con infecciones recurrentes se les recetará antibióticos con frecuencia durante su vida.
Los investigadores realizaron grupos focales con 29 mujeres con infecciones urinarias recurrentes; definido como dos infecciones en seis meses o tres en un año. Se preguntó a los participantes sobre sus conocimientos sobre las infecciones urinarias y las estrategias de prevención y sobre el impacto del tratamiento en su calidad de vida. Estas discusiones, los investigadores dijeron, reveló dos temas comunes:miedo y frustración.
Las preocupaciones de los participantes se centraron principalmente en el uso de antibióticos. Las mujeres informaron tener miedo de que se les prescribieran múltiples ciclos de antibióticos innecesariamente y desarrollar resistencia. Algunos también informaron haber sido tratados con antibióticos por síntomas que pueden haber estado relacionados con otras afecciones genitourinarias. como una vejiga hiperactiva.
"Otras enfermedades de la vejiga pueden causar síntomas similares a las infecciones urinarias recurrentes, como la frecuencia y la urgencia de orinar, dolor al orinar y sangre en la orina, ", Dijo Kim." Estos podrían ser signos de una vejiga hiperactiva, cistitis intersticial, cálculos renales o vesicales, o algo mas serio, como el cáncer de vejiga. Como médicos, realmente debemos tener cuidado de no solo administrar antibióticos a los pacientes con estos síntomas sin verificar una infección del tracto urinario mediante un urocultivo positivo ".
Debido a que actualmente un diagnóstico demora 48 horas, las mujeres pueden esperar días antes de que se les recete el tratamiento adecuado. Estas realidades destacan claramente la necesidad de mejores herramientas de diagnóstico, Dijo Kim.
Muchos participantes expresaron su frustración y resentimiento hacia sus proveedores médicos por "arrojarles antibióticos" sin presentarles opciones alternativas de tratamiento y prevención. y por no comprender su experiencia con las ITU. Además, muchos dijeron que sus médicos no los educaron adecuadamente sobre los posibles impactos negativos de los antibióticos; en cambio, las mujeres tuvieron que depender de la información de Internet, Revistas y TV.
Más allá de los diagnósticos mejorados, enfoques y pautas de tratamiento, una mejor educación del paciente es clave, Dijo Kim. "Necesitamos hacer un mejor trabajo para informar a los pacientes cuándo son necesarios los antibióticos y cuándo considerar una terapia alternativa para las afecciones de la vejiga distintas de las infecciones urinarias".
Kim y sus colegas están trabajando actualmente para mejorar el diagnóstico y el manejo de las UTI, incluido el desarrollo de vías integrales de atención al paciente a través de las cuales los médicos de atención primaria y el ginecólogo general y los urólogos brindarán educación y manejo inicial a los pacientes con UTI. También están realizando estudios que examinan la relación del microbioma vaginal con los síntomas del tracto urinario inferior y están trabajando para incorporar nuevos métodos de diagnóstico que permitan el tratamiento en el lugar de atención para las infecciones urinarias con la esperanza de mejorar a la paciente.
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