La recherche, récemment publié dans le Journal d'urologie, souligne la nécessité pour les médecins de mieux comprendre pourquoi les patients ont des infections urinaires récurrentes, développer des stratégies pour les prévenir et éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques, qui au fil du temps peut conduire à une résistance au médicament.
Puisqu'il existe déjà un traitement commun pour les infections urinaires - ; antibiotiques -; de nombreux médecins ne voient pas la nécessité de faire quoi que ce soit différemment. Cette étude nous a vraiment donné un aperçu du point de vue des patients et nous a montré que ceux qui ont des infections urinaires récurrentes sont insatisfaits de la gestion actuelle de la maladie. Les épisodes continus peuvent avoir un impact majeur sur leur qualité de vie."
Dr Ja Hong Kim, auteur principal, professeur agrégé d'urologie et directeur adjoint des bourses pour la médecine pelvienne féminine et la chirurgie reconstructive à UCLA Health
Plus de la moitié des femmes développeront une infection urinaire à un moment donné, et environ 1 personne sur 4 aura des infections répétées qui peuvent durer des années. De nombreuses personnes atteintes d'infections récurrentes se verront souvent prescrire des antibiotiques au cours de leur vie.
Les chercheurs ont organisé des groupes de discussion avec 29 femmes atteintes d'infections urinaires récurrentes - ; défini comme deux infections en six mois ou trois en un an. Les participants ont été interrogés sur leur connaissance des infections urinaires et des stratégies de prévention et sur l'impact du traitement sur leur qualité de vie. Ces discussions, les chercheurs ont dit, a révélé deux thèmes communs :la peur et la frustration.
Les préoccupations des participants portaient principalement sur l'utilisation d'antibiotiques. Les femmes ont déclaré craindre de se voir prescrire plusieurs cures d'antibiotiques inutilement et de développer une résistance. Certains ont également déclaré avoir été traités avec des antibiotiques pour des symptômes pouvant être liés à d'autres affections génito-urinaires, comme une vessie hyperactive.
« D'autres maladies de la vessie peuvent provoquer des symptômes similaires aux infections urinaires récurrentes, tels que la fréquence et l'urgence des mictions, douleur à la miction et sang dans les urines, " Kim a dit. "Ces pourraient être des signes d'une vessie hyperactive, la cystite interstitielle, calculs rénaux ou vésicaux, ou quelque chose de plus sérieux, comme le cancer de la vessie. En tant que médecins, nous devons vraiment faire attention à ne pas simplement donner aux patients présentant ces symptômes des antibiotiques sans vérifier une infection urinaire par une culture d'urine positive."
Parce qu'un diagnostic prend actuellement 48 heures, les femmes peuvent attendre des jours avant de se voir prescrire le bon traitement. Ces réalités mettent clairement en lumière le besoin de meilleurs outils de diagnostic, dit Kim.
De nombreux participants ont exprimé leur frustration et leur ressentiment envers leurs prestataires de soins médicaux pour leur avoir « jeté des antibiotiques » sans présenter d'autres options de traitement et de prévention, et pour ne pas comprendre leur expérience avec les infections urinaires. En outre, nombre d'entre eux ont déclaré que leurs médecins ne les avaient pas correctement informés des effets négatifs potentiels des antibiotiques; les femmes devaient plutôt se fier aux informations d'Internet, magazines et télévision.
Au-delà d'un diagnostic amélioré, approches et directives de traitement, une meilleure éducation des patients est essentielle, dit Kim. "Nous devons faire un meilleur travail pour informer les patients quand les antibiotiques sont nécessaires et quand envisager un traitement alternatif pour les affections vésicales autres que les infections urinaires."
Kim et ses collègues travaillent actuellement à améliorer le diagnostic et la gestion des infections urinaires, y compris le développement de parcours complets de soins aux patients à travers lesquels les médecins de soins primaires, les gynécologues généralistes et les urologues fourniront une éducation et une gestion initiales des patients atteints d'UTI. Ils poursuivent également des études examinant la relation entre le microbiome vaginal et les symptômes des voies urinaires inférieures et s'efforcent d'incorporer de nouvelles méthodes de diagnostic pour permettre un traitement au point de service des infections urinaires dans l'espoir d'améliorer le patient.
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