As mulheres expressam frustração com o uso de antibióticos e opções limitadas de tratamento para ITUs

Mulheres com infecções frequentes do trato urinário dizem que estão insatisfeitas com o que consideram o uso excessivo de antibióticos por seus médicos e com as opções limitadas de tratamento disponíveis para elas, de acordo com um estudo liderado por pesquisadores da UCLA e do Cedars-Sinai.

p A pesquisa, publicado recentemente no Journal of Urology, destaca a necessidade de os médicos fazerem um trabalho melhor para descobrir por que os pacientes têm ITUs recorrentes, desenvolver estratégias para preveni-los e evitar o uso desnecessário de antibióticos, o que com o tempo pode levar à resistência ao medicamento.

p Uma vez que já existe um tratamento comum para ITUs -; antibióticos -; muitos médicos não veem necessidade de fazer nada diferente. Este estudo realmente nos deu uma visão sobre a perspectiva do paciente e nos mostrou que aqueles com ITUs recorrentes estão insatisfeitos com o gerenciamento atual da doença. Os episódios contínuos podem ter um grande impacto na qualidade de vida deles. "

Dr. Ja-Hong Kim, autor sênior, professora associada de urologia e diretora assistente de bolsa de medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva na UCLA Health

p Mais da metade das mulheres desenvolverá uma ITU em algum momento, e aproximadamente 1 em cada 4 terá infecções repetidas que podem durar anos. Muitos com infecções recorrentes receberão antibióticos frequentemente ao longo da vida.

p Os pesquisadores conduziram grupos focais com 29 mulheres com ITUs recorrentes -; definido como duas infecções em seis meses ou três em um ano. Os participantes foram questionados sobre seu conhecimento sobre ITUs e estratégias de prevenção e sobre o impacto do tratamento em sua qualidade de vida. Essas discussões, os pesquisadores disseram, revelou dois temas comuns:medo e frustração.

p As preocupações dos participantes centraram-se principalmente no uso de antibióticos. As mulheres relataram medo de receber prescrição de vários cursos de antibióticos desnecessariamente e desenvolver resistência. Alguns também relataram tratamento com antibióticos para sintomas que podem estar relacionados a outras condições geniturinárias, como uma bexiga hiperativa.

p "Outras doenças da bexiga podem causar sintomas semelhantes às ITUs recorrentes, como frequência e urgência de urinar, dor ao urinar e sangue na urina, "Kim disse." Estes podem ser sinais de uma bexiga hiperativa, cistite intersticial, pedras nos rins ou na bexiga, ou algo mais sério, como câncer de bexiga. Como médicos, realmente precisamos ter cuidado em não apenas dar antibióticos aos pacientes com esses sintomas, sem verificar uma ITU por meio de uma cultura de urina positiva. "

p Como um diagnóstico atualmente leva 48 horas, as mulheres podem esperar dias antes de receberem a prescrição do tratamento correto. Essas realidades evidenciam claramente a necessidade de melhores ferramentas de diagnóstico, Kim disse.

p Muitos participantes expressaram frustração e ressentimento em relação a seus provedores médicos por "jogarem antibióticos" neles sem apresentar opções alternativas de tratamento e prevenção, e por não entender sua experiência com UTIs. Além disso, muitos disseram que seus médicos não os educaram adequadamente sobre os potenciais impactos negativos dos antibióticos; as mulheres, em vez disso, tiveram que confiar nas informações da internet, revistas e TV.

p Além de diagnósticos aprimorados, abordagens e diretrizes de tratamento, melhor educação do paciente é a chave, Kim disse. “Precisamos fazer um trabalho melhor para informar os pacientes quando os antibióticos são necessários e quando considerar uma terapia alternativa para outras doenças da bexiga além das ITUs”.

p Kim e seus colegas estão trabalhando atualmente para melhorar o diagnóstico e o tratamento da ITU, incluindo o desenvolvimento de vias abrangentes de atendimento ao paciente, por meio das quais médicos de atenção primária, ginecologista geral e urologistas fornecerão educação e gerenciamento inicial ao paciente de ITU. Eles também estão realizando estudos que examinam a relação do microbioma vaginal com os sintomas do trato urinário inferior e estão trabalhando para incorporar novos métodos de diagnóstico para permitir o tratamento local para infecções do trato urinário na esperança de melhorar a paciente.

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