Kvinder udtrykker frustration over brug af antibiotika og begrænsede behandlingsmuligheder for UTI'er

Kvinder med hyppige urinvejsinfektioner siger, at de er utilfredse med det, de opfatter som lægernes overforbrug af antibiotika og med de begrænsede behandlingsmuligheder, de har til rådighed, ifølge en undersøgelse ledet af forskere fra UCLA og Cedars-Sinai.

Forskningen, for nylig offentliggjort i Journal of Urology, fremhæver behovet for, at læger gør et bedre stykke arbejde med at finde ud af, hvorfor patienter får tilbagevendende UTI'er, at udvikle strategier til at forhindre dem og undgå unødvendig brug af antibiotika, som over tid kan føre til resistens over for medicinen.

Da der allerede er en fælles behandling for UTI'er -; antibiotika -; mange læger ser ikke behov for at gøre noget anderledes. Denne undersøgelse gav os virkelig indsigt i patientperspektivet og viste os, at personer med tilbagevendende UTI'er er utilfredse med den nuværende behandling af tilstanden. Fortsatte episoder kan have stor indflydelse på deres livskvalitet. "

Dr. Ja-Hong Kim, senior forfatter, lektor i urologi og assisterende stipendiatdirektør for kvindelig bækkenmedicin og rekonstruktiv kirurgi ved UCLA Health

Mere end halvdelen af ​​kvinderne vil på et tidspunkt udvikle et UTI, og cirka 1 ud af 4 vil have gentagne infektioner, der kan vare i årevis. Mange med tilbagevendende infektioner vil ofte blive ordineret antibiotika i løbet af deres levetid.

Forskerne gennemførte fokusgrupper med 29 kvinder med tilbagevendende UTI'er -; defineret som to infektioner på seks måneder eller tre på et år. Deltagerne blev spurgt om deres viden om UTI'er og forebyggelsesstrategier og om behandlingens indvirkning på deres livskvalitet. Disse diskussioner, sagde forskerne, afslørede to fælles temaer:frygt og frustration.

Deltagernes bekymringer fokuserede primært på brug af antibiotika. Kvinderne rapporterede om en frygt for at blive ordineret flere antibiotikakurer unødigt og udvikle resistens. Nogle rapporterede også, at de blev behandlet med antibiotika for symptomer, der kan have været relateret til andre genitourinære tilstande, som en overaktiv blære.

"Andre blæresygdomme kan forårsage symptomer, der ligner tilbagevendende UTI'er, såsom vandladningsfrekvens og hastende karakter, smerter ved vandladning og blod i urinen, "Sagde Kim." Det kan være tegn på en overaktiv blære, interstitiel blærebetændelse, nyre- eller blæresten, eller noget mere alvorligt, som blærekræft. Som læger, vi skal virkelig være forsigtige med ikke bare at give patienter med disse symptomer antibiotika uden at verificere et UTI gennem en positiv urinkultur. "

Fordi en diagnose i øjeblikket tager 48 timer, kvinder kan vente dage, før de får ordineret den rigtige behandling. Disse virkeligheder belyser klart behovet for bedre diagnostiske værktøjer, Sagde Kim.

Mange deltagere udtrykte frustration og harme over for deres læger for at "smide antibiotika" til dem uden at præsentere alternative muligheder for behandling og forebyggelse, og for ikke at forstå deres erfaring med UTI'er. Ud over, mange sagde, at deres læger ikke korrekt underviste dem i de potentielle negative virkninger af antibiotika; kvinderne måtte i stedet stole på oplysninger fra internettet, blade og tv.

Ud over forbedret diagnostik, behandlingsmetoder og retningslinjer, bedre patientuddannelse er nøglen, Sagde Kim. "Vi skal gøre et bedre stykke arbejde med at lade patienterne vide, hvornår antibiotika er nødvendige, og hvornår vi skal overveje alternativ behandling for andre blæretilstande end UTI'er."

Kim og hendes kolleger arbejder i øjeblikket på at forbedre UTI -diagnose og -styring, herunder udvikling af omfattende patientplejeveje, hvorigennem primærlæger og generel gynækolog og urologer vil tilbyde indledende UTI-patientuddannelse og -styring. De forfølger også undersøgelser, der undersøger forholdet mellem det vaginale mikrobiom og symptomer på lavere urinveje og arbejder på at indarbejde nye diagnostiske metoder for at muliggøre behandling af UTI'er i håb om at forbedre patienten.

• Bakteriofager opkaldt efter landsbyen Colney i Norfolk kunne hjælpe med at bekæmpe C. difficile infektioner
• Narkotika-eluerende endotrachealrør til forebyggelse af luftvejskomplikationer